炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病分型与预后的相关因素研究

目的 探究炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床表现及检查特征,分析各分型的特征及其预后的相关因素.方法 选取接受治疗的90例诊断为炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的患者,对其进行分型并分析其预后的相关因素.结果 依据病情的峰值时间不同分为AIDP(急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)组和CIDP(慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)组,两组患者的脑脊液蛋白含量、有无前驱感染、前有无肌肉萎缩、无颅神经症状比较差异显著(P＜0.05);依据预后情况不同分为预后良好组和预后较差组,两组患者的病情达峰值时肌力评价差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 临床区别AIDP和CIDP可以通过观察患者的脑脊液蛋白含量、有无前驱感染、前有无肌肉萎缩、无颅神经症状的情况.病情达到峰值时肌力评分较高者病情较轻,同时病情达到峰值时肌力评分还能够预测患者的预后情况.     

体外反搏治愈急性多发性神经根神经炎一例

患者于××,男,47岁,教师。于90年9月14日突感右上肢无力,不能拧紧手表发条,并于2日内继而出现四肢无力,伴吞咽困难,呼吸、咳嗽费力,求治于江苏省人民医院。该院诊断为“急性多发性神经根神经炎”,给予新斯的明、钾盐等药物治疗,效果不好。于90年9月18日来我院门诊,根据病史、体征乃诊断为“急性多发性神经根神     

Maffucci''''s综合征七例报告

多发性内生性软骨瘤伴发软组织多发性血管瘤称,Maffucci's 综合征较少见,本刊综合7例报道如下:临床资料1.性别与年龄:男性5例,女性2例;年龄10～53岁,5例在30岁以上。2例在11岁以下.     

肩关节周围炎五步练功法治疗体会

肩关节周围炎治疗方法很多,但疗效常不一定理想. 2006年7月-2008年9月,我们采用五步练功法治疗63例肩关节周围炎,取得较满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组63例肩关节周围炎均为住院患者,其中男22例,女41例;年龄在50岁以下32例, 51～60岁者28例,61岁以上3例.     

紫外线治疗带状疱疹71例

我科应用紫外线治疗带状疱疹获得了显著效果.共治71例,男49例,女22例,年龄5～76岁,以19～40岁青壮年最多(57例,占80.28%);病程最短一天,最长一周.采用病灶部位及相应节段神经根区紫外线照射.病灶部位用Ⅲ～Ⅳ级红斑量,神经根区用Ⅱ级红斑量.重复照射视红斑反应情况而定     

DWI定量评价非压迫性神经根炎微创治疗价值的动物实验研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)技术对腰椎非压迫性神经根炎不同微创治疗术后变化定量评价的价值.方法 中国小型猪12只CT导向下非压迫性神经根炎造模成功14天后,根据治疗方法不同随机分为4组.分别于实验猪的L2-3、L3-4及L4-5双侧神经根旁注入相应物质进行治疗.每组分别于术前、术后3天、7天及15天对实验猪进行MRI扫描,扫描完成后处死1只实验动物,取相应双侧神经根行免疫组织化学检查.分析各组于术前、术后3天、7天、15天神经根表观扩散系数(ADC)值及神经根CD8阳性T淋巴细胞计数评分的变化,以及两者之间的相关性.结果 A、B、C、D组治疗前、治疗后3天、7天、15天神经根平均ADC值及神经根淋巴细胞计数评分均呈下降趋势(P＜0.05);A、B、C、D组神经根ADC值与神经根淋巴细胞计数评分均呈正相关.结论 不同治疗方法均能使神经根炎得到较好地改善,DWI技术能对腰椎非压迫性神经根炎微创治疗术后变化进行定量评价.     

一例机械呼吸97天患者呼吸道护理体会

1988年5月,我们成功抢救了1例极重型急性感染性多发性神经根炎患者,现就呼吸道的护理谈一点体会。 一、病例介绍 患者,女,23岁,教师,因四肢麻木、疼痛1周、瘫痪、呼吸困难4天入院。入院前1周无诱因感双前臂及双膝以下麻木、疼痛,双手指活动不灵。3日后出现四肢瘫痪、胸闷、气短,经当地医院治疗无效入院。病前无咽痛发热病史。检查:神     

肺多发性假瘤的影像诊断

肺的单发炎性假瘤比多发性炎性假瘤多见[1 3 ] 。肺炎性假瘤与肺癌、转移瘤、淋巴瘤及肉瘤的鉴别诊断有时比较困难 ,在抗炎、抗结核治疗条件下肿块逐渐长大者 ,对其鉴别尤为困难。这些病人在发病初期仅表现低热或轻咳 ,自认为感冒而不去就医。经过 1～ 2周临床症状仍不见好转 ,方引起病人重视 ,摄胸片发现肺内单发或多发肿块时 ,抗炎、抗结核治疗长达 1～ 2个月病灶不消失。有的病人被诊断为肿瘤而手术。笔者报告 3例多发性炎性假瘤 ,其影像表现和临床经过不同于一般单发炎性假瘤。例 1　男 ,2 9岁 ,1999年 9月 2 3日因低热、咳嗽、痰中带血…     

以急性多发性肌炎为首发症状的肺癌误诊分析1例

因恶性肿瘤成为肌病的重要诱发因素,多发性肌炎合并恶性肿瘤在临床并非鲜见,但由于肿瘤起病较为隐匿,故恶性肿瘤相对肌病临床症状出现较晚。我科于今年4月收治一例初诊为“急性多发性肌炎”患者,经积极治疗,病情未改善,并有继续加重趋势。后经进一步完善检查,最终确诊“晚期肺癌”。现将病例报道如下。患者女性,32岁,汉族,无业,主因“四肢近端肌肉疼痛、乏力4月,伴干咳、气短一月”住院。患者4月前无明显诱因开始出现四肢肌肉疼痛,以近端肌群表现为主,自以为新产后(产后1月)受凉所致,开始未引起重视,肌肉疼痛症状加重,逐渐伴随出现下蹲起立…     

钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤

目的 探讨钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤的临床效果.方法 对43例多发性表浅膀胱肿瘤进行钬激光治疗,激光能量1.0～1.4 J,功率10～14 W,频率10 Hz.术后配合化疗药物或卡介苗灌注,观察其疗效.结果 41例应用钬激光将肿瘤顺利切除,2例改行开放手术.操作时间20～160 min,平均55 min.术后对38例进行了随访,随访时间6～24个月,3例复发.结论 钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤操作较简单、对病人损伤小、疗效可靠.     

骶神经根周围囊肿的MRI诊断

目的 探讨骶神经根周围囊肿的MRI表现.方法 分析经手术证实13例骶神经根周围囊肿的MRI特点、临床表现和治疗效果.结果 S1～2椎体水平6例,S2～3椎体水平7例,13例在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,囊肿周围有低信号的神经根纤维通过,11例骶椎后缘凹陷性压迹、骶骨椎板变薄.结论 MRI对本病的诊断具有重要的临床价值.     

头皮针治疗中风偏瘫28例

近年来我们采用头皮针加低频脉冲电疗仪治疗中风偏瘫28例,取得较满意的效果,现报告如下.临床资料:本组男20例,女8例;年龄:50岁以下4例,50～59岁16例,60～69岁4例,70岁以上4例;病因:脑血栓形成14例,脑出血4例,脑溢血3例,脑外伤7例;病程:最短1天,最长10年.治疗方法;①取穴:根据病情取头皮“伏象”的双上下肢,“倒象”的口部、头部,说话、书写、平     

多发性肌炎/皮肌炎肺损害的高分辨率CT诊断

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在多发性肌炎/皮肌炎肺损害诊断中的应用.方法 回顾性分析23例经临床证实的多发性肌炎/皮肌炎肺损害HRCT检查资料,其中男7例,女16例,对其表现特征进行分析,并对照分析治疗前后HRCT表现.结果 23例多发性肌炎/皮肌炎肺损害病人中 10例 (10/23)可见两肺内磨玻璃密度影,16例 (16/23)显示小叶间隔、小叶内隔线增厚,5例(5/23)出现支气管血管束增厚,17例(17/23)出现胸膜下线影,3例(3/23)有实变,9例 (9/23)出现网格状、蜂窝状影,11例(11/23)胸膜肥厚,3例(3/23)胸腔积液,5例(5/23)出现纵隔淋巴结增大.病变多分布于胸膜下区域和肺底部.治疗前后HRCT变化与临床表现一致.结论 HRCT可以显示多发性肌炎/皮肌炎肺损害的细微病变,对多发性肌炎/皮肌炎肺损害的诊断具有重要价值,可以客观地评价临床疗效.     

猩红热后同时继发感染性多发性神经根炎和急性肾小球肾炎一例报告

感染性多发性神经根炎(下称GBS)是临床较常见的神经系统疾病之一,多继发于各种急慢性感染。本文报告1例猩红热后同时继发GBS和急性肾小球肾炎(下称急肾)的患儿,现简述如下: 临床资料 12岁女孩,因发热2天皮疹1天血象高,以猩红热住传染科,经青霉素等治疗6天痊愈,体温正常,仅见皮肤粗糙,少许脱屑,发病1周后出现眼睑浮肿,尿中蛋白及红白细胞、颗粒管型,以急肾转儿科:查体中发现双手手握物无力,双下肢轻度跛行,蹲位时不能站起,膝反射左侧极弱,右侧消失,BP100/72mmHg,眼睑浮肿。追问病史自诉     

多发性肌炎的研究进展

特发性炎性肌病包括多发性肌炎、皮肌炎和散发性包涵体肌炎.多发性肌炎是以细胞免疫为主的自身免疫性疾病,从发病机制和病理改变上有别于皮肌炎和散发性包涵体肌炎.目前对其病因、发病机制、诊断标准等问题有许多新的认识,有些达到共识,有些尚无定论,有些需进一步研究.这些认识提高,有益于对多发性肌炎的诊断和治疗.     

手法牵引联合针灸治疗神经根型颈椎病40例分析

2010年1-12月,我们采用手法牵引联合针灸治疗神经根型颈椎病40例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况40例中,男26例,女14例;年龄38～77岁,平均53岁。病程1周～6个月。1.2临床表现及检查全部患者均出现颈肩部僵硬、活动受限、胀痛不适,单侧或双侧肩臂放射性疼痛,患     

黄芪建中汤加味治疗神经根型颈椎病118例

黄芪建中汤加味治疗神经根型颈椎病１１８例武警天津总队医院内三科崔明亮（天津３００１６２）神经根型颈椎病中医称为＂痛痹＂。１９８９～１９９３年,我们运用黄芪建中汤加味治疗神经根型颈椎病１１８例,效果良好,报告如下：１一般资料１１８例中,男７２例,女４６...     

CO_2激光及CO_2激光加聚肌胞治疗尖锐湿疣观察

尖锐湿疣是人体乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤病,治疗方法较多,但多发性尖锐湿疣不易彻底清除,我科自1999年采用CO_2激光加聚肌胞治疗,取得了满意效果,报道如下: 1 临床资料尖锐湿疣患者132例,男80例,女52例;年龄20～60岁,其中:年龄20～45岁者占86.2％(113     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

内镜微波治疗消化道息肉和癌肿疗效观察

内镜微波治疗是集中微波能量于一小的区域产生组织蛋白质凝固的一种治疗方法.我科于1990年11月～1992年3月开展内镜微波治疗消化道息肉和癌肿70例,疗效满意.现报告如下.一、临床资料:息肉组64例,男48例,女16例;年龄14～74岁.其中食道息肉2例,胃息肉25例,结肠息肉17例,直肠息肉20例.大都为广基、亚蒂或多发性息肉.癌肿组6例,男4例,女2例;年龄59～75岁.其中食道癌3例,贲门癌2例,直肠癌1例.均为进展期隆起型癌.二、治疗方法:内镜微波仪为南京产MTC-1型.按内镜检查常规准备.发现息肉后将其周围的粘液、血性分泌物或粪水等清除干净.自活检孔插入微波导线,工作电流50～80mA,瞄准息肉进行凝固气化治疗.对较大息肉可连续凝固5～10次,直至息肉变平或从蒂部脱落为止.多发性息肉一次凝固不完者可重复多次治疗.