庆大霉素致药源性血小板减少症1例

1例78岁老年男性患者,因发热伴胸痛3 d入院,诊断为肺炎.根据痰培养及药敏试验结果给予硫酸庆大霉素注射液(80 mg,tid,ivgtt)进行抗感染治疗,用药2 d后血小板计数(PLT)由入院时的278×109·L-1降至19×109·L-1,药师考虑为庆大霉素导致的药源性血小板减少症,建议停用庆大霉素及可能相关药物...     

临床药师参与围产期李斯特菌病治疗一例

产单核细胞李斯特菌（LM）属于李斯特菌属,可引起局灶性感染、败血症、脑膜炎、流产、死胎,甚至导致死亡,被称为李斯特菌病（listeriosis）。妊娠女性为LM易感人群。本文记录1例临床药师全程参与围产期李斯特菌病患者的抗感染治疗过程：在初始目标治疗阶段,临床药师推荐采用治疗李斯特菌病一线抗感染方案青霉素联合庆大霉素,但临床采用该方案出现疗效不佳的情况;在调整目标治疗阶段,临床药师分析围产期药物代谢动力学变化,建议测定庆大霉素血药峰浓度,并协助感染科医师调整抗感染方案;在患者仍有间断低热时,临床药师结合LM特点建议停用铁剂,医师采纳后,患者感染得到有效控制。     

穴位注射结合布地奈德吸入治疗急性会厌炎的临床分析

目的探讨人迎穴注射抗感染药物结合布地奈德雾化吸入治疗急性会厌炎的疗效。方法选择临床确诊的急性会厌炎成年患者22例,用12号注射针头取双侧人迎穴分等量垂直进针注射硫酸庆大霉素40000U＋地塞米松5.0mg＋利多卡因0.2ml,深1.5cm行封闭注射,2次/d;然后雾化吸入布地奈德混悬液1mg,2次/d。结果 22例患者全部治愈,痊愈时间最短2d,最长7d,平均4.1d。结论人迎穴注射抗感染药物结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎效果良好。     

我院抗感染药物用药分析

目的：对我院１９９８年各种抗感染药物的使用频度及药品消耗金额进行计算并排序,分析各药物的临床地位。方法：以药物限定日剂量（ＤＤＤ）及消耗金额作为药物利用研究评价的测定单位,并进行比较。结果：按ＤＤＤｓ排前１０位的抗感染药分别为注射用头孢拉定、甲硝唑注射液、庆大霉素注射液、注射用头孢三嗪、头孢拉定胶囊、注射用卡那霉素、头孢氨苄胶囊、氟哌酸胶囊、环丙沙星片和注射用头孢哌酮。另外,还进行了消耗金额前１０位的排序,其中头孢菌素类６种,占抗感染药物消耗金额的９０９５％。结论：使用频度和消耗金额不成线性关系,二者较好地结合能指导临床用药。     

抗感染药物的使用调查

近几年 ,随着全球性医药费用支出的增加 ,我国的药品消耗也迅速增长 ,这其中抗感染药物占了较大的比例 ,抗生素滥用问题比较严重。为了解我院抗感染药物使用情况 ,并通过与国内外的一些情况进行对比 ,从而总结和前瞻我国用药情况 ,提高合理使用抗感染药物水平 ,我们对我院抗感染药物的品种和金额变化进行了调查。1　基本资料从微机中调出抗感染药物的有关数据 ,加以整理分析 ,统计情况如下。1 1　 2 0 0 1年 8月～ 12月抗感染药物费用及占全部药品费用的比例 (见表 1)。表 2　 8月各类抗感染药物消耗情况统计表抗感染药物类别消耗金额(元)…     

1996年我院抗感染药临床应用统计分析

抗感染药是临床最常用、用量中所占比例最大的一类药物。随着各类型抗感染药物的不断开发和推广应用，抗感染药物在临床应用上也随之发生变化。现对我院1996年常用抗感染药的使用情况作一统计分析，以供参考。1资料与方法1．1抗感染药物消耗情况：抗感染药物消耗数据取自1996年     

我院门诊应用抗感染药物处方的调查分析

为了解我院门诊使用抗感染药物的情况 ,以便更好地合理使用抗感染药物 ,减少滥用和不合理应用 ,减少不良反应的发生 ,我们对门诊的用药情况进行了处方统计分析 ,现报道如下。1　资料来源随机抽取我院 2 0 0 0年 8月～ 9月份门诊处方2 4 96张从中抽取使用抗感染药物处方 1 73 6张 ,并按抗感染药物的品种、类别进行分别统计。2　结果2 1　含抗感染药物处方的比例　 2 4 96张处方中抗感染药物 1 73 6张 ,占 69 55%。2 2　各类抗感染药物在门诊使用情况　根据调查统计分析 ,各类抗感染药物处方在处方中出现的频率分别为 :青霉素类 988张 ,占 5…     

肛门术后尿闭的预防及处理

术后尿闭是常见的一种术后继发症,特别是在我们肛门科病房处理术后尿闭问题是比较多的,现将我们的预防及处理方法总结如下,提出共同研究。尿闭的原因1、尿闭与麻醉有关,在门诊200例的局麻手术中,只1例发生尿闭,而在病房的鞍麻手术则常见尿闭,因此我们认为鞍麻后常引起尿闭,而局麻后很少引起尿闭。2、肛门部感觉神经与膀胱部神经都来自第四骶神经,因而肛门部手术的同时也给予了膀胱刺     

庆大霉素唾液药物浓度测定及临床意义

目的:探求唾液药物浓度与血药浓度的相关性及临床意义。方法:采用放射免疫法测定15例志愿受试者庆大霉素的唾液药物浓度和血药浓度。结果:血液、唾液中的庆大霉素浓度均在用药后1h达峰。结论:血液、唾液中的庆大霉素浓度呈正相关关系,即在庆大霉素治疗药物监测中唾液有可能代替血液。     

儿科门诊抗感染药物使用分析

目的调查本院儿科门诊抗感染药物使用情况,评价使用合理性,为临床抗感染药物合理应用提供参考。方法随机抽取2006年1月1日至2006年12月31日儿科门诊西药处方,调查抗感染药物处方,对抗感染药物的应用情况进行统计分析。结果共抽取处方11367张,其中使用抗感染药物处方7063张,占处方总数的62.14%。抗感染药物联用处方2099张,占抗感染药物处方的29.72%。静脉注射用抗感染药物3280张,占46.44%。呼吸系统疾病使用抗菌药物处方6692张,占使用抗菌药物处方的94.74%。消化系统疾病使用抗感染药物处方371张,占抗感染药物处方的5.25%。结论抗感染药物使用基本合理,但在药物联合应用方面存在不足,有待提高。     

眼科抗感染类基本药物在2家眼科专科医院应用的调查分析

目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考。方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理。并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析。结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用;红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用;妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位。文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少。结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则;另外,本着"临床首选"的原则建议收录妥布霉素滴眼液。     

2003年～2005年我院门诊抗感染药物应用分析

目的:了解我院门诊抗感染药物应用现状,发现问题,以期制定相应措施,提高合理用药水平。方法:随机抽取本院门诊2年半的部分处方,统计抗感染药物的使用率,抗感染药物的单用、联用率,给药途径、给药剂量等用药情况。结果:共审查13 686份处方,使用抗感染药物处方为5 499份,就诊患者中抗感染药物的使用率为40.18%。单用1种抗感染药物的处方为4 426份,占抗感染药物处方总数的80.49%;二联用抗感染药物处方为958份,占抗感染药物处方总数的17.42%;二联以上用抗感染药物处方为68份,占抗感染药物处方总数的1.24%。结论:抗感染药物使用率较高,有滥用倾向,给药途径、方法也不尽合理,但联用慎重,适当。     

我院门诊抗感染药物应用分析

目的：了解我院门诊、急诊抗感染药物应用情况,评价其用药的合理性。方法：随机抽取2007年2月～6月的门诊、急诊处方共10 110张,对抗感染药物应用情况进行调查分析。结果：共调查10 110张处方,使用抗感染药物的处方为3 498张。抗感染药物使用率为34.60%。单用1种抗感染药物的处方为3 032张,占使用抗感染药物处方的86.68%,二联用抗感染药物处方为457张,占使用抗感染药物处方的13.06%,二联以上抗感染药物处方为9张,占使用抗感染药物处方的0.26%。结论：我院门、急诊抗感染药物应用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善、提高。     

社区门诊静脉注射抗感染药物用药分析

目的了解社区门诊抗感染药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。 方法随机抽取社区门诊2005年1～6月处方共3 986张，进行静脉注射抗感染药物的回顾性分析，并对抗感染药物的应用进行评价。 结果静脉注射抗感染药物处方1 648张，占41.3%，根据药物利用指数判断该院静脉抗感染药物用药基本合理，但也存在不合理联合应用的情况。 结论社区门诊抗感染药物合理使用水平尚需提高，目前尚存在盲目预防用药和联合用药的倾向。     

《抗感染药物临床应用高级研讨会》征文通知

中国药学会批准,《抗感染药物临床应用高级研讨会》定于 2005年 5月中旬在上海市召开,现将征文有关事项通知如下:一、征文内容: 1 认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》的实践与体会; 2 抗感染药物目前临床状况和对策; 3 抗感染药物在传染科和儿科临床合理应用及进展; 4 抗感染药物的联合应用进展; 5 抗感染药物耐药性研究; 6抗感染药物的不良反应研究; 7 抗感染药物的经济学研究。二、截稿时间: 2005年 3月 31日,以邮戳为凭。三、征文寄往地点和联系人:1 上海市枫林路 183号复旦大学附属儿科医院药剂科,邮编: 200032沈刚收联系电…     

含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体的体外药物释放试验的药物浓度监测

目的：探讨含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体的体外药物释放试验的药物浓度监测。方法：用仿生溶液法制备出含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体,在生理盐水体外释放实验中检测其释放的庆大霉素的浓度和持续时间。采用荧光偏振免疫分析法测定假体庆大霉素体外释放的药物浓度。结果：在庆大霉素体外释放药物浓度监测中,按释放的不同时间点进行测定,共分别测得药物浓度值为：1 h为3.58μg.mL^-1,24 h为5.36μg.mL^-1,48 h为5.45μg.mL^-1,72 h为5.14μg.mL^-1,120 h为5.13μg.mL^-1,192 h为4.64μg.mL^-1,216 h为0.44μg.mL^-1,240 h为0.31μg.mL^-1。结果显示,体外庆大霉素释放速度快,1 h内就已经达到了金葡菌的最低抑菌浓度（MIC为0.25μg.mL^-1）,且持续释放到第10天时,药物浓度仍高于MIC。体外庆大霉素释放药物浓度可持续达药物浓度时间约8 d。结论：开展抗生素药物浓度监测分析,可为临床提高合理用药水平及降低关节置换术后的感染提供可靠的依据,确保临床用药安全、合理、有效。     

某慢性肾炎并发腹膜炎患者抗菌药物应用分析

目的:为慢性肾炎并发腹膜炎患者的抗菌药物合理应用提供参考。方法:对某慢性肾炎并发腹膜炎患者的抗菌药物应用情况,从该患者特殊的肾功能状况、腹膜炎常见致病菌分析初始抗菌药物的合理性;从腹水病原微生物培养结果及抗感染相关指标分析后续抗菌药物的合理性,并以此建议用药方案。结果:患者腹膜炎初始抗菌药物选择哌拉西林/他唑巴坦和庆大霉素基本合理,但哌拉西林/他唑巴坦用量可能偏大;同时基于理论后续抗菌药物选择亚胺培南可能比头孢哌酮/舒巴坦效果更优。结论:慢性肾炎患者感染时抗菌药物的合理应用需考虑其特殊的肾功能状况以及致病菌种类,并依据病原微生物培养结果及抗感染相关指标制订和优化用药方案,提高经验用药和后续用药的准确性。     

我院1994～1996年常用抗感染药物应用分析

自40年代青霉素问世以来,抗感染药物的发展异常迅速,这类药物在临床抗感染治疗学上占有相当重要的地位,是人类防病治病必不可少的重要武器。近年来由于抗感染药物的品种不断上市如何科学合理用药、防止药源性疾病的发生,医院药剂科如何及时调整药品的库存结构,是医疗单位不容忽视的现实问题。本文对我院1994～1996年常用抗感染药物的金额排序前20位的品种结合使用频度进行分析,以此就临床抗感染药物的合理应用等问题作些探讨。 1 资料 以我院1994～1996年3年中抗感染药物的销售量和我院处方用药统计作基本资料进行分析,结果见表1。 表1 1994～1996年常用抗感染药物销售金额排序前20位比较     

我院儿科使用抗感染药物情况分析

目的：通过统计分析我院儿科使用抗感染药物情况,为临床合理用药,正确采用用药剂量提供有益信息服务。方法：采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）及有关药理学知识,对儿科处方分9个不同年龄组对抗感染药物的用药剂量及合理用药情况进行分析。结果：除少数药物DUI＞1外,大多数抗感染药物的DUI≤1。使用抗感染药物共27种,处方数为1473张（85．3％）,抗感染药物联用处方数为901张（52．2％）。结论：我院使用抗感染药物在用量方面基本合理,但是在正确、合理使用尤其盲目联用抗感染药物情况有待改进。     

我院住院部抗感染药物处方调查

抗感染药物是医院使用较多的一类药物,我院是华南地区最大的综合性医院之一,住院病人多,抗感染药物种类多,用量大。笔者就住院部抗感染药物处方使用情况进行调查分析,揭示住院部抗感染药物现状和使用特点,以促进合理用药。 1 资料和方法 1.1 资料来源 在2001年住院部药房处方中随机抽查