眼球挫伤的超声生物显微镜检查

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在眼球挫伤诊断中的临床意义.方法 对67例(67眼)眼球挫伤UBM检查结果进行分析和总结.结果 超声生物显微镜可清晰显示前房角后退、虹膜根部断离、睫状体分离及晶状体不全脱位,还可显示出传统B超所不能显示的睫状体和脉络膜浅脱离.本组67眼均有不同程度的眼前段损伤,前房角后退18眼、虹膜根部断离15眼、睫状体脱离14眼、睫状体分离8眼、以及晶状体脱位和不全脱位12眼.结论 UBM能清晰显示虹膜、睫状体、前房角和晶状体损伤的形态、位置和范围；不受屈光间质影响,对眼前段损伤的诊断有重要意义并对治疗提供确切的指导.     

外伤性晶状体脱位继发青光眼的临床研究

目的　探讨外伤性晶状体脱位继发青光眼的最佳治疗方法。方法　根据晶状体脱位的不同情况选择不同的治疗方法。其中晶状体完全脱入前房者行晶状体摘除术,查房角损伤>1/ 2圆周时加用滤过性手术。晶状体不全脱位者根据房角情况分别行单纯滤过性手术、晶状体摘除加虹膜周切或加滤过性手术或加玻璃体切除术。结果　3 4例中经治疗后眼压<2 1mmHg 2 8例,总有效率82 . 3 5 %。结论　外伤性晶状体脱位继发青光眼及时正确处理能获得理想的效果     

眼挫伤致晶状体后脱位的晶状体玻璃体切除术

目的探讨玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床疗效。方法对22眼外伤程度、手术方式及效果等资料进行回顾性分析。结果除晶状体后脱位以外,合并损伤主要包括不同程度前房角后退10眼,视网膜震荡伤8眼,玻璃体疝6眼,前房或玻璃体积血5眼,外伤性瞳孔散大4眼,虹膜根部断离3眼,视网膜脱离3眼,视网膜裂孔2眼,视网膜脉络膜裂伤1眼。22眼均施行玻璃体切除联合晶状体切除术,术中同时眼内激光封孔和C,F。气液交换5眼,小梁切除3眼,硅油注入1眼,虹膜根部断离修补1眼,一期植入前房型人工晶状体3眼。术前矫正视力≤0．15。术后随访1～27月,矫正视力≥0．2者13眼。结论术前充分评估眼外伤程度,有利于合理选择手术时机和手术方式;玻璃体切除联合晶状体切除术能有效摘出脱位晶状体,可同时进行裂孔封闭、视网膜复位、小梁切除、虹膜断离根部修补、人工晶状体植入等操作,最大程度修复创伤。     

晶状体源性青光眼临床分析

一、临床资料1.一般资料 :本组男 98眼 ,女 110眼 ,单眼 188例 ,双眼10例 ;年龄 2～ 87岁 ;眼压 30～ 87mm Hg。发病就诊时间 1天～半个月。视力光感 / 30 mm～ 0 .2 ;其它并发症 :前房出血 45眼 ,角膜穿孔 12 0眼 ,玻璃体积血 6 4眼 ,房角后退 2 0眼 ,虹膜根部断离 2 2眼。2 .病因 :本组可分四种类型 :(1)晶状体膨胀性青光眼 10 8眼 ,其中外伤性白内障 6 2眼。 (2 )晶状体溶解性青光眼 2 2眼。 (3)晶状体异位性青光眼 39眼 ,其中晶状体半脱位 32眼 ,位于前房 8眼 ,马凡氏综合征 4眼。(4 )无晶状体眼继发青光眼 12眼。3.临床表现 :本病的临…     

闭合性Ⅱ区眼外伤的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在闭合性Ⅱ区眼外伤诊断中的临床意义。方法对73例（75眼）闭合性眼外伤进行UBM检查,了解相应部位虹膜、睫状体及晶状体的情况,结果进行分析和总结。结果本组75眼均有不同程度的眼前段损伤,前房积血34眼、前房角后退28眼、虹膜根部断离17眼、睫状体脱离29眼（睫状体浅脱离3眼）、晶状体脱位9眼、晶状体混浊3眼。结论 UBM可清晰显示闭合性眼外伤Ⅱ区前房积血、房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离、晶状体不全脱位及晶状体混浊,还可显示传统B超不能显示的睫状体浅脱离;不受屈光间质影响,对闭合性Ⅱ区眼外伤有较高的诊断价值。     

瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术临床观察

目的 观察瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术在外伤性白内障伴有虹膜损伤患眼中的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月在温州医学院附属眼视光医院眼外伤专科采用瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴有虹膜损伤患者,共8例8只眼.眼球钝挫伤3例,穿通伤5例,术前均确诊为外伤性白内障,其中3例伴有晶状体脱位.术后随访4～11个月,观察术后视力、角膜内皮细胞计数、瞳孔情况及人工晶状体位置、眼压等.结果 8例均成功修补损伤虹膜,顺利植入虹膜夹型人工晶状体.术后视力均达到或超过术前预测视力,术后矫正视力≥0.6共6只眼,占75％.瞳孔正常生理功能基本恢复,无明显畏光、眩光、复视等不适症状.虹膜夹型人工晶状体无明显偏位,无眼压升高、角膜内皮失代偿等情况.结论 瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术是治疗无囊膜支持的无晶状体眼合并虹膜损伤的相对安全、有效的方法之一.     

大范围虹膜根部断离分段修复法临床应用

我们于93年6月～95年12月在缝线法基础上进行改进,将大范围虹膜根部断离分段修复法应用临床6例,取得满意效果,介绍如下:临床资料 6例患者均为男性,年龄18～35岁,右5眼,左1眼,虹膜根部断离范围100°～160°,均伴有不同程度其它组织损伤,如角膜钝挫伤、前房积血、晶状体半脱位及视网膜出血水肿.外伤时间距手术时间2～8天,手术均在眼前节反应控制后进行.结果,术后瞳孔均恢复圆形,屈光检查无明显散光.其中3例呈外伤性麻痹状态.     

晶状体脱位手术治疗的临床分析

目的:探讨不同手术方式治疗不同程度脱位晶状体的临床效果及安全性。方法:回顾性系列病例研究。收集2018-11/2019-05浙江中医药大学附属第一医院晶状体不全脱位合并白内障的患者11例11眼(男9例,女2例),年龄46~76(60.73±10.63)岁。其中外伤性白内障10眼,原因不详者1眼。根据脱位程度采用不同的手术方式辅助人工晶状体植入,4眼晶状体脱离范围大于270°行人工晶状体悬吊术。4眼脱离范围180°~270°行张力环植入,虹膜拉钩巩膜固定。3眼脱离范围小于180°行5-0聚丙烯线植入囊袋辅助人工晶状体植入,虹膜拉钩巩膜固定。术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除。收集患者术前术后视力、眼压。结果:所有眼球均Ⅰ期植入人工晶状体。术后视力显著提高,术前最佳矫正视力从0.77±0.26提升到0.35±0.28。术后患者眼压从24.33±13.55mmHg下降到13.85±3.80mmHg。所有患者无术中并发症发生。结论:晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程中,个性化的手术方案及灵活的治疗措施,可以使得白内障手术安全、有效地进行。     

虹膜拉钩在外伤性白内障伴晶状体不全脱位手术中的应用效果

目的 评价虹膜拉钩辅助人工晶状体(IOL)单襻固定在外伤性白内障伴晶状体不全脱位手术中应用的效果.方法 回顾性分析安庆市第二人民医院2013年2月至2019年11月外伤性白内障伴晶状体不全脱位14例(14眼)的临床资料.所有患者采用虹膜拉钩固定囊袋后,行超声乳化IOL囊袋内植入及单襻巩膜缝线固定术.术后随访6个月.观察...     

外伤性虹膜根部离断修复术的疗效观察

外伤性虹膜根部离断是常见眼外伤 ,由于外力作用于眼球而造成的挤压常导致虹膜根部薄弱处在睫状体相连处发生离断。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的 3 6例虹膜根部离断的患者在显微镜下手术修复 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :临床资料本文收集 3 6例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 65岁 ,平均 3 5岁。合并眼球破裂伤 2 6例、钝挫伤 10例、伴晶状体脱位 2例、合并外伤性白内障 5例、玻璃体嵌脱 8例、前房积血 4例、前房角异物 1例、虹膜嵌顿 8例。虹膜根部离断部位、鼻上方 4例、鼻下方14例、颞上方 12例、颞下方 4例。离断范围…     

晶状体摘出联合直视下房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼

目的　探讨晶状体摘出联合术中房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼的疗效。方法　回顾性分析2018年1月至2020年1月在我院眼科中心接受治疗的晶状体不全脱位继发闭角型青光眼患者21例21眼的临床资料，手术摘出脱位的晶状体后在术中房角镜辅助下行房角分离术。其中晶状体脱离范围小于180°的12眼行囊袋张力环植入+人工晶状体植入+直视下房角分离术；脱离范围大于180°的9眼行25 G闭合式玻璃体切割术切除残留囊膜及皮质，其中1眼术前视力无光感未植入人工晶状体，直接行房角分离术，8眼行人工晶状体巩膜层间无缝线固定术后再行房角分离术。术后随访6个月,记录术前、术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度、房角粘连关闭范围及并发症情况。结果　术后6个月20眼（95.2%）最佳矫正视力提高。术前11眼房角粘连关闭>180°~270°，10眼房角粘连关闭>270°;术后6个月10眼房角完全开放，6眼房角粘连关闭≤90°，3眼房角粘连关闭>90°~180°，1眼房角粘连关闭>180°~270°，1眼房角粘连关闭>270°，与术前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术前眼压（38.6±7.4）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），术后6个月降至（17.2±4.0）mmHg，与术前比较差异具有统计学意义（P<0.05)。术前前房深度（1.79±0.15）mm，术后6个月增加至（4.06±0.36）mm，与术前比较差异具有统计学意义（P<0.05)。术中及术后均无严重并发症发生。结论　在虹膜拉钩、囊袋张力环及微创玻璃体切割系统的应用下，晶状体摘出联合房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼安全有效。     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在晶状体不全脱位术中的应用

目的:探讨晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在白内障合并晶状体不全脱位手术中的应用。方法:对27例27眼合并晶状体不全脱位的白内障患者行白内障超声乳化手术,术中植入CTR联合虹膜拉钩固定前囊孔完成手术。观察术后视力、眼压、前房及人工晶状体位置等情况。结果:患者25例25眼按照预定手术方案顺利完成手术;2例2眼出现后囊破裂、玻璃体脱出:其中1例睫状沟植入人工晶状状体,另1例植入前房型人工晶状体。所有病例视力均有不同程度提高,无严重并发症发生。结论:在超声乳化治疗合并晶状体不全脱位的白内障手术中,运用CTR联合虹膜拉钩能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症。     

外伤性晶状体脱位的治疗

目的：探讨外伤性晶状体脱位的治疗方法。方法：20例20眼外伤性晶状体脱位,3眼不全脱位,17眼全脱位,根据晶体脱位的不同情况用保守及手术治疗。结果：随访3月-2年,所有患者眼压均控制良好,视力有不同程度的提高。结论：在晶状体脱入前房的情况下,采用晶状体圈套娩出联合前部玻璃体切割效果可靠。     

瞳孔异常白内障的人工晶状体植入术

小切口非超声乳化白内障摘出及囊袋内人工晶状体植入术 ,具有组织损伤小、术后炎症反应轻、创口愈合快、术后散光度低等优点[1] 。我们在熟练掌握此项技术的基础上 ,对 2 6例外伤性白内障合并虹膜缺损、瞳孔括约肌麻痹患者及抗青光眼虹膜嵌顿术后白内障患者实施小切口白内障摘出及囊袋内植入人工晶状体 ,取得了满意的临床效果。报告如下 :临床资料2 6例 2 6眼白内障中 ,外伤性虹膜缺损 16例 ,缺损范围在 2～ 4个时钟方位 ;外伤性瞳孔括约肌麻痹 3例 ,瞳孔直径 6ｍｍ ,对光反射消失 ;抗青光眼虹膜嵌顿术后 7例 ,术前眼压均低于 2 1ｍｍＨｇ( …     

外伤性青光眼221例的临床分析

目的:回顾性分析221例233眼外伤性青光眼的原发病因及治疗情况,为这类青光眼的防治提供流行病学资料。方法:对我院2004-06/2009-05住院的外伤性青光眼221例233眼进行分析。结果:外伤性青光眼221例中按病因分为前房岀血95例98眼(43.0%),晶状体脱位50例53眼(22.6%),房角后退39例43眼(17.6%),晶状体皮质释放20例20眼(9.1%),角膜穿孔伤8例8眼(3.6%),球内异物6例6眼(2.7%),化学烧伤3例5眼(1.4%)。外伤性青光眼以眼球钝挫伤致前房出血居多。结论:外伤性青光眼的发病机制与病因复杂,视功能损伤严重,预防与合理治疗外伤性青光眼是挽救患者视力的重要环节。     

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：2003年至2007年10月在本院眼科住院的眼球破裂伤后无虹膜患者6例（6只眼），右眼4例，左眼2例，女性2例，男性4例，年龄为28—75岁，平均56岁。6例均为虹膜完全缺损。致伤原因车祸3只眼，木柴弹伤1只眼，铁丝扎伤2只眼。外伤性白内障4只眼，无晶状体眼2只眼。其中无晶状体眼患者6个月前在本院做过晶状体切除＋玻璃体切除＋巩膜外冷凝＋眼内激光＋C3F8填充＋视网膜复位术。外伤性白内障的术前均经过角巩膜缘的清创缝合术及抗感染、抗炎等治疗。术前视力手动者5只眼，0．1者1只眼。     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

外伤性继发性青光眼临床观察

我院1985年-1992年共收治青光眼患者1070例，其中外伤性继发青光眼42例，占同期住院青光眼患者的4．1％，现报告如下。一般资料：42例中，男34例，女8例。年龄1－61岁。右对眼，左问眼。钝挫伤32例中晶状体半脱位4例，晶状体脱入前房2例，虹膜根部离断7例，房角后退12例，前房出血11例。穿孔伤10例中前房出血5例，玻璃体积血1例，晶状体皮质溢入前房8例。以上有些病例几种原因兼备。所有病例外伤后至青光眼发病时间最短6天，最长10年。入院时最低眼压为3．73kPa（1kPa＝7.5mmHg），最高眼压10．90kPa，平均5．65kPa入院时视力：＜0．05者2…     

Artisan虹膜夹型人工晶状体Ⅰ期植入术的临床观察

目的：观察Artisan虹膜夹型人工晶状体Ⅰ期植入术治疗白内障伴晶状体大范围脱位的临床疗效。

方法：收集本院2007-05/2011-12期间白内障伴晶状体半脱位(由外伤、Marfan氏综合征引起)的患者24例28眼,其中4例8眼为Marfan氏综合征引起的晶状体大范围脱位,其余均为外伤引起的脱位,均行超声乳化白内障吸出术或前段玻璃体切除并Ⅰ期植入Artisan虹膜夹型人工晶状体。术后观察视力、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置和术后并发症。随访时间为6mo。

结果：与术前比较,术后最佳矫正视力均有不同程度的提高,术后视力0.1～者20 眼,0.5～1.0者8眼, 随访1～6mo,没有出现人工晶状体移位、虹膜炎症、虹膜萎缩及角膜失代偿等并发症。

结论：白内障伴晶状体大范围脱位手术难度大,但只要术者有丰富的临床经验和高超娴熟的技能,仍可行超声乳化白内障吸出术或前段玻璃体切除并Ⅰ期Artisan虹膜夹型人工晶状体植入术并取得较好的手术效果。     

虹膜型人工晶状体襻自发断裂二例

20世纪90年代初虹膜型人工晶状体植入术开始应用于临床．成为治疗先天性或外伤性无虹膜、无晶状体眼的有效方法。但由于受到此类患者病情复杂性和人工晶状体本身特点等诸多因素影响，故术后并发症较多。在临床工作中我们收治虹膜型人工晶状体植入术后人工晶状体襻断裂导致人工晶状体脱位患者2例，现报告如下。