孙允中医案选

心脾蕴热黄××,男,69岁,干部。素患胸闷气短,心区隐疼,午后低热,经用养阴清热,舒气化瘀法治愈。近几天来,因工作过劳,又觉胸闷气短,心烦不寐,头晕头痛,周身不适。某中医院认为系心脾两亏,用补益心脾、养血安神法治疗(方略)。     

医案

一、伏暑林××、男、教师。1973年10月5日就诊,患者身热,头痛,恶寒而无汗,面赤、口渴引饮,咳嗽痰稠,溺赤、脉濡数,舌质红苔白干。从证脉合参,乃太阳伏暑证。治以辛凉解表,宣肺利湿。方药:银翘散加味(银花15g、连翘12g、桔梗10g、薄荷5g、牛蒡10g、甘草5g、竹叶10g、荆芥10g、淡豉10g、杏仁10g、滑石15g、花粉15g、浙贝10g、)。     

怎样写医案与看医案

医案是医生为病家建立的档案,是对病家负责的纪实,是师承传授的笔记,是中医药学术发展的宝贵文献,即现今通称的病史记录,是一份科研资料。怎样写医案与看医案?近年有外国留学生来我处实习,常提出这个问题。今就个人的体会介绍如下: 一、怎样写医案 查阅古今医案,所表达的形式约有三种: 1.演绎式 先写病因病机,后写临床所见症状。如“外感风寒,头痛、发热,恶寒,脉浮,舌苔薄白”。接着写治法与处方,如“治宜辛温解表,以败毒散加减”。处方用“荆     

医案二则

会厌逐瘀汤治喉症韩××,男,52岁,济南西郊疗养院锅炉工人。于1969年6月因拔除臼齿引起咽喉肿痛,经某院喉科诊断为“咽炎”,遂大量注射青链,治经一月,肿痛消失,但觉天突间如贴一布条,吐之不出,咽之不下,吞咽如梗,声音嘶嘎,并未防碍饮食,抗生消炎等药,俱未能解决。疑为喉癌,患者大怖,遂又改治于中医,服药七十余剂,出示所带处方二十余张,皆不外苦寒泄火甘寒养阴及利咽之品,俱乏应验。嗣又延一刘姓新手老医,取药六剂,服至五剂,病情骤然恶化。见所拟方药,乃乌蛇、全蝎、僵蚕、干姜、肉桂、防风、苏叶、等辛热疏解之属,既而出现项侧、口腔、上腭各有筋脉两条,     

医案四则

医案一:假热真寒病例:女,64岁。1973年8月28日就诊。时正农历夏末,褥暑未消,天气炎热,患者到诊时身穿棉袄,重病容,病情由其子代诉。发热4月,午后甚,头晕微痛,口渴引热饮,曾服羚羊角、石膏、芦根、黄芩等药多剂,热不退,病益日深。现胃口甚差,怠倦无力,气上逆,声低懒言,走路需人扶持,大便少,溺短赤,舌质淡白而干,脉细弱。此乃假热真寒之征。理宜先退假热,后理真寒。处方:防党四钱、桑寄生一两、左盘龙六钱、北味子二钱、石解四钱、杭菊三钱、泽泻三钱,服三剂。     

医案四则

笔者在长期的基层行医过程中,结合中医药理论,在辨证的前提下曾多次在处方中加大个别药物剂量,取得良好的治疗效果,现择其四则,分析探讨如下.     

医案二则

一、健脾养心治消渴患者:女,44岁,会计,住院号160484。于1984年10月因过度悲伤出现烦渴、多饮、多尿伴消瘦,曾在×医院确诊为“糖尿病”,服降糖药效不佳,于1985年3月住我院家庭病床。屡用滋阴润燥药及降糖药无效,并出现心悸、失眠、头晕、乏力、纳呆。于1986年2月28日转我科。血糖255mg％,尿糖(卌);舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。鉴于本证多次用常规治消渴法无效,根据主证及舌脉象提示:心脾两虚,治以健脾养心,用归脾汤加减:党参30,黄芪15,白术12,炙草6,当归12,茯神12,枣仁10,远志12,木香12,肉桂6,干     

医案二则

马姓女 41岁 (1979、9、20) 初诊有乳糜血尿史,八年前经治已愈,近来又复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,腰痛,尿检:红血球 ,乙醚试验阳性,形瘦,素性急躁,善烦,自感病情反复,顾虑较多,情绪颇为低落,因之,食不甘味,眠不能酣,舌质偏红,苔薄黄,脉细数,肾气虚而湿热内蕴,拟清利为主,少佐     

泄泻医案

叶××,男,32岁,初患泄泻,医用五苓等药分利而不效,有用辛香消导而更剧,有以为脾虚,用四君子汤加减,有以为中虚下陷,用补中益气升补中阳,均不中肯,循至水阴更亏,舌光、微渴,旋投以白芍、生地育阴之药,而手足冷冻,谷食不消,更以为肾火虚衰,而投以桂附扶阳之品。寒凉温补,服之迨遍,均无寸效,病经多时,已奄奄一息矣。后求余诊治,视其脉,两尺皆虚细弱而无神;视其舌,光红而略干涸;问其症,手足厥冷,完谷不化,所泻无臭秽之味,所食只一二匙,时或呕噁。此症经久不愈,寒热补泄遍投,未有执中之道,其尺脉虚弱,手足冷冻,泄泻多时,舌色光红,此系肾中水阴既亏,阳火无以维系,因而阳亦不足,非偏于一阴一     

蒋玉伯医案

(一)阳强张××,男,36岁,已婚。门诊号40317。患者于1963年11月25日起,阴茎勃起不适,26日期阴茎强硬、疼痛非常。是晚通夜不眠,小便短濇频数、呈深黄色、一夜十余次,疼痛难忍。27日经针灸治疗无效。随转武汉市二医院泌尿科治疗,认为是兴奋过度所致,给予镇静剂无效而住院,住院后,作腰椎麻醉无效。又经该院泌尿科作阴茎海绵体穿刺。抽血后阴茎软下,五分钟后又勃起如故。手术后第二天感染,阴茎勃起肿大,皮肤发亮,色红发热,小便不通,少腹及阴茎胀痛难忍,不能站立,只能平卧,双膝曲     

医案二则

呕吐(一) (神经性呕吐) 李××,女,40岁,某纺织厂工人,1970年11月7日初诊。患呕吐四年余,每至秋冬即加重,三餐后皆倾吐,以致靠输葡萄糖等维持;春夏季则减轻,日吐一二次,量亦少;平时常易嗳气,脘腹胀,食欲不振。曾在西安市某医院诊治,先后作消化道钡餐透视四次,拍片一次等多项检查,未发现器质性病变,诊断为“神经性呕     

医案选编

(一)咳血程×男58 合肥患支气管扩张,已有多年,今忽咯血,头昏心悸,舌苔黄腻,脉浮大,按之无力,乃湿浊不化,阻塞气道,肺络损伤,当予温中化湿,理气敛血。     

医案二则

例1,梁××、女,成年人,玉风公社懂立三队人。七四年十二月廿四日入院, 主诉、全身浮肿两个多月,近日加剧。病历:末次月经今年二月初。妊娠初,一般情况良好,到九月中旬,两下肢踝关节水肿,约十天左右波及至膝关节,继而发展至全身浮肿。行动不便。食欲减退,小便量     

急腹症医案

急性胆囊炎，胆囊结石一例治验杨××，男，39岁，干部，铜梁县委工作。患者于1973年3月20日发病，右上腹疼痛，恶寒发热，呕吐，疼痛阵发性加剧，并向右背，肩部放射，经铜梁县医院     

王心铭医案

<正> 王心铭是泰安地区著名老中医,从事中医五十多年,对于中医理论和临床都有一定的造诣。——编者寒痹刘×,男,60岁,工人,于1962年8月15日就诊。周身关节疼痛五年余,以两膝关节为重,遇寒痛甚,活动受限,需人搀扶方     

孙继芬医案

孙继芬教授临床经验丰富，个案颇多，本文报道了一例巨结肠，二例高血压病，一例痹证通过辩证论治而均获治愈。     

医案二则

1从湿热论治自第赵××，男，27岁，1993年5月5日诊。腰以上自汗5天，伴神疲乏力3日。患者于1周前冒雨行走，受冻后出现头昏闷，身痛，微有寒热。在某医院门诊治疗，肌往安痛定，柴胡注射液，板兰报注射液各1支，口服九味完活丸。两天后身病、寒热除，但出现腰以上半身及头自汗出，动则尤甚，汗出甚多，常湿衣，每日须数换内衣，连续两天，渐觉神疲，身困乏力．前医又书玉屏风散加净小表、龙骨、牡蛎二剂，药后无效，汗出如故，更添胸闷，心烦。刘诊：头及上半身自开出，皮肤粘滑湿手，神疲乏力、胸闷心烦、口渴但饮水不多，溺黄，舌尖红、…     

医案四则

一、补脾升阳治疗白带温××,女,54岁,社员,一九七七年诊。月经不规则,量少,己二年。近半年来白带量多,伴有尿频尿痛。妇科检查,诊断为更年期障碍,合并老年性阴道炎、尿道炎,经呋     

医案二则

钟××,女,33岁。门诊号32299。1963年7月13日初诊。症状:结婚以来未孕,月经先后不一。一月前起,右乳头外傍发现硬块,初如黄豆大小,后渐增如鸽蛋大,推之能移,微有疼痛,形疲神倦,头昏食少,两目干涩。病起于情怀抑郁之后,曾至我院外科诊察,劝其早日施行手术。因患者疑虑,转中医诊治。舌苔淡薄,脉象弦软。诊断:乳核。乃肝气郁结邪实正虚所致。治疗方法:疏肝行气,破血散瘀。处方:逍遥散加味主之。1.内服药:当归一钱五分,白芍二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,白术三钱,生地三钱,丝瓜络     

医案选录

梅核气(一)黄××,女,44岁,咸阳市革命街居民,1969年12月14日初诊。患者自觉咽中拘胀如有物梗塞,咽之不下,吐之不出已半年余。时喀少量粘痰,嗳气胸满,食欲减退,咽拘过甚时,则感头面轰热出汗,吞咽食物亦感不利;咽拘较轻时饮咽尚无滞碍。曾经某医院耳鼻喉科按慢性咽炎施治,用中西药无效,后因注射某种药物发生反