Rotor综合征1例

<正>患者,女,39岁,因"反复皮肤巩膜黄染37年,复发1周"入院。患者于37年前(2岁时)无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,无心慌、气急、纳差、乏力,无寒战、高热等不适。检查发现黄疸指数高(具体数值不详),院外保肝治疗效果不佳,反复求治,先后就诊于多家医院均未明确病因,黄疸持续存在。近1周患者皮肤巩膜黄染加重,2013年1月18日     

Rotor综合征1例

一、病历摘要患者女性，34岁。因“间歇性皮肤黄染11年，加重1年”于2002年8月11日人院。缘11年前怀胎3个月时出现眼黄、皮肤黄染，小便呈浓茶样，于当地医院诊治，症状缓解，但巩膜仍有轻度黄染。此后，每当劳累、饮食不当或感冒时，上述症状复现，均未进一步诊治。1年前自觉上腹部胀闷，纳差，大便溏泻．偶伴恶心、反酸及嗳气，并出现皮肤及双眼巩膜黄染加重，小便呈浓茶样，为进一步诊治，人住我科。患者两个姐姐有类似症状。查体：生命体征平稳，皮肤、巩膜中度黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛．肝脾肋缘下未触及。     

斯密特综合征伴糖尿病酮症酸中毒1例

患者女性,46岁.因进行性乏力、皮肤发黑1年,恶心、呕吐伴呼吸深大2 h于2007年5月18日入院.患者1年前无明显诱因出现乏力,食欲不振,口干,消瘦,畏寒,进行性加重入院.     

十二指肠溃疡合并胃癌一例

患者女,73岁,因“反复上腹痛半年,加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛,以空腹时明显,进食后可缓解,伴泛酸、嗳气,无黑便便血,无皮肤巩膜发黄,无恶心呕吐,无心悸胸闷,服用达喜可缓解症状,1周前症状加重。至我院做胃镜检查示胃窦部溃疡（A2）。     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴重度贫血1例

<正>遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种血管壁结构发育异常的常染色体显性遗传性疾病。该病以皮肤、黏膜等多部位毛细血管扩张性病变及出血为主要临床表现。我科曾收治1例重度贫血伴鼻衄的HHT患者,现报道如下。1临床资料患者,女,60岁,因间断性鼻衄7年余,加重1 w入院。患者7年前无明显诱因出现间断性鼻衄,量约50 ml,易止,出血间隔时间约7 d。3年前鼻出血症状加重,出血间隔时间缩短为     

门冬胰岛素50临床获益病例分享

正患者男性,53岁主诉血糖升高11年,加重伴下肢无力、咳嗽、咽痛1周现病史患者于11年前无明显诱因出现多尿、多饮、多食(具体量不详)、消瘦,体重下降20余斤,测尿糖(4+),自行口服"二甲双胍肠溶片0.25 tid"降糖治疗,未监测血糖。5年前因血糖控制差,就诊当地医院,诊断为糖尿病,改为"格列美脲2mg bid,二甲双胍肠溶片0.25     

十二指肠大乳头腺癌合并胆道末端绒毛管状腺瘤癌变1例报告

正1病例资料患者男性,63岁,因"间断性腹部疼痛10年,加重20 d"于2018年1月9日入本院。患者于10年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹为著,伴后背部放散痛,伴恶心、呕吐,进食后加重,无皮肤巩膜黄染。7年前于当地医院行"胆囊切除术"; 1年前于当地医院行相关检查提示"胆管结石",并通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行"胆管结石取出术"; 20 d前无     

自发缓解的间歇性皮质醇增多症一例

患者,女,76 岁,因"体重增加2 年,多毛伴夜尿增加半年"于2019年6月21 日入院.患者2年前无明显诱因出现体重增加,2年内体重增加10 kg,未予以重视及诊治.     

以胸痛为主要表现的肺癌3例

例1.女,52岁。于1992年3月入院。患者1年前无明显诱因出现左侧胸背部皮肤表面针刺及烧灼样疼痛。阵发性发作,活动、咳嗽及用力触压时明显,夜间尤甚,近半年逐渐加重,且出现左上臂疼痛及麻木感。     

遗传性球形红细胞增多症合并重度肝内胆汁淤积和继发性血色病

一、病例资料 病例1:男性患者,23岁.主因眼黄16年,加重伴皮肤黄染1月余于2008年6月27日10:00入院.患者缘于16年前无明显诱因出现眼黄,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、于当地医院查肝功能异常,应用保肝药物1个月后停药.     

眼睑松弛症1例报告

患者女,17岁,因"双上眼睑皮肤反复水肿并逐渐松弛、下垂5年,加重1个月"于2014年5月就诊我院。患者于5年前无明显诱因出现双侧上眼睑皮肤水肿,变薄发红,偶有瘙痒,无皮疹、疼痛,无畏光流泪等不适,无视觉障碍。开始可自行缓解,但后来肿胀反复出现,先后就诊于多家医院,各项化验未见异常,曾给予抗过敏以及短期激素治疗,均未见好转。随病程延长患者逐渐出现上眼睑皮肤松弛下垂,渐加重,并出现上抬眼睑困难,影响视野。自发病以来未出现发热、脱发、皮肤红斑、关节痛、下肢水     

树脂吸附血液灌流器治疗重度胆汁淤积性肝硬化2例及文献复习

例1,患者,男,77岁,因“反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周”于2008—10—13入院。患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示：胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳差、乏力,尿黄,大便正常,全身皮肤瘙痒,以“胆囊结石”收住院。     

以腹腔积液为主要症状的POEMS综合征1例

患者男58岁.以双下肢麻木无力、水肿1年,加重伴腹胀1个月于2002-12-02入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木无力、水肿,伴乏力多汗,皮肤颜色逐渐变黑,指甲变白、性功能减退,于外院诊断为末梢神经炎,给予营养神经治疗,上述症状无好转.     

特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

糖尿病合并掌腱膜挛缩、无功能垂体瘤一例

患者，男，16岁，杭州人，因“口干多尿多饮11年，四肢肢端挛缩畸形3年”入院。患者11年前因“病毒感染”后出现口干、多尿、伴有多饮，无明显消瘦，曾因“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”住院治疗后好转，出院后予普通胰岛素（10U／d）治疗，血糖控制差。并分别于8岁、12岁两次出现“糖尿病酮症酸中毒”，均住院治疗后好转。3年前无明显诱因下出现双手挛缩畸形，不能伸直。双手皮肤变硬，双脚内翻畸形，趾端挛缩，渐加重，行走不便，伴生长发育迟缓。无四肢关节肿痛，无智力减退，无发热、肌痛，无四肢麻木，为求进一步诊治来我院，门诊拟“1型糖尿病”收治。既往史：有“青霉素”皮试阳性史，否认“佝偻病”史。个人史无特殊。体检：体温37℃，血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），面色苍白，精神差，甲状腺不大，心肺听诊无特殊，双手指挛缩畸形，远端手指不能伸直，手背皮肤紧，双下肢“O”型腿，双脚内翻畸形，趾端挛缩，背伸障碍。     

老年巨大主动脉窦动脉瘤突入右心房1例

患者 ,男 ,76岁 ,因反复心悸 3年加重 1周伴胸闷入院。患者于 3年前反复出现心悸 ,多于天气变冷或劳累时发生 ,卧床休息后能渐缓解。无明显胸痛、头晕、黑朦。曾多次外院检查心电图后考虑为房性期前收缩 ,平时症状明显时服用普罗帕酮治疗 ,3年来病情尚稳定 ,无明显加重趋势。近 1周来 ,患者劳累后心悸加重伴胸闷 ,休息后无明显缓解 ,来我院就诊 ,心电图检查提示频发房性期前收缩。患者有吸烟史 60年 ,每天 2 0支。体检 :BP1 36/84mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神清 ,稍消瘦 ,皮肤、粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未及肿大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺…     

临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

胸骨后异位甲状旁腺腺瘤

病例摘要患者,男, 13岁。因双髋关节疼痛 2年余,加重半年,于 2003年 12月 11日入院。患者于 2年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛,未诊治,近一年渐加重,并发展到双膝关节,半年前疼痛明显加重,致行走困难。2003年 8月外院就诊,关节摄片示:两侧股骨颈骨吸收,骨质疏松,股骨头颈移位     

临床病理讨论 胸骨后异位甲状旁腺腺瘤

病例摘要患者,男, 13岁。因双髋关节疼痛 2年余,加重半年,于 2003年 12月 11日入院。患者于 2年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛,未诊治,近一年渐加重,并发展到双膝关节,半年前疼痛明显加重,致行走困难。2003年 8月外院就诊,关节摄片示:两侧股骨颈骨吸收,骨质疏松,股骨头颈移位     

白塞病合并心脏右室肿瘤1例报告

患者男,29岁。因口腔溃疡2年,视力模糊1年,阴囊溃疡2个月于2009年9月9日入院。患者2年前无明显诱因反复出现口腔深大溃疡,无疼痛,服用强的松后好转。1年前出现左眼视力下降,皮肤间断出现结节性红斑。2个月前再次出现口腔溃疡,伴结节红斑加重,并出现阴囊深大溃疡。入院前3 d阴囊溃疡出现疼痛,并出现右肩关节肿胀、疼痛,体温升至38.5℃。无口干、眼干、脱发、皮疹、光