真菌性角膜溃疡的综合处理及护理

1996年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科对 85例 85眼真菌性角膜溃疡进行综合治疗护理 ,取得良好效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料。 85例 85眼真菌性角膜溃疡 ,男 50例 ,女35例 ,年龄 1 1～ 74岁 ,平均年龄 36岁。首诊时间 6～ 40d ,病程 1 4～ 2 30d。溃疡直径在 3mm以下 8眼 ,3～ 5mm49眼 ,6mm以上 2 8眼。其中穿孔 6眼 ,濒临穿孔 9眼 ,后弹力层膨出 1 0眼 ,前房积脓 52眼。1 .2　治疗方法。 (1 )角膜溃疡灶刮除 ,1次 /d ;(2 ) 1 0 %碘酊烧灼溃疡面[1 ] ,1次 /d ;(3)放置三唑粉于溃疡处 ,2次 /d ;(4)氟康唑滴眼液点眼 ,1…     

中西药联合治疗真菌性角膜溃疡

目的评价采用非手术治疗并结合中药治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法将56例56只眼真菌性角膜溃疡患者按住院单双号分为2组,每组28例28只眼。对照组：常规5％碘酊烧灼加0．5％氟康唑眼液滴眼并同时应用氟康唑注射液100mL静脉滴注;中西药联合组：在对照组治疗基础上辨证施治,加服中药,每日1剂。比较2组疗效及治疗时间。结果对照组治愈20眼占71．43％,好转5眼占17．86％,无效3眼占10．71％,治疗时间12-40（21．78±1．25）d：中西药联合组治愈25眼占89．29％,好转2眼占7．14％．无效1眼占3．57％．治疗时间7—24（15．67±1．21）d。2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中西医结合药物治疗真菌性角膜溃疡,能明显提高治愈率,缩短病程。     

氟康唑联合酮康唑粉剂治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村地区 ,致病率较高的眼病。主要致病菌为曲霉菌 ,白色念珠菌 ,镰刀菌、青霉菌、酵母菌等[1 ] 。临床使用的抗真菌药物主要是口服抗真菌药物 ,不但显效慢 ,且毒副作用较大 ,因此真菌性角膜溃疡的治疗十分棘手[2 ] 。由于大多数抗真菌药物毒性大 ,眼组织渗透力小 ,难于应用。近几年来 ,我们采用氟康唑和酮康唑粉剂联合用药 ,配合局部清创 ,5 %碘酊烧灼创面治疗 2 1例真菌性角膜溃疡 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,农民 2 0例 ,石矿工人 1人 ,年龄 2 0～…     

电子肠镜检查前3种肠道清洁方法效果比较

目的：探讨局部烧灼联合氟康唑及那特真治疗真菌性角膜溃疡的疗效及护理方法。方法：将107例（109眼）真菌性角膜溃疡患者分为治疗组58例（60眼）与对照组49例（49眼）。治疗组应用氟康唑及那特真治疗，对照组单纯应用氟康唑治疗，并给予精心护理。比较两组治愈率。结果：治疗组治愈率为86．67％，治愈时间为6．0～43．0d，平均16．1d；对照组治愈率为71．43％，治愈时间为17．0～69．0d，平均28．9d。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用局部碘酊烧灼联合氟康唑及那特真治疗真菌性角膜溃疡，同时施以系统护理，可取得满意效果。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡的31例患者，轻型：给予0．2％氟康唑注射液滴眼，1次／h；筋膜囊注射氟康唑注射液0．8ml，1次／d。中型：在轻型治疗方案的基础上加用伊曲康唑口服，200mg／次，1次／d。重型：在中型治疗方案的基础上加用0．2％氟康唑100ml静滴，1次／d。结果23例治愈（74.2％），4例好转，4例无效，总有效率87．1％。结论氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效好，无明显不良反应。     

那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理

我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 6月采用美国ＡＬＣＯＮ公司生产的 5 %那他霉素 (Ｎａｔａｍｙｃｉｎ)滴眼悬液点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡 14例 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 6月收治的真菌性角膜溃疡患者 2 8例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 43岁 ;对照组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38岁。所有病例治疗前均经真菌刮片或培养证实为真菌感染。1 2　方法。治疗组。以无菌生理盐水冲洗溃疡表面 ,…     

氟康唑联合碘伏烧灼治疗真菌性角膜溃疡疗效观察及护理

真菌性角膜溃疡是一种治愈率很高的眼病,多由农作物或植物损伤角膜后真菌感染所致。我们在2004年6月~12月应用氟康唑联合碘伏治疗真菌性角膜溃疡31例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,男15例,女16例,18~58岁,均为单眼真菌性角膜溃疡。农民28例,工人1例,其它职业2例。其中29例有农作物划伤史,原因不明致病2例。病程4~32d。裂隙灯检查可见角膜干性溃疡,卫星灶,其中8例伴有前房积脓。实验室检查:所有病灶刮片检查均找到真菌丝或孢子。1.2治疗方法给予抗真菌治疗,患者取仰卧位,点0.5%地卡因2~3次,每3min1次,做眼表面麻醉,…     

真菌性角膜溃疡的治疗

真菌性角膜溃疡是一种致盲性很高的感染性眼病。现将本院１９８５年至今的３４例病人分别采用二性霉素Ｂ、咪康唑、氟康唑及手术治疗的情况,分析报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组３４例,男２１例,女１３例,年龄最小８岁,最大７１岁。１．２诊断标准(１)临床表现:角膜溃疡呈苔被状、实质内有“卫星”状浸润蔓延、前房积脓,严重虹膜睫状体炎反应。(２)实验室检查:角膜刮片均可见菌丝和孢子。真菌培养:１０例有真菌生长,其中镰刀菌５例,曲霉菌２例,头孢菌３例。１．３治疗方法Ａ组:０．２%二性霉素Ｂ滴眼液点眼,１次／ｈ,同时口服酮康…     

Natacyn点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理

目的探讨Natacyn滴眼液点眼联合局部碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效与护理方法。方法将48例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗组（30例）和对照组（18例）。两组病例均先行局部碘酊烧灼,然后治疗组采用5%Natacyn滴眼液点眼,对照组采用0.2%氟康唑滴眼液点眼加结膜下注射。两组病例治疗过程中采取相同的护理方法,比较两组病例治愈率和疗程长短的差异。结果治疗组治愈率明显高于对照组（χ2=3.95,P〈0.05）。总有效率有所提高,但差异无显著意义（χ2=2.15,P〉0.05）。治疗组治愈时间（16±12）d,疗程最短5d,最长30d,对照组治愈时间（35±16）d,疗程最短9d,最长51d。治疗组治愈时间明显短于对照组（t=4.38,P〈0.05）。结论 Natacyn点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡明显优于氟康唑点眼联合结膜下注射,正确的护理是保证治疗效果的关键。     

醋酸洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察及护理

真菌性角膜炎是一种严重致盲性眼病 ,治疗药物虽多 ,但目前仍缺乏高效、低毒、广谱抗真菌的理想药物。1999年 3月至 2 0 0 1年 3月对我院收治的 6 5例、 6 8眼真菌性角膜炎患者 ,应用自行配制的醋酸洗必泰滴眼液与二性霉素Ｂ溶液滴眼并与未应用这 2种药物治疗的患者相比较 ,结果表明 ,本疗法经济方便 ,效果好 ,毒副作用小。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 5例、 6 8眼 ,男 4 3例、 4 5眼 ,女 2 2例、 2 3眼 ;2 0～ 4 0岁 4 5例 ,其他年龄段 2 0例。有角膜外伤史 4 1例 ,其中植物枝叶外伤35例 ,金属外伤 3例 ,砂石外伤 2例 …     

角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化;术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.     

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡33例分析

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜疾病[1]。由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用以及角膜接触镜的出现,其发病率有明显增多的趋势。近年来笔者曾试用结膜瓣遮盖治疗药物治疗无效的真菌性角膜溃疡33例（33只眼）,疗效肯定,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男21例,女12例,年龄15～68岁,其中农民28例,工人4例,学生1例,菌丝苔被〉7 mm者29例,〈7 mm者4例,合并不同程度前房积脓者17例,角膜内皮斑3例,溃疡边缘基质层中有放射状混浊纹伸出者2例。病程：7～40 d者26例,40～70 d者6例,80 d以上者1例。术前视力：光感者29例,指数/眼前者3例,0.2者1例,无明显诱因者4例,角膜外伤或异物剔除史者29例。本组均经角膜刮片（10%～20%氢氧化钾湿片法）检查,发现真菌菌丝[2]。1.2治疗方法经确诊后,33例患者局部均应用多烯类（0.25%二性霉素B眼水）、咪唑类（0.5%咪康唑眼水或3%酮康唑眼水）药物,在眼局部应用药物的同时,配合使用全身抗真菌药,静脉滴注氟康唑0.2/d,口服伊曲康唑、维生素类及营养角膜药物,根据病情,应用阿托品眼水或眼膏。经以上治疗,感染仍未控制者,     

羊膜移植治疗角膜溃疡15例临床观察

1999～ 2 0 0 1年 3月作者应用羊膜移植 (ＡＭＴ)治疗角膜溃疡 15眼及单纯药物治疗角膜溃疡 18眼 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,随机分为两组。ＡＭＴ :15例 (15眼 ) ,男 6例 ,女 9例 ;其中细菌性 7例 (4 6.67% ) ,病毒性 8例 (5 3.5 3% ) ;年龄 15～ 71岁 ,其中 4 1～ 60岁11例 (73.33% ) ;左眼 7例 ,右眼 8例 ,2例角膜近穿孔。对照组 :18例 (18眼 ) ,男 8例 ,女 10例 ;其中细菌性 8例(4 4 .4 4% ) ,病毒性 10例 (5 5 .5 6% ) ;年龄 13～ 74岁 ,4 1～ 60岁 13例 (占 72 .2 3% ) ;左眼 9例 ,右眼 9例 ,1例角膜近穿…     

氟康唑气雾剂治疗真菌性支气管炎24例观察

氟康唑气雾剂是以氟康唑为主药的内吸式气雾剂。我科自1996年9月起治疗确诊的真菌性支气管炎24例,发现氟康唑气雾剂疗效确切,副作用少,现报道如下。 1资料与方法 1.1病例选择 收集1996年9月至1998年8月,我院门诊及住院患者中真菌性支气管炎24例,其中男18例,女6例;年龄18～65岁,中位年龄51岁。症状、体征和胸部X线检查支持支气管感染的诊断,经痰真菌镜检或培养阳性而确诊为真菌性支气管炎。合井有细菌感染的患者不在收集的病例范围中,治疗前未使用过抗真菌药物。     

氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎临床观察

目的 观察氟康唑联合洗必泰溶液点眼治疗真菌性角膜炎的疗效。方法 对临床确诊为真菌性角膜炎的17例患者，轻度：口服氟康唑100mg联合0.2％洗必泰溶液点眼q2h；中度：静脉滴注氟康唑100mg qd联合0．2％氟康唑眼液和0．2％洗必泰溶液q1h交替点眼；重度：静脉滴注氟康唑100mg q12h联合0．2％氟康唑眼液和0．2％洗必泰溶液q1／2h交替点眼。结果 14例治愈（82．3％），2例好转（11．8％），1例无效（6．9％）而行眼球摘除。结论 氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎疗效好，无明显不良反应。     

氟康唑多途径给药治疗真菌性角膜溃疡体会

目的：探讨氟康唑多途径给药治疗真菌性角膜溃疡效果。方法：对43例确诊为真菌性角膜溃疡患者应用氟康唑多途径给药治疗。结果：43例中除1例外其余42例均吸收，较治疗前视力明显提高。结论：氟康唑多途径给药治疗真菌性角膜溃疡效果满意，值得推广。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

【目的】观察单纯氟康唑治疗与氟康唑联合羊膜移植治疗在真菌性角膜溃疡中的临床疗效。【方法】5 3例真菌性角膜溃疡患者 ,分为A组 (2 1例 ) ,即氟康唑联合羊膜移植治疗组和B组 (32例 ) ,即单纯氟康唑治疗组。比较A、B两组的治愈率、疗程及并发症。【结果】A组治愈 19例 (90 .5 % ) ,治愈时间 9～ 2 5 (12 .0± 3.8)d ;B组 2 4例 (75 % ) ,治愈时间 17～ 5 9(2 8.0± 6 .4 )d ;A组无角膜穿孔及眼内炎等导致的眼球摘除等严重并发症。A、B两组治愈率比较经统计学处理无明显差异 (P >0 .0 1) ,但A组明显缩短了疗程 ,经统计学处理 ,两组间有明显差异 (P <0 .0 1)。【结论】氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一有效的治疗方法。     

那特真滴眼液治疗真菌性角膜溃疡7例分析

近2a来笔者遇到7例真菌性角膜溃疡，按照病情作了临床分型，采用爱尔康公司那特真滴眼液（那他霉素）进行治疗，治愈率100％，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女2例，年龄15～78岁。均为单眼患病，农民5例，工人1例，学生1例。继发于植物性角膜异物者4例，铁锈异物者1例，不明原因2例。就诊时已发病1～20d，多具有干性溃疡、卫星灶、反应环、分界沟、新生血管等临床表现，     

真菌性角膜溃疡的临床疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病 ,患者多见于农村。我们采用 1%咪康唑滴眼及伊曲康唑局部撒布治疗真菌性角膜溃疡 3 4例 ,其中轻、中度真菌性角膜溃疡均获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择本院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 3月治疗资料完整的 3 4例 (3 4只眼睛 )真菌性角膜溃疡患者。其中 ,男 16例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 75岁 ;有植物性外伤史 2 8例 ,盘状角膜炎长期应用激素 2例 ,原因不明者 4例。1 2　诊断标准　角膜溃疡部可见特有的菌丝苔被 ;病灶刮片检查出菌丝或真菌培养阳性。1 3　病情分级　轻度…     

苯二氮革类药物中毒救治临床观察

我院2003—06～2006—06应用氟马西尼救治苯二氮革类（BZD）中毒昏迷患者，疗效满意。现报告如下。 1对象和方法 1．1对象患者46例，均有程度不等意识障碍。随机分成两组，每组23例。常规治疗组（A组）男8例，女15例，年龄16～78岁，平均30．5岁。氟马西尼组（B组）男7例，女16例，年龄15～81（平均30．1）岁。中毒药物主要为艾司唑仑（A组12例，