吲哚美辛肠溶片引起低血容量性休克2例

蚓跺美辛（Indometacin，消炎痛）是常用的解热镇痛及抗炎抗风湿药，常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、消化不良等。桐乡市第一人民医院在临床应用吲哚美辛的过程中，发生了2例低容量性休克。l病例患者沈某，女，62岁，有关节炎病史，因持续高热住院待查，测T39．2℃，心率94次／min，BP18．2／11．6kPa（136／87mmHg）。鉴于患者的关节炎病史，高热情况严重，对症嘱其口服吲哚美辛肠溶片50mg（江苏金坛市制药厂，批号950622），50min后，患者大汗淋漓，随即出现脸色苍白，四肢湿冷，肢端青紫等症状；并诉胸闷，头晕、嗜睡、测心率125…     

吲哚美辛及硝酸甘油对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果研究

目的:研究吲哚美辛及硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血痘的预防效果.方法:选取从2008年1月～2013年1月,于我院接受ERCP检查的病患126例.以数字法随机分为观察组及对照组各63例.对照组仅给予常规的抗炎、补液等治疗.观察组则给予吲哚美辛加硝酸甘油治疗.对比两组术后胰腺炎和高淀粉酶血痘情况,同时测定两组术前、术后12h以及术后1d血清淀粉酶水平并进存比较.结果:观察术后胰腺炎和高淀粉酶血症分别为1.59％(1/63),6.35％(4/63),均显著低于对照组的12.70％(8/63)、25.40％(16/63).观察组术后12h以及术后1d血清淀粉酶水平分别为(183.9±143.2)U/L、(122.3±107.8)U/L,均显著低于对照组的(291.6±235.3)U/L、(208.2±182.4)U/L.以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:吲哚美辛及硝酸甘油可有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平,从而有效预防胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,效果显著.     

预防性用药治疗TURP后膀胱痉挛

目的评价托特罗定片联合吲哚美辛片对前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果。方法将55例前列腺增生电切术后患者随机分成两组:实验组30例术后6h开始给予托特罗定2mg口服,2次/d;吲哚美辛片50mg/次,2次/d,至停留置导尿。对照组25例于膀胱痉挛症状出现后给予托特罗定2mg,口服;吲哚美辛片50mg,口服。结果实验组在术后第2天、第3天膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组。结论预防性使用托特罗定片与吲哚美辛片对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。     

阿西美辛治疗急性风湿病

我院1993年6月～1994年4月运用阿西美辛治疗急性风湿病48例，现总结报告如下。材料与方法一、病例选择急性风湿病泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病，以疼痛及功能失调为突出症状，常伴有血流、C反应蛋白等实验室改变。其发病原因可以是感染性、免疫性、代谢性、退化性或遗传性等。本组48例中痛风19例，反应性关节炎25例，风湿性关节炎3例，腰肌痛1例。男22例，女26例，年龄12～84岁，平均44±13．9岁。病程2～15天，平均7±2．3天。其中40例为首发首治，8例为经其它非自体类药物无效后改服阿西美辛治疗的。…     

吲哚美辛的不良反应

吲哚美辛(消炎痛)通过抑制体内PG合成而产生解热、镇痛、消炎作用。该药作用强,疗效确切,临床应用广泛。笔者查阅资料,发现其不良反应报道为数不少,现归纳如下。 1 致严重过敏死亡1例 患者,女,45岁,以腰间盘脱出症和颈椎症住院治疗。入院当日下午1时,口服吲哚美辛50mg、维生素B_1 20mg。2h后患者自觉头痛、恶心、继而上腹部疼痛伴呕吐。晚7时开始出现心悸、胸闷、气短、大汗、烦躁。EKG示:窦性心律,正常心电图。经一般对症治疗病情无改善。查体后给予50％GS20ml加西地兰0.2mg、地塞米松10mg静注,肾上腺素0.5mg肌注及吸氧等处置后,症状略有好转。之后又突然加重,喘息不停,口唇及面部紫绀明显,意识不清,继而呼吸、心跳停止,经抢救无效于次日4时死亡。14h后经尸检及其它鉴定确认为吲哚美辛严重过敏所致。     

吲哚美辛对门脉高压患者术后免疫功能的影响

目的 探讨吲哚美辛(IMC)对门静脉高压症术后患者免疫功能的影响。方法 将47例患者随机分为应用吲哚美辛组(24例)和对照组(23例),检查两组患者手术前后几种指标的变化。结果 手术后,吲哚美辛组的PGE2、TXB2、6-K-PGF1α水平显著低于术前及对照组,TXB2／6-K—PGF1α水平与术前及对照组相比无显著差异：吲哚美辛组CD4、CD4／CD8水平有显著升高;对照组T细胞亚群无显著变化,NK细胞低于术前且NK细胞、CD4显著低于吲哚美辛组。结论 吲哚美辛有助于改善门静脉高压症患者术后的免疫功能。     

4%与1%吲哚美辛乳膏的镇痛抗炎作用比较

目的:观察4%与1%吲哚美辛乳膏的镇痛抗炎作用.方法:以1%吲哚美辛乳膏为对比,对几种炎症、疼痛模型考察4%吲哚美辛乳膏的治疗作用.结果:4%吲哚美辛乳膏对甲醛致小鼠足部疼痛、热板法致小鼠足部疼痛、大鼠尾部压痛均有明显镇痛效果,对卡拉胶致大鼠足肿胀和二甲致小鼠耳肿胀有明显抗炎效果.结论:4%吲哚美辛乳膏具有明显的镇痛抗炎药效,优于1%吲哚美辛乳膏.     

吲哚美辛的临床新应用

吲哚美辛又名（消炎痛），属于非甾体类抗炎药，有明显的抗炎解热作用，时炎症有明显的镇痛效果[1、2]，临床常用于治疗急性风湿性及类风湿性关节炎，近几年来，临床上根据其药理作用特点，广泛用于下列疾病，并取得满意疗效。1治疗输尿管绞痛输尿管绞痛是由于输尿管结石、结晶、血块、脱落坏死组织等急性梗阻引起肾内前列腺素合成增加所致，而吲哚美辛是前列腺素合成的强力抑制剂，可阻止前列腺E的合成，使疼痛得以缓解或消失，有人报道蚓噪美辛50mg[3]，每日3次口服，治疗输尿管绞痛25例，总有效率为92％，叫跌美辛栓剂治疗输尿管绞痛165…     

吲哚美辛致窦性心动过缓3例

<正> 吲哚美辛(indometacin,消炎痛)常用于治疗风湿性及类风湿性关节炎。其不良反应较多,目前已报道的有:过敏,诱发溃疡,升高血压,抑制造血系统,减少肾血流量及精神障碍等。我院于1986年在用吲哚美辛治疗风湿性关节炎中,有3例出现窦性心动过缓。用药前这3例均无心脏病征。现报告如下。     

导致血尿的9种药物

1　牛黄解毒片患者 ,女 ,5 0岁 ,因牙痛口服牛黄解毒片 3粒 ,ｔｉｄ。 1ｄ后出现血尿。尿常规 :呈棕红色 ,混浊 ,蛋白定性 + + + ,红细胞满视野 /ＨＰ ,形态正常 ,ＷＢＣ 6个 /ＨＰ。尿潜血试验 + + +。停药 4ｄ恢复正常[1] 。2　吲哚美辛例 1,男 ,5 2岁 ,因膝关节痛 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 5片。发现肉眼血尿 ,2ｄ后查尿常规 :蛋白 + + ,潜血 + ++ ,ＲＢＣ + + +。经对症治疗当天尿色转清 ,第 4天尿常规正常。例 2 ,男 ,13岁 ,因踝关节扭伤 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 6片。出现血尿 ,无水肿、腰痛、…     

吲哚美辛滴眼液的制备与临床应用

吲哚美辛滴眼液用于眼科白内障人工晶体移植术后,治疗前房房闪效果显著,抗炎作用明显。将吲哚美辛原料经重结晶处理,并在处方中加入ＰＶＰ做粘滞剂,有稳定ｐＨ,减弱药物对眼部的刺激等作用。吲哚美辛的含量采用紫外分光光度法,以乙醇为溶媒进行测定,方法可行,结果满意,现介绍如下。1　处方组成吲哚美辛结晶0.5ｇ,硼砂0.5ｇ,ＰＶＰ2.0ｇ,氯化钠0.8ｇ,焦亚硫酸钠0.1ｇ,吐温800.4ｍｌ,注射用水加至100ｍｌ。2　制备方法2.1　吲哚美辛重结晶:将吲哚美辛原料溶于丙酮无水乙醇(5∶1)混合液中,制成饱和溶液,在搅拌下(600ｒ/ｍｉｎ),滴入到10倍注射…     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑为抗滴虫药和抗阿米巴病药,近来临床上还常用于厌氧菌感染的治疗。因其抗菌谱较广、毒性低、副作用少,现已被列为抗感染的基本药物。随着临床的广泛应用,对其少见的不良反应的报道也逐渐增多,应引起临床医生的高度重视。现综述如下。1 肾脏及泌尿系统症状1.1 肾损害:窦自升等报道3例,3例患者应用甲硝唑后均出现肉眼血尿及蛋白,管型等,均有BUN及SER轻度升高,尿比重减低的肾损害症状。停药后用激素及抗过敏药,治疗效果良好。蛋白尿:李志刚报道2例,2例患者静滴甲硝唑后,均出现尿蛋白,停药后,次日尿蛋白消失。1.2 老年性尿潴留:侯华果等报道2例,2例静滴甲硝唑后出现下胀痛,排尿困难,压迫有尿意,经导尿排出尿液,停药后未再发生。     

Indomethacin farnesil:一种新型非甾体抗炎止痛药

<正> Indomethacin farnesil(IF)由脂溶性法呢醇与吲哚美辛经酯比形成。口服后.IF以原形药物被吸收.大部分以原形药物出现于血中.一部分转运至炎症部位转化成活性形式.即吲哚美辛.吲哚美辛可抑制环加氧酶·减少前列腺素的合成·故具抗炎镇痛作用。IF临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腰痛、肱肩胛关节周围炎及颈肩臂综合征等。IF成人常用     

吲哚美辛锌的抗炎,镇痛及胃刺激性研究

动物实验表明，吲哚美辛锌对大鼠由角叉菜胶诱发的足跖肿胀急性炎症、大鼠棉球肉芽肿慢性炎症、大鼠佐剂关节炎及腹腔注射０．７％醋酸诱发的小鼠急性渗出性炎症，都有明显的抑制作用。吲哚美辛锌在小鼠热板试验中有明显的镇痛作用，其抗炎、镇痛作用与吲哚美辛均无显著差异。胃刺激性实验表明，吲哚美辛锌对胃刺激性比吲哚美辛小。     

青光眼小梁切除术31例临床分析

目的探讨青光眼小梁切除术治疗各种类型青光眼,控制眼压及改善视力的疗效观察。探索一些提高手术成功率的方法。方法施行青光眼小梁切除术31例(35只眼)各种类型青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素C(MMC)抑制滤过区瘢痕形成,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制。随访1年。结果 31例(35只眼)除2例前房延缓形成,经保守治疗后前房恢复正常,大部分病例术后炎性反应轻微,有2例(3只眼)术后炎性反应较重,用阿托品散瞳,全身应用皮质类固醇,口服吲哚美辛(消炎痛)使炎症控制,术后眼压控制在12.22~20.55mmHg,全部形成功能性滤过泡。随访1年期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症。结论青光眼小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼近、远期效果好,并发症少,成功率高。     

吲哚美辛栓联合耳穴压豆治疗肛肠病术后疼痛218例疗效观察

目的:观察吲哚美辛栓联合运用中医传统方法耳穴压豆治疗肛肠病术后疼痛的疗效。方法:将218例肛肠病术后患者分为治疗组109例、对照组109例。治疗组采用复方亚甲蓝联合耳穴压豆治疗,对照组未用任何治疗方法。待患者出现疼痛后再口服醋氯芬酸片进行观察。结果:治疗组显效50例、有效53例,无效6例.总有效率94.49%。对照组显效9例,有效31例,无效69例,总有效率36.70%。组间疗效比较差异有统计学意义(x~2=35.23 P0.05),结论:吲哚美辛栓联合耳穴压豆治疗肛肠病术后疼痛简便有效,适合推广。     

吲哚美辛的临床新用途与不良反应

吲哚美辛具有抑制前列腺素合成酶、阻止前列腺素 (ＰＧ)合成、解热镇痛及抗炎作用 ,主要用于治疗发热、慢性疼痛、风湿性关节炎等。1　新用途1 .1　痛经　吲哚美辛 50ｍｇ,硝苯地平 1 0ｍｇ,ｔｉｄ,于痛经发作时服用 ,7ｄ为 1个疗程 ,疗效不显著时下次痛经继续第 2 ,第 3个疗程 ,治疗 3例严重痛经 ,治愈 2 9例 ,好转、无效各 1例。1 .2　心血管疾病　①体位性低血压 :自发性体位性低血压 ;糖尿病性体位性低血压。②心律失常 :食道电生理检查对 30例患者研究显示 ,成人口服吲哚美辛 50ｍｇ,1 5ｍｉｎ后能延长窦房结恢复时间和房室结不应期 ,…     

吲哚美辛的常见不良反应

吲哚美辛作为非甾体抗炎药已广泛用于临床。随着使用病例的增多,其严重不良反应报告亦渐增多,现选述如下:1　循环系统黄文益[1]报道吲哚美辛诱发或加重高血压3例,机制:吲哚美辛能抑制前列腺素合成,导致前列腺素不足,引起外周小动脉收缩,血压升高,并使冠脉收缩或痉挛,心肌缺血,诱发心律失常。吲哚美辛与呋塞米合用,可致水钠潴留而加重心衰,因此,该药不能用于心功能不全者,有高血压病及心绞痛者禁用。2　血液系统吲哚美辛可诱发粒细胞缺乏,再生障碍性贫血[2],其机制可能与免疫反应有关。该药通过减少血栓素A合成,影响血小板凝集功能,显著延长…     

吲哚美辛联合生长抑素或奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的回顾性研究

目的 探讨吲哚美辛栓和生长抑素对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 回顾性分析近6年的ERCP病例,调查其ERCP术后胰腺炎(PEP)发病率及术前使用吲哚美辛栓和术后用生长抑素或奥曲肽的情况.所有病人分为包含吲哚美辛组(共三个亚组分别为单药吲哚美辛组、吲哚美辛+高剂量奥曲肽组,吲哚美辛+生长抑素组);无吲哚美辛组.结果 699例病人纳入研究.PEP发病率为9.7%(68/699),重症胰腺炎发病率为0.85%(6/699).包含吲哚美辛组比无吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发病率明显降低(7.6% vs 13.8%,χ2=6.882,P<0.01).三个使用吲哚美辛亚组间比较虽差异无统计学意义(P=0.064),但是吲哚美辛+生长抑素组获得了最低的PEP发病率为3.6%(吲哚美辛+高剂量奥曲肽组为8.8%,单用吲哚美辛为11.1%).结论 该研究提示吲哚美辛联合生长抑素可预防ERCP术后胰腺炎,但需要更严格设计的大样本随机对照研究来分析.     

口服吲哚美辛片引起眩晕综合征和心律紊乱

1例71岁女性患者,因牙痛自行空腹服用吲哚美辛片75 mg,约1h后患者出现头晕、恶心、呕吐、全身震颤、出汗,即来院急诊.经查体,诊断为吲哚美辛引起的眩晕综合征及心律紊乱.对症处理给予10％葡萄糖注射液500 mL,维生素C2g静滴,安定10 mg,胃复安10 mg肌肉注射,约2h后症状消失,完全恢复,未曾复发.