恶性淋巴瘤脾浸润化疗前后的超声显像分析

目的 分析超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润患者在化疗前后的声像图特征。方法 对36例恶性淋巴瘤(其中何杰金病9例，非何杰金淋巴瘤27例)进行化疗前后的超声检查。结果 化疗前86．1％病例有脾脏肿大，所有病例脾内均有低回声病灶。声像图表现可分为三种类型：1．结节型；2．弥漫粟粒型；3．巨块型。本组以结节型多见，占69．4％。化疗后超声复查，大多数病例脾脏缩小，脾内浸润病灶消失。结论 超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润化疗前的诊断和化疗后的监测具有重要的应用价值，可为临床诊断治疗和疗效评价提供无创的简便方法。     

脾原发性淋巴瘤1例

患者,男,38岁,间歇性左上腹部胀痛2个月,加重伴包块出现1个月。入院查体:轻度贫血貌,脾脏增大下极至脐水平线,右侧至腋中线。超声:脾脏明显增大,长24.1cm,宽11.4cm;脾实质回声不均匀,其内可见一大小19cm×17cm的混合回声包块,边界欠清,形态不规则,呈分叶状,内部回声强弱相间,并见多个不规则的无回声区,其中一个大小为1.8cm×1.5cm,CDFI可见稀疏点状血流信号。提示脾实质占位病变,性质待定(图1、2)。手术病理诊断:脾脏恶性淋巴瘤,B细胞型(非霍奇金淋巴瘤)(图3)。讨论淋巴瘤是免疫系统细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,原发于脾脏的淋巴瘤十分罕见,约占恶性肿瘤的0.64%。而HL与NHL的比例为1∶3,男性多于女性。临床表现为左上腹胀痛,瘤体大者可自发破裂引起大出血。超声表现形态各异,有的仅表现为脾脏均匀性增大,实质回声减低;有的表现为脾脏多个低回声结节;而大多数为孤立性不均质结节型:脾脏形态失常,结节边界欠清晰,回声极不均匀,后方回声不衰减,结节外脾实质回声正常,脾静脉无异常回声。CDFI一般为低-中血流信号。而该病例与孤立性不均质结节型相似,血流却为稀疏点状血流信号,为肿瘤增大缺血坏死所...     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理特征

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征。方法回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系。结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例。7例合并桥本甲状腺炎。超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管。结论充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率。     

脾原发肿瘤与肿瘤样病变的超声表现

目的总结原发脾肿瘤和肿瘤样病变的超声表现以提高对脾脏疾病的认识.方法回顾性分析原发脾肿瘤19例和肿瘤样病变11例的超声表现,并与病理表现对照.结果5例原发恶性淋巴瘤表现为脾脏增大,脾内有低回声肿物或结节,边界不规则,脾门淋巴结受侵;4例脾血管肉瘤表现为脾内肿物,边界不规则,回声不一.2例脾结核表现为脾内多发边界不清的低回声结节,其余10例良性肿瘤和9例肿瘤样病变均表现为边界光整的肿物或(和)结节.结论超声在鉴别脾脏原发良、恶性病变中有一定的应用价值,肿物边界光整提示良性病变.     

肝脏淋巴瘤的超声影像分析

目的探讨肝脏淋巴瘤超声及超声造影图像特征。方法对18例手术及穿刺活检病理证实为肝脏淋巴瘤患者的超声及超声造影图像特征进行回顾性分析。结果18例肝脏淋巴瘤患者常规超声及超声造影表现：（1）结节型病变6例,常规超声显示肝内单发或多发低回声病灶,边界清晰（2例病灶内出现纤维条索样高回声）,2例病灶内可见条状血流信号,4例未见血流信号;3例（5个病灶）超声造影表现为动脉期不同程度快速增强,门脉期快速廓清,延迟期呈低回声;术前超声及超声造影诊断恶性或可疑恶性病变5例;无定性诊断1例,病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。（2）弥漫型病变11例,常规超声显示肝脏弥漫性增大,其中8例回声均匀,3例回声欠均匀;8例肝内血流走行及分布未见异常,3例出现静脉变细或栓塞;术前超声诊断恶性或可疑恶性7例,无定性诊断4例;病理诊断霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤10例。（3）混合型病变1例,常规超声显示肝脏增大,回声不均,其内见多个片状低回声区,边界模糊,肝内血流走行及分布未见异常,术前超声诊断为恶性或可疑恶性病变,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。（4）肝脾及淋巴结肿大：常规超声显示18例患者中11例肝脾肿大、腹腔及腹膜后淋巴结肿大。结论肝脏淋巴瘤超声声像图有一定特征,结合超声造影表现,可为肝脏淋巴瘤的诊断及鉴别诊断提供重要信息。     

甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果

目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。     

心脏淋巴瘤的超声特征及临床资料分析

目的 探讨心脏淋巴瘤患者的心脏超声特征性表现,为患者早诊断、早治疗提供重要信息。资料与方法 回顾分析我院2016年1月至2022年5月期间确诊并有累及心脏的21例淋巴瘤患者的心脏超声图像及其临床诊治资料。结果 心脏淋巴瘤最常累及右房、右室及心包;弥漫大B细胞型是最常见的病理类型;临床表现无特异性;最常见的心电图异常表现为窦性心动过速;超声表现为：病灶多较大,累及范围广,常多个部位同时受累,内部回声以低回声或等回声为主,形态多不规则,与正常组织分界不清,活动度小,可导致瓣膜梗阻及合并不同程度心包积液,沿心外膜表面延伸并浸润心房或心室壁、瓣膜可被浸润但不受侵袭破坏、以及血管漂浮征是心脏淋巴瘤的超声特征。结论 心脏淋巴瘤患者临床表现缺乏特异性,其心脏超声表现具有一定特征性。超声心动图检查在患者早期诊断、治疗过程及缓解后的随访中可动态观察心脏肿瘤变化,为临床提供重要信息。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾性分析接受手术治疗的126例甲状腺结节患者的术前彩色多普勒超声影像学结果,评估彩色多普勒超声诊断准确率,分析良、恶性结节彩色多普勒超声的不同特征。结果与术后病理结果对比,彩色多普勒超声诊断准确率为90.80%,误诊率为9.20%。恶性甲状腺结节多可见实性、边界不清晰、低回声及微小钙化等影像学特征,良、恶性结节在内部结构回声、形态、边界及钙化发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断特征明显,彩色多普勒超声诊断准确率较高,可为甲状腺结节的临床诊断与良恶性鉴别提供可靠依据。     

经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断

目的探讨经直肠超声（TRUS）对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义。方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较。结果前列腺癌为61％，良性病变39％，其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失。低回声边缘模糊，累及前列腺包膜等。结论TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断，有利于提高前列腺穿刺活检的效率。     

基于超声声像特征和局灶性强回声类型的甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断模型构建

目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%)；良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P＜0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P＜0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P＜0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。     

脾淋巴瘤的超声诊断价值及其分型

目的 探讨脾淋巴瘤的超声诊断价值及其分型.方法 对31例脾淋巴瘤的临床资料、超声表现与病理进行对比分析,并行超声分型.结果 31例脾淋巴瘤中,超声提示脾淋巴瘤3例,淋巴瘤脾累及5例,诊断正确率为25.8%.31例脾淋巴瘤超声表现可分为四型:①弥漫肿大型,占12.9%(4/31),肿大的脾内未见团块或结节;②粟粒结节型,占16.2%(5/31),脾内见大小不一的低回声结节(直径≤3 cm);③巨块型,占29.0%(9/31),肿块单发,直径大于3 cm,伴或不伴中心坏死;④混合型,占41.9%(13/31),脾肿大,内可见大小不一的低回声结节与团块.结论 超声对脾淋巴瘤的诊断有较高的临床价值,必要时可行超声引导下穿刺活检.     

Ultrasonic findings in isolated lymphoma of the spleen simulating splenic abscess.

Both isolated lymphoma in the spleen and splenic abscess may give rise to ultrasonic images that show irregular zones of below-normal echo activity with unimpeded acoustic transmission. The clinical features of splenic abscess and splenic lymphoma overlap considerably and fever is common to both. The distinction between focal splenic abscess and isolated splenic lymphoma may not be possible prior to surgery.     

Malignant lymphoma accompanied by renal cell carcinoma - a not so rare coincidence?

We report a case of a patient who presented with a left sided inguinal swelling. Ultrasound examination clearly revealed a bilateral inguinal lymphoma. In addition, a renal cell carcinoma was diagnosed through ultrasound. The differences in texture between lymph nodes and renal tumour as well as the even concentric swelling of the lymph node sinus permitted a clear cut differentiation between the two entities. CT could not provide this clear distinction. Despite some controversy several case reports as well as a few retrospective studies showed an increased coincidence of renal cell carcinoma and malignant lymphoma. However, a pathophysiological connection has not yet been discovered. This report presents another case of synchronous appearance of renal cell carcinoma and malignant lymphoma and demonstrate the relevance of ultrasound in the discrimination between the two clinical entities. It is essential for physicians performing either sonography and/or CT to be aware of this coincidence to avoid misdiagnosis of lymphadenopathy in patients with renal cell carcinoma as metastasis and, vice versa, renal tumours in lymphoma patients as renal manifestation of the lymphoma.     

经口服超声造影剂联合彩色多普勒超声在胃疾病诊断中的应用价值

目的 探讨经口服超声造影剂联合彩色多普勒超声在胃疾病诊断中的应用价值.方法 对132例胃疾病患者口服＂胃窗声学造影剂＂后进行彩色多普勒超声仪检测,以80例健康人作为对照,检测其胃壁超声声像及胃壁厚度.并将病例组超声检测结果与病理诊断、胃镜诊断结果进行比较分析.结果 超声结果显示病例组较正常组胃壁有不同程度的增厚,超声诊断出胃溃疡、胃癌、食道贲门癌、胃腺瘤、胃平滑肌瘤、胃间质瘤和胃淋巴瘤患者共129例,诊断符合率达97.73%,与胃镜诊断结果相比,无显著差异（P〉0.05）.结论 经口服超声造影剂联合彩色多普勒超声诊断胃部疾病灵活简便,无痛苦无创伤,值得临床推广应用.     

Assessment of abdominal involvement of adult T-cell leukemia/lymphoma by ultrasonography: comparison among four clinical types.

Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) is an HTLV-I associated lymphoid malignancy frequently seen in Japan. Abdominal involvement in 40 patients with ATLL were assessed by ultrasonography and the findings seen in four clinical types, acute, chronic, lymphoma and smoldering, were compared. Splenomegaly was frequently found in the cases of acute and lymphoma types, and the sizes of the spleens measured by ultrasonography correlated well with the disease activity. Hepatomegaly was also found more frequently in acute and lymphoma types, and hepatosplenomegaly was proved to be due to the infiltration by ATL cells. Nodular lesions in spleen and liver and abdominal lymph node swelling were also found frequently in the lymphoma type but rarely in the other types. Ascites, pleural effusion, and pericardial effusion were found in the active stage of acute and lymphoma types. Ultransonography also could detect findings associated with therapies. Thus, ultrasonography studies were found to be very useful for assessing the clinical classification, examining various pathological conditions associated with ATLL, and monitoring the disease activity.     

Epididymal lymphoma: report of two cases and imaging findings

Epididymal lymphoma is a very rare tumor that is difficult to differentiate radiologically from other paratesticular tumors. Most cases of epididymal lymphoma are secondary involvement of the epididymis in patients with testicular lymphoma. However, isolated epididymal lymphoma is very rare. We herein report two cases of isolated epididymal lymphoma with different imaging findings. Patient 1 was a 52-year-old man who presented with a painless scrotal mass. Patient 2 was a 65-year-old man who presented with painless scrotal swelling. Ultrasound (US) demonstrated different imaging findings: US in patient 1 showed a well-defined round mass in the tail of the epididymis with hypervascularity confined to the epididymis, while US in patient 2 showed diffuse infiltrative enlargement with hypervascularity confined to the epididymis. Orchiectomy performed in both patients revealed diffuse large B-cell lymphoma confined to the epididymis.     

淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声与PET/CT检查的对比研究

目的 比较淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声特征与PET/CT显像特点,探讨其在淋巴瘤疗效检测上的价值.方法 对32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结分别进行彩色多普勒超声检查和PET/CT检查,采用两种方法判断肿瘤残余情况,并结合临床及残留淋巴结穿刺活检的病理结果进行比较分析.结果 在77枚淋巴结中超声判断肿瘤残余情况73枚与病理或临床结果一致(占94.8%),PET/CT判断情况75枚与病理或临床结果一致(97.4%).超声显示有肿瘤残余组较无肿瘤残余组淋巴结长径(L)/短径(S)值小、血供丰富、血流速度快、R1低(P＜0.05).PET/CT检查显示有肿瘤残余组淋巴结处于高代谢状态,无肿瘤残余组淋巴结内无异常高代谢.有肿瘤残余组淋巴结超声指标与PET/CT显示高代谢间有一定关联.结论 两种方法诊断准确率较高,均对临床疗效评估有重要实用价值,超声检查可以作为常规检查手段.     

彩色多普勒超声对儿童原发性肠淋巴瘤的诊断价值

【目的】探讨儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声表现及诊断价值。【方法】回顾性总结分析19例儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声声像及临床病理资料,总结儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声表现。【结果】儿童原发性肠淋巴瘤超声主要表现为肠壁明显增厚或肠壁肿块样回声,局部回声均匀减低、血彩异常丰富,未受侵犯的肠壁层次清晰;常好发于回盲部,易合并肠套叠。【结论】彩色多普勒超声对．诊断儿童原发性肠淋巴瘤具有较高的临床价值,并可在肠淋巴瘤与其它肠道疾病的鉴别中提供依据。     

不同超声背向散射信号提取技术的临床应用

超声成像是目前临床上应用最广泛的医学成像方式之一。随着超声背向散射信号提取技术的发展,背向散射信号被越来越广泛地应用于临床。随着超声背向散射信号提取技术的发展,超声图像将实现质的飞跃,超声成像的临床应用也将开拓出更加广阔的空间。本文对几种不同超声背向散射信号提取技术的原理、临床应用及影响因素进行综述。