人工肛门病人的自我保健

Miles手术是低位直肠癌根治性切除的常用术式,术后乙状结肠近端腹壁作永久性造口,要终身使用人工肛门袋.为人工肛门病人提供自我照顾所需的知识和技能,能提高病人生活质量.本文重点介绍了人工肛门病人在饮食、人工肛门的护理、心理卫生、性生活、服药、活动与休息、复查7个方面的自我保健.使人工肛门病人能在短期内适应新的生活.在家庭、社会中进入正常的角色,提高病人的生存质量.     

自行设计的人工肛门病人造瘘口灌洗在直肠癌病人中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占75％[1].有文献[2]报道,50％～60％的直肠癌患者需行Miles手术做永久性结肠造口,它既是挽救患者生命的需要,也可成为患者永久生活的保证.人工肛门病人最大的痛苦是粪便完全失控,粪便从该处随意流出,腹泻时尤甚,给病人日常生活和社交活动带来不便.为了提高人工肛门病人排便自控能力及生活质量,给人工肛门病人造瘘口按固定的时间进行灌洗,可以形成条件反射,从而形成有规律排便习惯.本研究探讨了自行设计的人工肛门病人造瘘口灌洗在直肠癌病人中的应用效果。     

直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

永久性结肠造口患者的健康教育

对低位直肠癌患者的手术治疗，临床上常采取Miles术式，即行腹会阴联合切除，腹部永久性人工肛门结肠造口以期达到手术根治和减少复发的目的。由于腹部永久性人工肛门结肠造口改变了粪便的正常排泄途径，且不能通过生理反射而控制排便，由此给病人生理和心理上造成的影响是不言而喻的。病人能否接受并配合手术治疗以及术后的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态，     

腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。     

192例低位直肠癌原位肛门重建术中的护理配合

低位直肠癌普遍采用迈氏(Miles)手术已有近八十年的历史。但腹部永久性人工肛门给患者带来了极大的烦恼,针对这个问题,我院采用模拟方式进行设计,重建原位肛门,使从肛门的排便与括约肌功能达到     

直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

有效沟通对直肠癌Miles手术患者焦虑的影响

经腹会阴直肠癌根治术（Miles）是治疗直肠癌患者的有效措施，但永久性人工肛门易使患者产生强烈的心理生理反应，出现焦虑、厌恶及恐惧等紧张情绪。我们通过对Miles手术患者进行有效的沟通，提高了患者对手术和麻醉的认知，降低了患者的焦虑水平，使其以最佳的身心状态接受手术，保证了手术顺利进行，现报告如下。     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的"三、三"式护理

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点.方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理.结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后"三、三"式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短.结论围手术期中手术前、后的"三、三"式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果.     

老年直肠癌患者术后人工肛门并发症的护理

在世界范围内大肠癌的发病率逐年升高 ,在欧美等国大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第 1位至第 2位[1] 。我国直肠癌的发病率占大肠癌的 6 0 % ,且多见于 6 0岁以上的老年患者。为了提高疗效 ,延长寿命 ,外科手术是目前最根本有效的治疗方法。其中 ,经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术 )后永久性结肠造口术 (人工肛门 )是目前公认的治疗某些低位直肠癌必需的手术[2 ] 。近年来随着结肠造口技术的不断提高 ,大大降低了人工肛门的并发症 ,减轻了患者的痛苦 ,提高了患者的生存质量。我们对我院2 0 0 1年 12月前因直肠癌行Miles手术的 16 8例老年…     

直肠癌Miles手术围手术期护理

直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法,其中相当部分病人需作腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需作永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围手术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要。我院2000年5月~2006年1月     

30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。     

Orem自理理论在直肠癌Miles手术病人中的应用

WHO指出：下个世纪，个体、家庭和社会在决定和满足健康需要方面，自我护理的应用将成为一个发展趋势。对于低位直肠癌来说，其常用术式经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造术(即Miles术)，由于必须做永久性腹部人工肛门，影响日常生活，并发症多，消耗的费用高，而且给病人带来了不同程度的心理和社会压力。笔者尝试着运用Orem自我护理理论对直肠癌Miles手术病人进行护理，取得了较好的效果。     

病耻感对肠造口患者生活质量影响的研究进展

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,结直肠癌的发病率在呈上升趋势.肠造口手术的开展给结直肠癌患者带来了生机,挽救了患者的生命,延长其平均寿命.然而,手术后永久性人工肛门为患者带来了不同程度的病耻感,生活质量明显下降.本文就肠造口术后患者的病耻感对生活质量的影响进行回顾分析,为提高患者生活质量提供参考.     

全程分期式健康教育对经腹会阴联合直肠癌根治手术病人生活质量影响的研究

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，由于生活条件及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势，严重威胁着人类的健康。外科手术是目前最常用的治疗方法，而距离肛门7cm以内的直肠癌病人常规的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治手术（Miles术）。由于Miles术后在腹壁需做永久性的人工造口，改变了粪便的排出途径且不能随意控制，严重影响病人的生理、心理；且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症，影响手术病人的生活质量。来使病人在心理上健康并且活得有尊严、有价值、有质量，是近年来人们热衷探讨的话题。     

低位直肠癌保肛手术的肛门护理

低位直肠癌是指位于齿状线8cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤，直肠癌传统的手术方式需要做永久性腹壁造瘘，人工肛门将伴随患者终生，给患者带来精神上的负担、生活上和社会上的诸多不便，严重影响了生活质量。近20年来，国内外临床外科界和病理界对于低位直肠癌的保肛手术给予了极大的关注。低位直肠癌保肛手术的开展充分体现了人本主义和人文关怀，提高了患者的生存质量，是大多数低位直肠癌患者的福音。保肛手术后肛门的护理也是整个围手术期至关重要的环节。     

全程分期式健康教育对经腹会阴联合直肠癌根治手术病人生活质量影响的研究

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于生活条件及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势,严重威胁着人类的健康。外科手术是目前最常用的治疗方法,而距离肛门7cm以内的直肠癌病人常规的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治手术(Miles术)[1]。由于Miles术后在腹壁需做永久性的人工造口,改变了粪便的排出途径且不能随意控制,严重影响病人的生理、心理;且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症,影响手术病人的生活质量。来使病人在心理上健康并且活得有尊严、有价值、有质量,是近年来人们热衷探讨的话题。本研究重点探讨了全程分期式健康…     

老年直肠癌行Miles手术48例术后人工肛门并发症观察及护理

2000年1月～2006年12月,我们为92例老年直肠癌患者行Miles手术,术后48例患者发生人工肛门并发症,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的“三、三”式护理

目的 本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点。方法 198例直肠癌行Miles手术患者，术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备；术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理。结果 上述直肠癌惠者经Miles手术前、后“三、三”式护理，患者术后身心得到了良好的恢复，提高最生活质量，感染率低，住院时间明显缩短。结论 围手术期中手术前、后的“三、三”式护理，对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的惠者术后康复具有良好的效果。