门控灌注心肌断层显像在诊断冠心病中的应用

目的：探讨门控心肌灌注断层显像及其联合心电图踏车运动试验对冠心病的诊断价值。方法59例患者分别行门控心肌灌注断层显像、心电图踏车运动试验及冠脉造影检查。结果：门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度为84％，特异度为39％。门控心肌灌注断层显像联合，心电图踏车运动试验进行检查，两者诊断冠心病的灵敏度为90％。结论：门控心肌断层显像对冠心病有较高的诊断价值，灵敏度较高，无创、价格较低，临床可用作冠心病患者行冠脉造影前的筛选检查。门控心肌断层显像联合心电图踏车运动试验可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高。     

冠心病的临床诊断和几种检查手段诊断效果的对比分析

目的 比较冠心病的临床诊断和几种检测手段诊断的诊断价值。方法 搜集国内近10年来发表的临床诊断或拟诊冠心病。且行冠状动脉造影和心电图和／或动态心电图、核素心肌灌注断层显像、超声心动图的病例，对其归纳分析。结果 在临床诊断或拟诊冠心病19180例病例中，有66．6％冠状动脉造影阳性；以冠状动脉造影的结果作为对照，核素心肌显像的诊断灵敏度为88．7％，静息超声心动图为65．7％，负荷超声心动图为74．2％，负荷心电图69．2％，运动心电图74．3％，动态心电图为63．0％。结论 建议对有胸痛、胸闷主诉且静息心电图有ST—T阳性改变的患者，临床进行冠心病诊断时应当谨慎，选择适当的辅助检查可提高诊断准确性。     

门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%～70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病临床应用

观察２９例正常人，３７例非冠心病和８０例冠心病人心肌显像资料，做定性和定量分析，与心电图和冠状动脉造影比较，结果表明：定量分析诊断冠心病特异性和准确均高于定性诊断，与冠脉造影结果相符，定性和定量分析都较心电图为优。     

心肌断层显像,冠状动脉造影,运动心电图诊断冠心病的对比研究

９０例受检查的心肌断层显像、冠状动脉造影及运动心电图对比分析结果表明，心肌断层显像诊断冠心病的灵敏度为９７．１％，明显高于冠状动脉造影和运动心电图。     

冠状动脉造影检查评价三种无创方法对冠心病的诊断价值

目的：利用冠状动脉造影检查（CAG）评价3种无创方法对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：86例行CAG、动态心电图检查（Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像（SPECT）、38例行平板运动试验,将其结构进行对比分析,结果,SPECT、活动平板、Holter诊断HD的敏感性分别为90．3％、68．4％、59．2％,特异性分别为42．8％、73．7％、54．1％,结论：提示无创方法中SPECT检查的敏感性最高（P＜0．01）,活动平板特异性最高（P＜0．05）。3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性。     

无症状心肌缺血检查方法的评价

目的 分析活动平板（ＴＥＴ）、动态心电图（ＤＣＧ）、核素心肌断层显像（ＥＣＴ）等无创伤性方法诊断无症状性心肌缺血。方法 对５０便冠心病和５０例正常人进行ＴＥＴ、ＤＣＧ和ＥＣＴ检查,同期行冠脉造影,结果对比分析。结果 ＴＥＴ及ＤＣＧ对冠心病有相似诊断价值并明显高于ＥＣＴ,ＥＣＴ第三 较高,特异性较低。联合任何两项检查均可显著提高诊断的敏感性准确率,联合三项检查敏感性达８９．４７％,特异性１００％诊断     

~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究王丽娟彭永文陈涛１刘浩１曾定尹（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词心肌灌注显像；冠脉造影；诊断；冠心病本文以冠状动脉造影（ＣＡＧ）为对比，探讨了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌...     

注入剂量和滤波函数取值对门控心肌灌注显像定量测定结果的影响

目的:评估注射放射性药物99TcmO4-剂量和图像重建时滤波函数参数大小对门控心肌灌注断层显像(G-SPECT)测定准确性的影响.方法:应用心脏模型评估剂量大小和滤波函数中不同截止频率(fc)对左室壁及左心腔容量测定结果的影响.心脏模型室壁腔内注射放射性99TcmO4-溶液,其活度分别为50MBq和10MBq,截止频率由高到低,分别选择0.75～0.20(间隔0.05);陡度因子均为5.应用门控心肌定量测定软件自动计算左室心腔大小及左室心肌量.结果:在截止频率选择相同时,注入大剂量所测定左室心腔容量小于小剂量测定值;左室壁测定值大于小剂量测定值.在截止频率选择0.45时,大剂量所测定左室心腔容量和左室壁心肌量值最接近模型值.随截止频率减少,左室壁增厚,左室心腔缩小,左室壁心肌量增加.左室心腔容量改变大于左室壁心肌量改变.在fc值设置在0.35～0.65时,左室容量测定结果相对变化平稳.结论:应用门控心肌定量软件测定左室功能主要依赖左室边界的确定.为保证临床应用G-SPECT测定的准确性和可比性,应在足够的采集计数的同时,选择合适的图像重建参数.     

24例心电图、核素心肌灌注显像与冠脉造影的对比分析

随着冠心病检测手段的增多，临床上有时出现心电图(ECG)、核素心肌灌注显像(ECT)与冠脉造影(CAG)不一致的情况，本文通过对三者的对比分析。探讨发生这种情况的原因及临床意义。     

300例冠心病患者心律失常分析

目的 :探讨冠心病患者心律失常的类型、机理。方法 :以标准 12导联心电图检查 ,分析 30 0例冠心病患者心律失常的发病类型、机理。结果 :心律失常类型 :包括房颤占 36 6 7%,房性早搏 35 33%,室性早搏 30 0 0 %,窦性心动过速 3 33%,室上性心动过速 1 33%,室性心动过速 0 6 7%,窦性心动过缓 4 0 0 %,房室传导阻滞 3 0 0 %,左前分支传导阻滞 1 6 7%,右束支传导阻滞 3 33%,左束支传导阻滞 0 6 7%,窦房阻滞 0 6 7%。结论 :冠心病患者心律失常类型多变 ,其中以房颤的发病率最高。     

冠心贴膜治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察冠心贴膜治疗冠心病心绞痛的临床疗效,初步探讨其机理.方法:临床观察100例冠心病心绞痛患者敷用冠心贴膜疗效.结果:对症候疗效有效率为88.33%,对心电图改善有效率为60%.结论:冠心贴膜治疗冠心病心绞痛的疗效可靠,不仅明显改善患者症状、缓解心绞痛,同时具有良好抗心肌缺血的作用,是一种可用于冠心病心绞痛治疗的安全有效的中药制剂.     

三种心脏负荷试验对冠心病诊断价值的比较

８０例可疑冠心病心绞痛病人,分别接受多巴酚丁胺负荷超声心动图、Ｍａｓｔｅｒ二级梯运动心电图和超速食道心房起搏试验,比较三种心脏负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果显示：多巴酚丁胺超声心动图诊断冠心病的敏感性高于后两种试验（８６．８ＶＳ６７．９％,Ｐ〈０．０５;８６．８ＵＳ６０．４％,Ｐ〈０．００５）。多巴酚丁胺和心房超搏试验的特异性高于运动负荷试验的特异性高于运动负荷试验（８５．２ＵＳ     

老年冠心病证治特点

老年冠心病与中青年冠心病不同,病机属本虚标实,本虚为心、肾、脾、肝诸脏虚损,表现为气、血、阴、阳的不足;标实为脏腑虚损的病理产物———痰浊、瘀血;临床表现有其自身的特点。治疗掌握标本兼治、补通并施的原则,运用好补、通两大方法;治本宜补益气血阴阳,治标宜活血、化痰。      

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

欣康治疗冠心病的临床观察

目的 观察欣康治疗冠心病的临床疗效。方法 应用欣康治疗冠心病与应用常规药对照比较治疗效果。结果 欣康治疗冠心病改善供血比常规用药疗效好,两者有显著差异。结论 欣康对冠心病有良好的治疗作用,能有效控制心绞痛,可作为治疗冠心病的首选药物。     

活动期类风湿性关节炎患者天然免疫与中医辨证的关系

类风湿性关节炎(RA)是自身免疫性疾病,属中医学"顽痹"、"历节病"范畴.由于其病势缠绵难愈,给临床辨证带来殊多困难.本文通过122例活动期RA的科研病历分析,以期探讨中医证候分型与ESR、ASO、CRP、RF以及红细胞免疫功能检测之间的关系.     

生脉注射液治疗冠心病20例疗效观察

冠心病属于缺血性心脏病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称,是由于冠状动脉硬化或痉挛,使血管狭窄或堵塞,导致心脏缺血缺氧而引起,患者常伴有高血压、高血     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析

目的：探讨冠心病心力衰竭采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗临床效果,旨在为临床提供理论依据。方法方便选取该院2014年1月—2016年5月收治的120例冠心病心力衰竭患者,根据数字随机分为治疗组和对照组,各为60例,治疗组以美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对照组常规对症治疗,比较两组治疗的临床效果及心功能改善情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,两者总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组LVEF比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组LVEF(50.38±10.42)%与对照组(45.21±11.53)%比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于冠心病心力衰竭患者,临床上采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效确切,优于常规对症治疗,能够显著改善患者心功能,值得临床推广。