健脾补肾通络汤治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的:观察健脾补肾通络汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法:选择2013年1月至2015年1月南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心门诊60例慢性肾炎患者,其尿检蛋白均异常。随机分为治疗组和对照组,两组患者常规治疗相同,治疗组加服健脾补肾通络汤,治疗3个月后评价疗效。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者24 h尿蛋白定量均有下降,但对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,加用健脾补肾通络汤能够提高临床疗效,明显降低24 h尿蛋白定量。     

健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

目的 观察自拟中药汤剂健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机等分为两组,治疗组40例给予健脾补肾、温阳利水方治疗,对照组40例给予黄葵胶囊治疗;比较两组疗效及24h尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、尿素氮等指标的变化.结果 治疗组在改善临床症状、降低尿蛋白、尿红细胞及改善肾功能方面明显优于对照组.结论 健脾补肾、温阳利水方能够明显降低慢性肾炎患者的蛋白尿,且远期疗效好,安全性好.     

健脾益气法治疗慢性肾炎30例临床研究

目的:观察健脾益气法对慢性肾炎的治疗效果。方法:将60例病例随机分成2组,治疗组采用健脾益气法治疗;对照组予肾炎康复片治疗。疗程2个月,比较2组临床疗效,观察中医证候积分、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量指标前后变化情况。结果:疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白、尿血、24h尿蛋白定量下降显著,与对照组相比差异显著(P<0.01);总体临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:健脾益气法对慢性肾炎具有改善症状、改善蛋白尿和血尿的作用,无明显不良反应,是治疗慢性肾炎安全有效的中医药疗法。     

清心莲子丸对慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

目的:观察清心莲子丸对慢性肾炎蛋白尿不同治疗阶段的疗效。方法:60例慢性肾炎患者采用随机方法分为清心莲子丸治疗组及雷公藤多苷对照组,观察不同治疗阶段24h尿蛋白的变化。结果:治疗1、4、6个月后,治疗组尿蛋白均有显著下降,较治疗前及对照组同期差异有显著性(P<0.05)。结论:清心莲子丸对慢性肾炎蛋白尿有显著治疗效果,且长期用药,疗效更佳。     

拟健脾补肾活血汤对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能疗效观察

目的:观察健脾补肾活血汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取60例慢性肾炎患者,随机分为观察组及对照组各30例。以口服洛汀新组为对照组,服用健脾补肾活血汤为观察组,在治疗前及治疗后第4周、第8周,分别测定24小时尿蛋白定量,血尿素氮,血肌酐。结果:观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%);观察组与对照组均能减少24小时尿蛋白定量,治疗8周后观察组减少24小时尿蛋白定量效果(1.09±0.23 g/24h)明显优于对照组(1.33±0.28 g/24h);观察组治疗前后血肌酐、尿素氮比较(P0.05)。结论:健脾补肾活血汤能够显著降低慢性肾炎患者尿蛋白、改善肾功能。     

益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床研究

目的:观察益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。方法:将60例CGN蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益气补肾方联合替米沙坦治疗,对照组单独采用替米沙坦治疗,2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医证候积分改善情况。结果:2组治疗后尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白明显升高,治疗组较对照组改善更为明显。治疗组治疗后中医各项主症积分明显减少,对照组仅疲倦乏力症状积分明显减少。治疗组临床疗效、中医证候疗效均明显高于对照组。结论:益气补肾方联合替米沙坦片治疗CGN蛋白尿脾肾气虚证可明显改善症状,减少尿蛋白,临床疗效显著。     

健脾益气法治疗慢性肾炎30例临床研究

目的：观察健脾益气法对慢性肾炎的治疗效果。方法：将60例病例随机分成2组，治疗组采用健脾益气法治疗；对照组予肾炎康复片治疗。疗程2个月，比较2组临床疗效，观察中医证候积分、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量指标前后变化情况。结果：疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白、尿血、24h尿蛋白定量下降显著，与对照组相比差异显著（P〈0．01）；总体临床疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：健脾益气法对慢性肾炎具有改善症状、改善蛋白尿和血尿的作用，无明显不良反应，是治疗慢性肾炎安全有效的中医药疗法。     

固精方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:客观评价固精方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:50例慢性肾炎蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者在接受相同缬沙坦等基础治疗的同时,治疗组加用固精方,对照组予金水宝胶囊,共治疗3个月。观察两组中医症状积分、24 h尿蛋白定量及血肌酐。结果:治疗组疗效优于对照组,但无显著性差异(P=0.052);中医证候疗效治疗组较对照组明显改善(P=0.041);治疗组尿蛋白定量自治疗后1个月开始即显著下降(P<0.01),与对照组治疗3个月后同期比较,尿蛋白减少差异有显著性(P<0.05)。结论:固精方可显著减少慢性肾炎患者蛋白尿,改善其临床证候。     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:82例患者随机分为治疗组50例争对照组32例.治疗组给予具有清热利湿健脾温肾功效的消浊固本汤加味内服,对照组给予复方肾炎片口服.治疗前后分别作尿蛋白定量、血肌苷、尿素氮检测,观察两组临床疗效.结果:消浊固本汤加味组治疗慢性肾炎患者的总有效率为88%,优于复方肾炎片组的总有效率65.62%(P<0.05).结论:清热利湿健脾温肾法能有效治疗慢性肾炎蛋白尿,延缓肾病进程.     

论太阳柴胡证与柴胡汤法

小柴胡汤被称为"少阳枢机之剂,和解表里之总方",在《伤寒论》太阳病篇的应用频次仅略少于"经方之首"桂枝汤。其对太阳病及其变证具有突出的治疗优势,堪称是用治太阳病及其变证的主方。孙思邈概括"太阳病用柴胡汤法",列为《伤寒论》太阳病七法之第四法。根据张仲景"伤寒中风,有柴胡证"等病证合参、以病统证的思维模式,提出"太阳病柴胡证"的概念,认为"小柴胡汤实为疏表清里之首方",而不应将其限于"和解少阳"的狭义范畴。此观点为解析小柴胡汤在太阳病篇的主治病证,以及阐释其在现代外感发热性疾病中的治疗优势,提供了更加充分的理论依据。     

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为：少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为：和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。     

500例慢性肾小球肾炎患者少阳病流行病学调查

目的对慢性肾小球肾炎患者中少阳病的患病情况及少阳病可能相关因素进行调查,为和解少阳法治疗本病提供参考依据。方法采用流行病学现场调查的方法,对2007年10-11月收集的500例慢性肾小球肾炎患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,运用SPSS软件进行统计分析。结果两家医院500例患者中咽于、耳鸣耳聋、目眩、口苦、胸胁苦闷等少阳病常见症状出现频数均〉20％,少阳病患病率为19．8％;近期有外感者患病率为42．6％,无外感者为13．0％,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。各证型的慢性肾小球肾炎患者少阳病的患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,脾肾气虚患者更易患病（患病率35．5％）。女性患病率更高（22．9％）．与男性少阳病患病率（11．7％）差异有统计学意义（P〈0．05）。不同肾功能状况、病程及年龄段的患者少阳病患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾小球肾炎患者少阳病患病率外感后较高;少阳病患病率与肾功能状况、病程及年龄未见明显相关性,脾肾气虚型患者及女性更易患病;和解少阳法可以参考用于慢性肾小球肾炎的辨证治疗。     

小柴胡汤中柴胡不同剂量对正常大鼠胃窦组织MTL,AChE,NO含量的影响

目的:观察小柴胡汤中柴胡不同剂量对正常大鼠胃窦组织胃动素(MTL)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、一氧化氮(NO)的影响,并探讨其作用机制.方法:40只大鼠随机分为4组:正常对照组、小柴胡汤组[柴胡高剂量组(高)、柴胡中剂量组(中)、柴胡低剂量组(低)].每天ig给予相应的小柴胡汤水煎液药液浓缩剂(高、中、低剂量分别为13,10,9.1 g·kg-1)或等容积生理盐水ig,连续3d.末次给药后,ELISA法测定胃窦组织MTL,AChE,NO的含量.结果:与正常对照组比较,柴胡剂量最高的小柴胡汤组(高)胃窦组织MTL,AChE的含量升高(P＜0.05),而胃窦组织NO的含量则无统计学差异;小柴胡汤组(中)、(低)的胃窦组织MTL,AChE,NO与正常组比均无统计学差异.结论:应用高剂量柴胡的小柴胡汤促进胃动力的作用机制,可能与增加胃窦组织MTL,AChE的含量有关.     

崔玉衡治咳10法

介绍崔玉衡名老中医治疗咳嗽的10种方法。认为咳嗽病因病机复杂,需详辨外感内伤、寒热虚实,然后施以不同的治法,临床常用散寒化饮、清热化痰、祛风脱敏、开痹止咳、和解清热、补肺益气、健脾祛痰、补肾止咳、滋润肺肾、消食化积等10种方法。并举验案1则。     

健脾温肺治疗咽痒性久咳的临床研究

目的:探讨健脾温肺法治疗咽痒性久咳的治疗效果和机理.方法:94例患者分为治疗组和对照组.治疗组用健脾化湿方合小青龙汤治疗,对照组用美普清治疗,治疗前后观察咳嗽及其伴随症状的变化,并检查患者免疫球蛋白和嗜酸性白细胞水平.结果:健脾化湿方合小青龙汤对久咳患者有明显的疗效,对伴随症状有明显的改善作用.同时,治疗后患者的血清IgG水平明显升高,IgE水平、嗜酸性白细胞计数明显下降.结论:健脾化湿方合小青龙汤对咽痒性慢性咳嗽有较好的疗效,其机理可能是对患者异常的免疫状态进行适当的调节.     

柴越汤对抑郁症模型大鼠行为学和脑内单胺类神经递质影响的实验研究

目的:拟探讨柴越汤对慢性应激抑郁模型大鼠行为学和脑内单胺类神经递质影响,进而探讨其可能的作用及其机理。方法:采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型,将60只雄性Wistar大鼠随机分成空白对照组、抑郁模型组、西药对照组、柴越汤组、小柴胡汤组和越鞠丸组。通过体重变化、糖水消耗和敞箱实验进行行为学评价,酶联免疫法测大鼠下丘脑神经递质5-HT和NE的变化,观察柴越汤对抑郁模型大鼠上述指标的影响。结果:21d造模和用药后发现模型组体重增长缓慢,治疗组体重较模型组体重明显增加(P0.001);在敞箱实验中造模前各组大鼠行为学得分和糖水消耗百分比均无明显差异,造模和用药后发现模型组水平运动和垂直运动明显减少,治疗组能明显增加抑郁模型大鼠行为学得分和糖水消耗百分比与模型组比较均有统计学意义(P0.001)。酶联免疫法检测结果显示,与正常组比较模型组大鼠脑内5-HT、NE均明显下降有统计学意义(P0.001),治疗组大鼠5-HT、NE均大于模型组,其中西药对照组、柴越汤组和越鞠丸组大鼠脑内5-HT、NE含量高于小柴胡汤组,有统计学意义(P0.01)。结论:柴越汤、小柴胡汤与越鞠丸对抑郁症具有良好的疗效,拆方后,小柴胡汤组、越鞠丸治疗抑郁症疗效较柴越汤略有下降。其作用机理可能与增加脑内5-HT、NE的含量,协调多种神经递质的失衡等有关。     

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 ,并从中探讨中医辨证的一般规律     

益气补肾汤治疗慢性肾炎30例

[目的]观察益气补肾汤治疗慢性肾炎的临床疗效。[方法]将59例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,予益气补肾汤结合西药治疗,对照组29例,予单纯西药治疗。[结果]治疗组总有效率86.6%,显著优于对照组62.0%(P<0.01)。[结论]益气补肾汤结合西药治疗慢性肾炎,尤其对降低尿蛋白、改善肾功能优于单纯西医治疗。     

小柴胡汤证探析

小柴胡汤证病位在胁下膜原,病及肝胆脾胃,为少阳太阴所主,主要病邪为湿热及寒邪伤阳,相火内郁。无论寒邪伤阳,还是温邪内郁,均存在少阳三焦相火内郁,导致少阳三焦失司;太阴脾土失职,三焦不畅,气机不利,气化不行,脾气不运,湿聚饮停,水液代谢障碍。治宜调节阴阳之枢纽,既要领邪外出于阳分,又要防邪内入阴分。