42例恶性淋巴瘤脾脏浸润的超声观察

４２例恶性淋巴瘤脾脏浸润的超声观察湖南省肿瘤医院邮政编码４１０００６唐石初，杨通明，刘世平，吴泽惠恶性淋巴瘤（ＭＬ）脾脏浸润的超声观察，国内文献报道极少，我院自１９９１年至于９９３年共对３４０例ＭＬ患者进行了腹部Ｂ超检查，共发现脾脏浸润４２例。现分析...     

脾脏原发性霍奇金恶性淋巴瘤一例误诊

1　病例资料男 ,72岁。因左上腹隐痛 2月余 ,发热、乏力 10天入院。查体 :体温 3 8 5℃。皮肤巩膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,脾区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示脾上方异常液性包块。查血白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 77,单核细胞 0 0 1,淋巴细胞 0 2 2 ;血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 71× 10 12 /Ｌ ,血小板 155× 10 9/Ｌ。拟诊 :左膈下脓肿 ,脾囊肿并感染。予手术治疗。术中见脾脏较正常略大 ,其背外则有一约 16ｃｍ× 15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块 ,质偏硬 ,表…     

多脏器恶性淋巴瘤1例的超声表现

患者男，38岁，以乏力，腹胀，少尿20天入院。查体：肝肋下2cm可触及，余未见明显异常。生化：Bun 18.7mmol／L，肌酐(CREA)726．4μmol／L。临床诊断急性肾衰。入院后B超检查：肝脏稍大，回声前半部稍致密增强，后半部稍稀疏衰减，肝内管道结构尚能显示，肝静脉变细，出肝面光带尚存在，门脉扩张，主干内径1．57cm，CDFI示血流走向分布正常。     

超声引导恶性淋巴瘤穿刺活检

目的：探讨超声引导穿刺深部病灶活检确诊淋巴瘤的价值。方法：21例患者，纵膈、后腹膜、肝、脾、肾、肾上腺实性肿块，在超声引导下用18G或16G活检枪穿刺取材，常规HE染色，光镜检查，部分加作免疫组织化学检查。结果：超声引导下穿刺确确诊为恶性淋巴瘤15例，诊断阳性率71％（15／21），假阴性6例。其中1次取材阳性率54％，2次取材阳性率88％，2例重复活检患者均明确诊断。常规加免疫组化染色的淋巴瘤诊断阳性率81％。3例标本有淋巴瘤分型。结论：超声引导下淋巴瘤病灶穿刺活检，具有确诊率较高，并发症较少的优点，对淋巴瘤深部病灶的确诊很有帮助，多点取材、重复活检及免疫组织化学检查有助提高淋巴瘤的诊断率。     

脾脏巨块型淋巴瘤1例彩色多普勒超声显像表现

患者男,44岁.因上腹不适15 d入院.近15 d体质量减轻5～6 kg.查体:一般情况尚可,全身皮肤无黄染,锁骨上、腋下、腹股沟区未触及肿大淋巴结,心脏听诊未见异常,胸部听诊双肺未闻及明显干湿性罗音;腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.胸部CT示双肺散在高密度结节影,纵隔可见多个肿大淋巴结.     

脾脏原发性淋巴瘤的影像学诊断

脾脏原发性淋巴瘤（primary lymphoma of thespleen，PLS）一般指原发于脾脏或脾门淋巴结的淋巴瘤。在恶性淋巴瘤中仅占1％，但在脾脏原发性恶性肿瘤中仍占首位。Ahmann等收集脾脏淋巴瘤5100例，原发仅49例。     

超声诊断小肠恶性淋巴瘤1例

患，女，51岁。3个月前无诱因出现下腹胀痛，呈阵发性，始于左上腹。在当地医院诊为“胃炎”给予药物治疗，效果欠佳；近2月月经量明显减少，周期不变，体重明显下降，故来院就诊。查体：一般状况可，心肺(一)。肝脾肋下未触及。下腹膨隆，可扪及一巨大包块，上极平脐下二指，质硬，活动可，压     

超声检查小网膜恶性淋巴瘤1例

患者女 ,47岁。平时无上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等 ,2周前在本院查体超声发现腹部包块而入院。查体 :一般情况好 ,腹部平坦 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,上腹部未触及包块。ＣＴ示肝胃之间、腹主动脉前方占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,源于胃小弯侧。超声检查 :采用ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率2～ 5ＭＨｚ ,具有组织谐波显像功能。于左肝后下方与胃之间测及一约 5 .6ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ的类圆形低回声包块 ,边界清楚 ,内部回声尚均匀 ;彩色多普勒血流显像可测及包块内动、静脉血流信号。超声诊断 :上腹部实性占位性病变…     

超声诊断淋巴瘤致脾脏病变（2例）

淋巴瘤是较少见的一类疾病,其导致脾脏占位性病变更为少见。现将我院B超诊断的淋巴瘤致脾脏占位性病变2例报告如下。 例1,男,14岁,间断性发热4月余,曾在当地医院以发热待查住院检查治疗3月,效果不佳而转入我院。胸部断层示纵隔淋巴结肿大。B超检查示腹主动脉旁淋巴结肿大,脾脏内示多个     

恶性淋巴瘤脾浸润化疗前后的超声显像分析

目的 分析超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润患者在化疗前后的声像图特征。方法 对36例恶性淋巴瘤(其中何杰金病9例，非何杰金淋巴瘤27例)进行化疗前后的超声检查。结果 化疗前86．1％病例有脾脏肿大，所有病例脾内均有低回声病灶。声像图表现可分为三种类型：1．结节型；2．弥漫粟粒型；3．巨块型。本组以结节型多见，占69．4％。化疗后超声复查，大多数病例脾脏缩小，脾内浸润病灶消失。结论 超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润化疗前的诊断和化疗后的监测具有重要的应用价值，可为临床诊断治疗和疗效评价提供无创的简便方法。     

脾原发性淋巴瘤超微病理诊断及流式细胞分析的研究

目的探讨诊断电镜(DEM)对脾原发性淋巴瘤的病理分型诊断,流式细胞术(FCM)检测瘤细胞DNA含量与其恶性程度及预后关系.方法应用透射电镜和流式细胞术观察分析41例脾原发性淋巴瘤超微结构和瘤细胞DNA含量.结果41例脾原发性淋巴瘤中霍奇金B细胞性淋巴瘤5例占12.20%,非霍奇金B细胞性淋巴瘤21例,占51.22%非霍奇金T免疫母细胞淋巴瘤11例,占26.83%;脾组织细胞性淋巴瘤3例,占7.31%;伴毛细胞淋巴瘤1例,占2.34%.FCM范围在0.77～2.06,DI均值1.12±0.37,其中二倍体肿瘤13例,占31.7%;异倍体肿瘤28例,占68.3%.低恶性组为13例,DI为1.12±0.37,中恶组17例,DI为1.45±0.25,高恶组11例,DI为1.71±0.19.低、中与高恶组相比,差异显著(P＜0.01).DI和超微病理组织学分型呈正相关关系.结论DEM为脾原发性淋巴瘤超微病理诊断提供了形态学标准,FCM脾淋巴瘤细胞DNA倍性,增殖活性的检测有助于脾原发性淋巴瘤恶性度和预后的判断.     

腮腺恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤的超声诊断研究

目的：本文报道突起 见的腮腺恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤,并从灰阶声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）方面进行探讨。方法;观察肿瘤的硬度、形态、境界、内部回声、后方回声和侧后声影等指标。观察同侧颈深上淋巴结是否有转移可能,并用CDFI观察肿瘤内部和周缘的血流分布情况和血流性质。结果：恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤有异病同图的特点,超声诊断恶性淋巴瘤符合病理诊断1例（8.3%),超声诊断恶性肿瘤簦现理诊断5例（41.7%)。结论：超声诊断主要以灰阶声像图的特点作综合分析。CDFI能在声像图上提供肿瘤的血管分布和血流的信息。     

乳腺恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨乳腺恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方式及其与预后关系.方法 1980年1月-2007年12月对收治的21例乳腺恶性淋巴瘤患者的临床病理特点、诊断和治疗方法 进行同顾性分析.结果 21例乳腺恶性淋巴瘤患者均为女性,中位年龄47岁;其中原发性乳腺恶性淋巴瘤18例,继发性恶性淋巴瘤3例.原发件乳腺恶性淋巴瘤均为非霍...     

脑的原发性恶性淋巴瘤影像学诊断

本文收集了11例经临床病理证实的脑的原发性恶性淋巴瘤,分析了其临床影像学表现。本瘤典型的CT表现为平扫稍高或高密度,增强扫描显著均匀性强化,边缘不光滑有浸润倾向,伴沿软脑膜生长。这些特点有助于诊断。     

椎管恶性淋巴瘤的MR表现

目的:提高对椎管恶性淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断的认识。材料及方法:分析5例经病理证实的椎管恶性淋巴瘤的MRI表现,其中何杰金氏淋巴瘤(HL)2例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)3例。结果:4例矢状位T_1、T_2加权像均示椎管内脊髓后方硬膜外长梭形等T_1、等T_2或长T_2均匀信号软组织占位。5例横轴位T_2加权像均呈环绕硬膜囊的环形、半月形中等均匀信号占位。结论:MRI是椎管恶性淋巴瘤首选的检查方法,有一定特征性表现,结合临床及其他辅助检查仔细分析,可术前诊断。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断，治疗及预后的问题。方法：回顾性分析我院外科1985年-2000年期间收治11例原发性胃恶性淋巴瘤的临床。病理及随访资料。结果：本组病例主要症状为腹部疼痛不适，消瘦，消化道出血和腹部肿块，均行手术治疗，手术切除率为81.2%，病理诊断均为非零奇金淋巴瘤，结论：原发性胃恶性淋巴瘤发病率较低，其临床表现无特异性，X线钡餐及纤维胃镜检查的征象与胃癌或胃溃疡极难区别，术前极易误诊，手术切除是治疗的主要方法，临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素，巨块型和浆膜累及者预后较差。     

彩色多普勒超声对恶性淋巴瘤化疗前后的观察

目的探讨恶性淋巴瘤化疗前后彩色多普勒的超声特点,观察恶性淋巴瘤对化疗的反应.方法对28例恶性淋巴瘤患者48个淋巴结化疗前后纵横径比(L/T)、血供类型(BST)、阻力指数(RI)进行了观测,并对比分析.结果化疗前,100%L/T≤1.5,81.25%BST为中心型,87.50%RI值≤0.6.化疗后,100%L/T＞1.5,85.42%BST为无血流型,7个能检测到血流的淋巴结的RI均＞0.6.与淋巴结缩小相比,淋巴结内血流改变对化疗更为敏感,并以舒张期血流改变为主.结论CDFI能早期有效地评价淋巴结内肿瘤血管对化疗的反应,对恶性淋巴瘤患者的治疗转归具有良好的观察作用.     

鼻腔恶性淋巴瘤CT诊断价值

目的：探讨鼻腔恶性淋巴瘤的CT特征。方法：回顾性分析11例经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤CT和临床资料。结果：主要CT表现为：①起自一侧鼻前庭或鼻腔前部，范围广；累及单或双侧鼻腔；②骨质破坏轻微局限，主要发生于鼻中隔中下部、上颌窦内壁上份和中下鼻甲等处。③病变同侧副鼻窦易同时累及，以上颌窦最明显，表现为均匀软组织或沿壁生长而中央残留气腔。④易向邻近结构蔓延，包括对侧鼻腔、鼻翼、面部、咽旁及上颌窦后脂肪间隙等。结论：CT扫描能提示诊断，并显示鼻腔恶性淋巴瘤侵犯范围及程度。     

恶性淋巴瘤患者血清IL-2水平变化及其意义

目的　探讨恶性淋巴瘤患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )水平变化及其临床意义。方法　应用放射免疫法检测 3 1例恶性淋巴瘤患者血清IL 2水平 ,并与 2 7例正常人进行比较。结果　未经过治疗的恶性淋巴瘤患者血清IL 2水平明显低于正常人 (P <0 .0 1) ,而且B组患者血清IL 2水平明显低于A组 (P <0 .0 1) ,Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL 2水平较Ⅰ～Ⅱ期患者也有降低趋势 (P =0 .0 7)。结论　提示血清IL 2水平的检测有助于判断恶性淋巴瘤患者的病情和预后。