"气虚发热"证治刍议

气虚发热一词《内经》没有提及,但在《素问·刺志论》有气虚身热一词,并指出:“气虚身热,此谓反也。”意思是说正常的情况下气实则身热,气虚则身寒,但在特殊的情况下,会出现气虚身热的反常病理表现。可见气虚发热是疾病的一种特殊表现。遍查《内经》还发现一段与虚热证密切相关的论述,在《素问·调经论》中有“阴虚生内热……有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”。虽然这里阐述的是阴虚内热之证,但从病因病机深入分析,就会发现,其与气虚发热有很多相似之处。首先劳则耗气,可致气虚,加之谷气不盛,不能…     

顾中欣治疗百合病验案1则

正百合病,症状百出。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉症并治》载:"百合病者,百脉一宗,悉致其病也"~[1]。现行中医药学教材认为百合病是心肺阴虚内热的疾病,多发于热病之后,也有因为情志不遂,日久郁结化火销铄阴液而成。自古多数医家推崇"百合病见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以阴法救之"。     

“百合病”与“小柴胡汤证”异同辨析

"百合病"与"小柴胡汤证"同出《伤寒杂病论》,症候及用药思路均有相似之处,不易分辨;病机均涉情志不抒、化热伤阴,百合病由阴虚内热引起,不涉及外邪;小柴胡汤证虚实夹杂,半表半里,为外感热病;两者均有饮食失和、口苦之症,因气机枢机不利心烦、站立不安、不得眠等,症状百出,不好辨别;仲景常以"呕"与"不呕"来判断是否邪入少阳;呕吐及因实邪壅于少阳所循之两胁造成胸胁苦满等症均是小柴胡汤证;百合病并无实邪,整体乃百脉空虚引起心肺阴虚,此与小柴胡汤证虚实夹杂不难辨别;百合病百脉当空,小柴胡汤证虚实夹杂。小柴胡汤证治疗不当,误用汗吐下三法,终会造成百脉阴虚,转变为百合病;百合病"变成渴"、"渴不差"、"变发热",病机发展趋势阴伤热甚,重在养阴清热,早期注意保护阴液,防其传变、加重;百合病临床表现在时间先后上没有一定规律、症状多变,极易误诊误治,"随证治之"是整体治疗原则,仲景除给出以百合地黄汤正治,根据不同病情给予不同治疗方案;小柴胡汤组方思想来自古代"和"的哲学,调理阴阳、表里、气血、经络、脏腑,和解少阳,明辨一通。临床应抓住二者病机差异要点,表证慎用补益,整体阴虚忌用攻邪,辨证论治,减少误诊,提高临床诊治疗效。     

“百合病”与“脏躁”异同辨析

"百合病"与"脏躁"颇为相似。"百合病者,百脉一宗,悉致其病也。"脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗。二者皆与心神受扰有关,故遣方用药皆有养心安神之品,如百合地黄汤中之百合,甘麦大枣汤中之大枣、小麦等,临证亦均常配伍茯神、枣仁等安定心神之药。二者治疗差异也很明显,百合病心肺阴虚,内热之象突出,故以养阴清热为治疗大法,百合地黄汤主之;脏躁系情志抑郁,脏精不足为主,热象并不明显,以补益心脾,缓急安神为治法,甘麦大枣汤主之。     

试析百合病及其治疗

百合病见于<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三>,属现代医学精神疾病神经症范畴之癔病.病机为阴虚内热.传统以百合地黄汤为主治疗.若辅以针灸与精神治疗,效果尤佳.     

倪青基于百合病论治甲状腺功能亢进症经验

倪青教授认为甲状腺功能亢进症基本病机为阴虚阳亢,为本虚标实之症。倪青取法自《金匮要略》百合病篇,根据甲亢阴液亏损的不同程度分为初、中、后三期,依阴虚、阴虚内热、阴虚阳亢,选用百合病滋阴七法进行治疗,疗效较佳。     

百合病论治之我见

百合病是一种以精神恍惚不定,语言、行动、饮食和感觉失调为主要表现的疾病。自张仲景在《金匮要略》小提出采用百合地黄汤为主治疗后,世人多谓百合病是由心肺阴虚内热所致。其实,从《金匮要略》治疗百合病原则来看:“百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。”是说百合病见于阴者,多属阳虚,法当温补其阳;见于阳者,多属阴虚,法当滋润其阴,总     

百合地黄汤对阴虚内热型抑郁症大鼠百合病情志症状的改善作用

目的 构建百合病情志症状大鼠模型，探究百合地黄汤对阴虚内热型抑郁症大鼠百合病情志症状的改善作用。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组、知柏地黄丸组、百合地黄汤组。以慢性不可预知性温和刺激(CUMS)及温热类中药联合造模方法，构造阴虚内热型抑郁症来模拟百合病大鼠模型，给予百合地黄汤药物治疗，氟西汀、知柏地黄丸作阳性对照。通过大鼠基础状况、行为学测试和各组生化因子生物学表达特征检测，综合判定模型是否构建成功及百合地黄汤的药效。结果 从基础状况、行为学测试、血清能量代谢物、内分泌激素、细胞因子、神经递质六个方面对比表明模型构建成功；而百合地黄汤治疗后可明显改善阴虚内热型抑郁症。结论 本实验在中医整体观念及辨证施治指导下，通过审证求因、审证求机、以方测证，以证验方等中医方证思维，建立符合百合病情志症状表征的阴虚内热抑郁症动物证候模型及评价体系，也证实了百合地黄汤可有效改善阴虚内热型抑郁症。     

百合地黄汤治疗难耐的口干咽燥症

百合地黄汤出自《金匮要略》,功专养阴清热,为治心肺阴虚内热之百合病的主方。笔者在此基础上另辟蹊径,用其治疗难耐的口干咽燥症,屡试屡效,功效卓著。据统计,约有30～50％的老年人有不同程度的口     

"虚火"浅析

火有虚、实之分,虚火又有阴虚、阳虚之别。《景岳全书.虚火论》将虚火分为“阴虚有热”和“阳虚有热”两类。诸多医家分别从理论上对“阴虚之虚火”、“阳(气)虚之虚火”进行探讨,认为:阴虚之火是阴虚失敛,阳无所附,妄动而成,为“阴虚火旺”;阳(气)虚之火是因阳气亏虚至一定程度,阴盛格阳,阳气虚散而成,属“阳虚失位”。并就其临床表现逐一鉴别,制定出切实可行的治疗原则,对临床用药有一定的指导意义。     

高温作为阴虚证危险因素的探讨

目的:初步探讨高温作为阴虚证候危险因素的可能性。方法:设定本研究的阴虚证候辨证标准(细脉并见舌红苔少),符合者为阳性检出,对比某船舶修造企业中长期高温作业男性工人(194例)和非高温作业男性工人(129例)以及两组中不同工龄段的人群之间的阳性检出率。结果:高温暴露组阳性检出率为56.7%,显著高于对照组检出率的26.4%(P0.01);高温暴露组中,接害时间10年或以上的组别阳性检出率75.3%,明显高于接害时间小于10年组别检出率的45.5%(P0.01);对照组中工龄10年或以上的人群检出率39.3%,虽然高于工龄小于10年人群的22.8%,但其差异无统计学意义(P0.05)。结论:高温作业可考虑作为导致阴虚证候的一项危险因素,为临床诊断中通过职业史了解病因或潜在因素提供初步的理论依据,对临床用药和预后有一定指导作用。     

李雅言治疗顽固性慢性痢疾临床经验

目的：总结李雅言名老中医治疗顽固性慢性痢疾临床经验。方法：对李雅言老中医遗留的病案进行整理、分析。结果：针对不同的病因病机采用不同的治疗方法,如寒热错杂者宜和其寒热,虚实并存者宜调其虚实,阴虚湿热者宜养阴清肠,阴阳两虚者宜益阴温阳等。结论：顽固性慢性痢疾是临床常见病多发病,李雅言老中医临床治疗顽固性慢性痢疾疗效显著。     

白细胞减少症中医诊疗经验辑要

白细胞减少症是由于各种病因引起的一组临床综合征。可归属于中医学的“虚劳”、“温病”等病证范畴。其病机变化虽多,但不外气血亏虚、阴阳失调,心、肝、脾、肾机能受损,其中脾肾两虚为其发病关键,虚、热、瘀、湿为其主要病理表现。依据临床证候,四诊合参,结合八纲、脏腑辨证,分为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、毒瘀互结四型辨证论治,气血两虚、阴阳失调,脏腑功能失常为本,正虚不固,六淫外袭而反复发热、感染为标,其中脾肾两虚为其发病关键,故治疗当以扶正兼祛外邪为基本法则。治疗上以补气养血、健脾补肾为本,以虚、热、瘀、湿为标,辨证论治与辨病论治的有机结合,中西医优化选择。     

浅谈消渴病机中的阴虚生“毒”

消渴病基本病机为阴津亏损,燥热偏胜,以“阴虚为本,燥热为标”,两者互为因果。消渴之本在于阴虚,阴虚是消渴病慢性病程中的主要病机关键,阴虚生毒之热、湿、痰、瘀毒既是消渴的重要病因,又是消渴发生发展变化的中医病理基础,可加重病情并导致变证丛生。     

糖尿病视网膜病变辨证分型及证候要素分布的文献研究

目的 通过对糖尿病视网膜病变现代文献系统评价,研究其中医证型及证候要素的分布规律,为进行该病证候的规范化及客观化研究提供依据.方法 在设定的检索策略及标准下纳入合格文献,规范证名、提取证侯要素,利用Epidata2.0软件建立文献数据库,使用SPSS13.0统计软件对其证型及证候要素频数进行统计分析.结果 糖尿病视网膜病变的常见证型为气阴两虚、阴阳两虚、阴虚内热、血瘀、气滞血瘀、阴虚火旺、肝气郁结、肝肾阴虚等;病位主要涉及肝、肾、脾;病性以阴虚、气虚、血瘀、火(热)、阳虚为主.结论 目前糖尿病视网膜病变的中医证候名称及诊断标准不统一,不便于临床应用及学术交流,有必要引入"证侯要素"的概念,为实现证候要素量化诊断及证候要素应证组合奠定基础.     

从流行性出血热急性肾功能衰竭探瘀热水结证

本文根据临床实际提出了流行性出血热急性肾功能衰竭的一个最危重而常见的临床证型——瘀热水结证,认为本证是该病的病理重点所在.全文对瘀热水结证的立论依据、形成过程作了系统的阐述,着重指出本证的形成是以热毒为始动因素,以腑实为重要的病理环节,以蓄血为首要的病理基础,以水毒为关键的病理因素,以阴伤为主要的病理转归,而热毒、腑实、蓄血、蓄水、阴伤五者之间又往往互为因果、交错出现,形成病变机理上的复杂性.     

老年继发性慢性肾脏病病因病机及分型述评

目的：探讨老年继发性慢性肾脏病的病因病机、辨证分型情况,为老年继发性慢性肾脏病分型的统一提供参考,更好地协助临床诊疗。方法：通过对近年来临床医家诊治继发性慢性肾脏病的经验进行总结,归纳老年继发性慢性肾脏病的病因病机及辨证分型规律。结果：老年继发性慢性肾脏病的病机特点为虚实夹杂,本虚以肝、脾、肾亏虚为主,标实以湿、热、瘀、毒为主。虚证常见证型为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型,实证为水饮型、湿浊型、湿热型、血瘀型、浊毒型。结论：老年继发性慢性肾脏病为虚实夹杂之证,多从气虚、阴虚、阳虚、湿浊、瘀血、毒邪等方面分型论治。     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)与风寒湿疫

根据新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)的临床表现,结合对时间、空间、人间"三间"以及大生态、小生态、微生态"三态"的分析,认为新冠肺炎属中医疫病范畴,病性为风寒湿,可称之为风寒湿疫。根据白长川名中医外感热病三二四理论,即"三纲脏腑定位,二化气血定性,四期虚实定势"的指导,认为本病可分为前驱期、进展期、危重期和恢复期四期进行辨治,治则是以祛邪为先。风寒湿疫毒由口鼻侵袭机体后直入脾肺,脾肺受损,表里俱病而偏于里,内有湿而外有寒是前驱期的基本病机,治宜健脾宣肺透邪为主,推荐《阴证略例》和《温病条辨》寒湿篇所载方药,如四、五加减正气散;进展期疫毒化热,湿阻气机,治宜表里双解,宣肺通腑,清泻湿热,推荐方药为宣白承气汤、升降散;危重期内闭外脱,根据寒闭、热闭的不同分别治以回阳复脉和开窍醒神,寒闭推荐四逆加人参汤,热闭推荐《温病条辨》凉开三宝,根据运气学说、伏气学说推断接下来更易于出现肺的热化之证,应注意固护阴液;恢复期邪去正虚,以健脾益肺为主,兼有阴虚者,兼以养阴生津,推荐六君子汤、生脉散、五味子汤。     

中医药治疗2型糖尿病合并高血压概况

从病因病机(阴精亏损-燥热偏盛、气阴两虚-瘀血阻窍、阴损及阳-阴阳俱虚)、辨证论治等方面,介绍中医药治疗2型糖尿病合并高血压研究概况。指出病情迁延则气阴两虚,阴阳俱衰;脏腑虚损,变证百出。中医药治疗可针对发病原因和发病机制进行辨证论治,标本兼治。