新疆伽师县内脏利什曼病媒介白蛉调查

目的调查新疆伽师县的白蛉种类、季节消长等生态学特性。方法 2009年5月中旬至9月上旬,在伽师县卧里托克拉克乡的居民点和野外采集白蛉,鉴定后计算蛉种组成和性别比例,统计白蛉数量和密度,观察白蛉通宵活动情况。解剖白蛉,分析雌蛉生殖营养周期,检查白蛉体内利什曼原虫自然感染情况;以油纸、捕蛉罩等方法调查白蛉栖息地。结果捕获白蛉4540只,其中99.9%为吴氏白蛉,微小司蛉新疆亚种仅占0.1%。人房处在5月底6月初出现第1个密度高峰,8月中旬出现第2个密度高峰。白蛉的活动主要集中在22:00～次日4:00,午夜0:00达到活动最高峰。生殖营养周期分析表明吴氏白蛉为野生野栖蛉种,主要在户外吸血,有较强的嗜人血习性;在4只白蛉体内查到内脏利什曼原虫前鞭毛体,野外(3只)的自然感染率高于人房内(1只)。栖息地调查发现畜圈内墙壁缝隙等处是白蛉的栖息地。结论新疆伽师县的优势蛉种为吴氏白蛉,其每年有2个世代,主要栖息在各种隐蔽、恒温的洞穴和缝隙中。     

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅱ. 传播媒介的初步研究

目的 在新发现的流行区新疆塔里木盆地南缘民丰县调查内脏利什曼病（黑热病）的媒介蛉种。方法 在民丰县安迪尔乡雅通古斯村居民点和附近野外采集白蛉,经鉴定后计算蛉种组成和数量比例; 定人、定点、定时观察白蛉数量统计密度;观察白蛉昼夜活动的数量变动;解剖白蛉,分析雌蛉生殖营养周期;检查白蛉有无前鞭毛体自然感染。结果 捕获白蛉1 210只,其中99.17%（1 200/1 210）为吴氏白蛉; 6月上中旬是该蛉季节消长的第一高峰; 生殖营养周期分析表明吴氏白蛉为野生野栖蛉种,夜间活动的白蛉主要在户外吸血,有较强的亲人性;在2只白蛉体内查到自然感染前鞭毛体。 结论 塔里木盆地南缘民丰县安迪尔乡雅通古斯村存在内脏利什曼病传播媒介吴氏白蛉,并有利什曼前鞭毛体自然感染,表明当地存在内脏利什曼病自然疫源地。     

新疆南部不同类型内脏利什曼病流行区媒介白蛉监测

目的了解新疆南部不同类型内脏利什曼病部分流行区媒介白蛉动态。方法选择库尔勒砾漠地带、喀什古老绿洲农业区和伽师荒漠农业区作为监测点;3种类型监测点采用粘性油纸法、诱蛉灯法、捕蛉管人工捕集法和白布灯照诱引法捕集白蛉;对捕集的白蛉观察密度、鉴定蛉种并检查雌蛉自然感染前鞭毛体。结果喀什、伽师和库尔勒捕蛉管人工捕集法白蛉密度分别为34.83、27.69和0.73只/人工小时;喀什解剖白蛉860只,其中吴氏白蛉占77.6%,长管白蛉占22.4%。伽师解剖白蛉604只,均为吴氏白蛉;库尔勒解剖白蛉11只均为亚历山大白蛉;吴氏白蛉是喀什古老绿洲农业区和伽师荒漠农业区夜间在有灯光的户外和人房外墙活动的优势蛉种;长管白蛉是喀什古老绿洲农业区白天主要在人房内和畜舍内活动的优势蛉种,夜晚也可在人房外墙捕到;亚历山大白蛉是库尔勒砾漠地带的优势蛉种。结论喀什和伽师白蛉密度甚高,应根据各自的特点,采取有效方法控制传播媒介,降低人群内脏利什曼病发病率。     

新疆喀什市防治内脏利什曼病培训效果与评价

目的 新疆喀什市伯什克然木乡是我区内脏利什曼病流行最为严重的地区,开展防治内脏利什曼病培训,以提高当地的医务人员、乡村干部、教职工对该病的防治知识.方法 通过语音、文字、多媒体、讨论等形式,对医务人员、中小学教职工、乡村干部分批分层开展防治内脏利什曼病基本知识的培训.结果 目标人群医务人员、中小学教职工和乡村干部对内脏利什曼病及其防治知识的知晓合格率由培训前的27.5%、12.1%、0提高到培训后的75.0%、68.2%、44.2%.知晓不合格率由培训前的52.5%、45.5%、82.5%下降到培训后的15.0%、10.6%、21.6%.培训前、后知晓合格率、不合格率相比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 通过培训提高了大众对内脏利什曼病的认识和自觉防病的意识.为采取有效措施控制内脏利什曼病奠定了良好的基础.     

家犬溴氰菊酯药浴阻断内脏利什曼病传播的研究

在犬内脏利什曼病的高发区川北南坪县，择三乡一镇，连续2年（1992－1993）开展家犬溴氰菊酯药浴实验，浴犬率达99．0％以上。实验前的1991年度实验区内脏利什曼病新感染者13例；在1992年白蛉季节中经2次浴犬后，1992年度三乡一镇的新病例为11例；至1993年白蛉季节中又进行2次治犬后，经考核，1993年度实验区内未见新发病例出现。显示1年2次连续2年的浴犬工作，对于阻断内脏利什曼病的传播具有较好的效果，并具有一定的推广意义。     

2005-2010年新疆内脏利什曼病流行的回顾分析

目的分析2005～2010年新疆维吾尔自治区内脏利什曼病（黑热病）的流行趋势,为制定和采取相应的防治对策提供依据。方法汇总2005～2010年新疆内脏利什曼病的报告数据（包括兵团垦区）,采用Microsoft Excel2010和EpiIn．fo2002对资料进行分析。结果2005—2010年报告内脏利什曼病1208例,其中新疆地方报告1108例,占91．72％（1108／1208）,发病率为5．08／10万（1108／2181万）;1108例患者分布在新疆南部27个县（市）的5个城镇与128个乡（镇）和新疆北部7个县（市）的4个城镇与5个乡（镇）;新疆兵团垦区报告100例,占8．28％（100／1208）,发病率为3．90／10万（100／256万）;100例患者分布在塔里木盆地北缘12个农垦团场和新疆北部6个农垦团场。1208例患者中,人源型内脏利什曼病占43．46％（525／1208）,自然疫源型内脏利什曼病占54．88％（663／1208）,未确定类型的占1．66％（20／1208）。2005年报告175例,2008年和2009年高于其他年份,分别报告309例和301例,男女性别之比为1．47：1（718／490）;人源型内脏利什曼病集中在5-20岁年龄组,占59．42％（312／525）;自然疫源型内脏利什曼病以0-2岁年龄组婴幼儿为主,占92．43％（613／663）;此后,随年龄的增大发病数降低。结论新疆内脏利什曼病自1996年起逐年增多,预示如果不能有效地控制其传染源和传播媒介,将会有更多的新疫区出现。     

防制中华白蛉对控制内脏利什曼病的效果追踪

目的　观察灭蛉与家犬药浴措施后对内脏利什曼病流行的影响。　方法　在四川省南坪县野外洞穴用奋斗呐(50mg/m2)滞留喷洒灭蛉和药浴 (2.5%溴氰菊脂可湿性粉剂250mg/L)家犬防治中华白蛉措施后,逐年进行野外洞穴白蛉密度观察和当地内脏利什曼病的流行病学调查。　结果　野外洞穴白蛉密度得到有效控制。家犬药浴和白蛉密度降低后,对控制内脏利什曼病起到一定作用。　结论　在内脏利什曼病流行区,采取家犬药浴和野外洞穴药物滞留喷洒灭蛉措施,对预防和阻断内脏利什曼病传播具有重要作用。     

中国犬源性和野生动物源性内脏利什曼病的研究进展

我国内脏利什曼病在整个演化过程中反映出不同的流行病学特点,从原始野生动物经犬到人的三个演化阶梯,即野生动物源性内脏利什曼病、犬源性内脏利什曼病和人源性内脏利什曼病。我国陇南川北山区是内脏利什曼病自然疫源地和犬源性内脏利什曼病并存的疫区。人偶尔可直接从野生动物宿主经野生中华白蛉而感染,而更多的是野生动物宿主通过野生白蛉由犬再经白蛉传染给人。阐明这一传播关系,从理论上探讨内脏利什曼病的起源和演化规律,按其各自的特点和规律来制定计划,将对内脏利什曼病和媒介白蛉的预防与控制的实施具有重要指导意义。     

新疆克拉玛依皮肤利什曼病传播媒介的研究

１９９４年的研究表明，在克拉玛依从皮肤利什曼病患者皮肤损害部位和从硕大白岭吴氏亚种消化道内分离出来的利什曼原虫，经ＤＮＡ基因型的分析，证实与婴儿利什曼原虫同源。本文报道，在皮肤利什曼病流行区内硕大白蛉吴氏亚种的数最颇大，亲人性强，在野外和居民点内该蛉的前鞭毛体自然感染率分别为５．９％（５８／９８５）和２．９％（１３／４４９），前鞭毛体在该蛉的消化道内能大量繁殖并可移行至咽及喙部；而在非流行区，该蛉的数量很少或无，也未查见前鞭毛体的感染。综合以往和本文的研究结果，作者确认硕大白蛉吴氏亚种为克拉玛依山婴儿利什曼原虫所致的皮肤利什曼病的传播媒介。     

2020年河南省内脏利什曼病病例的流行病学调查

目的 了解河南省内脏利什曼病流行现状,为疫情监测和科学防控提供依据。方法 收集河南省2020年内脏利什曼病疫情资料和病例个案调查资料。以病例为线索,对有本地感染病例的村进行疫点调查和处置。以病例住处为中心,在半径100 m内采集病例家属及邻居的血样,同时采集病例所在自然村所有家犬及流浪犬的血样,用rk39免疫层析试纸条检测人及犬血清抗利什曼原虫抗体。提取病例(由病例报告医院提供)、人群和部分犬的血样DNA, PCR检测利什曼原虫动基体靶基因,对动基体靶基因阳性者再PCR扩增利什曼原虫内转录间隔区1 (ITS-1)并测序鉴定虫种。5—9月,在有病例的4个村(引驾沟村、小关村、三宗庙村和胡张沟村)采用人工和灯诱相结合的方法捕捉白蛉,并进行解剖和形态学鉴定。提取雌性中华白蛉DNA, PCR扩增利什曼原虫动基体靶基因,检测白蛉利什曼原虫感染情况。结果 2020年河南省共报告16例内脏利什曼病病例,年龄最小8个月,最大68岁;13例有发热、全血细胞减少和脾肿大等典型的临床表现;从发病到确诊间隔时间平均为45.3 d,中位数为30 d; 16例病例中13例为本地感染病例,3例为外省输入病例。13例...     

Visceral leishmaniasis in immunocompromised patients with and without AIDS: a comparison of clinical features and prognosis

Visceral leishmaniasis is basically a disease of healthy infants and adults. However, in the last decade an increasing number of cases of kala azar in immunocompromised patients have been reported with emphasis on atypical manifestations of the disease. During a period of 11 years, 20 immunocompromised patients with AIDS (12 patient), haematological neoplasia (3 patients), corticosteroid therapy (3 patients) or renal transplantation (2 patients) were studied by one or more of the authors. We did not find differences in the presentation of leishmaniasis between patient with or without AIDS and most patients had fever, enlargement of the liver and spleen, blood cytopenias and biochemical abnormalities. Serology was more frequently positive in HIV-negative than in HIV-positive patients (100% versus 63.6%; P=0.13). Bone marrow biopsy was diagnostic in 66% and 87% of patients with and without AIDS, respectively. Failure of anti-leishmanial therapy occurred in 6 of 19 patients treated (31.5%), and 3 patients with AIDS and another 3 without AIDS died during the first episode of leishmaniasis. Of 12 survivors, relapses occurred in five (41.6%). Only patients in whom immunosuppression was ameliorated by means of antiretroviral therapy or by reduction of corticosteroid and other immunosuppressive drugs did not relapse. Treatment of kala azar in immunocompromised host is in satisfactory and new drugs or strategies are urgently needed.     

Low castes have poor access to visceral leishmaniasis treatment in Bihar,India

Objectives Bihar, the poorest state in India, concentrates most of the visceral leishmaniasis (VL) cases in the country. A large proportion of the poor rural communities where VL is endemic are marginalized by their socio‐economic status, intrinsically related to the caste system. In this study, we evaluated whether people from low socio‐economic strata had difficulties accessing VL treatment in Bihar. As a secondary outcome, we evaluated whether people delaying their VL treatment had poorer clinical indicators at admission. Methods Data on 2187 patients with VL treated by Médecins Sans Frontières (MSF) in Vaishali district from July 2007 to December 2008 were analysed. Patients who reported having onset of symptoms ≥8 weeks before admission were defined as ‘late presenters’. Logistic regression models were used to evaluate whether low castes had higher risk to be ‘late presenters’ compared to the rest of castes and whether ‘late presenters’ had poorer indicators at admission (i.e. haemoglobin level, spleen size). Results After adjusting for age, gender and distance to VL treatment facility, Mushars (the lowest caste in Bihar) had twice the odds to be ‘late presenters’ compared to the rest of castes (OR 2.05, 95% CI: 1.24–2.38). Subjects that had VL symptoms for ≥8 weeks had a larger spleen and lower haemoglobin level than those that were treated earlier. Conclusion Low castes have poor access to VL treatment in Bihar, and late presenters have poorer clinical indicators at admission. These findings have implications at individual and community levels and should stimulate targeted VL control programmes to ensure that marginalized communities in Bihar are properly treated.     

新疆喀什绿洲地区白蛉生态学的进一步研究

1988年至1990年,我们在喀什绿洲地区进行了白蛉生态观察,发现中华白蛉长管亚种除大部分仍为家栖性外,有少部分野栖,栖息地为绿洲农业区内的坟地。硕大白蛉吴氏亚种在绿洲农业区内外均为野栖蛉种,栖息地为绿洲农业区内外的弃耕地、干河床、坟地、半荒漠、低山丘陵地带,但广泛侵人居民点,在靠近上述区域的居民点内,硕大白蛉吴氏亚种占优势。在绿洲农业区内的居民点用药物喷洒防制白蛉,对野栖的中华白蛉长管亚种和硕大白蛉吴氏亚种作用不大,对其在维持绿洲地区黑热病的传播作用及防制方法,应深入研究。     

新疆喀什地区人群内脏利什曼病血清流行病学调查

目的通过对新疆喀什人源型内脏利什曼病流行区人群进行血清流行病学调查,掌握当地人群内脏利什曼病的感染状况和影响因素。方法在喀什地区伯什克拉姆乡的3个大队采用系统抽样的方法抽取住户,采用Ka24单抗抑制ELISA法测定居民血清抗利什曼前鞭毛体可溶性抗原Ka24抗体。结果调查1642人,人群内脏利什曼病血清学阳性302人,阳性率为18．39％;既往利什曼病病人血清学阳性率为48．76％（59／121）,无病史者阳性率为15．98％（（243／1521））,差异有统计学意义（Х^2=80．26,P〈0．01）。距发病时间越近,检测的阳性率越高（Х^2=11．55,P〈0．01）。而不同性别、不同职业和不同年龄利什曼病患者血清学阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新疆喀什人群利什曼病血清学阳性率较高,该地区仍为利什曼病流行较为严重的地区,需加强防治力度。     

Entomological investigation following the resurgence of human visceral leishmaniasis in southern Algeria

Visceral and cutaneous leishmaniasis are the main endemic vector born diseases in Algeria. In the Hoggar region (extreme south of the country) human visceral leishmaniasis (HVL) is known to be sporadic but during the last decade the number of cases has increased significantly. In 2010, a peak of HVL cases was registered mostly among children. Therefore an entomological survey and a retrospective study on HVL cases were carried out in order to explore the transmission of the disease. Among the sand fly caught Phlebotomus bergeroti was the most frequent species (68%) followed by Sergentomyia schwetzi (22%). In this work we describe the presence of Phlebotomus (Paraphlebotomus) kazeruni for the first time in the Hoggar region.     

2018年全国内脏利什曼病疫情分析

目的了解2018年全国内脏利什曼病的疫情状况。方法收集2018年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中全国内脏利什曼病病例信息,剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例,建立数据库,采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病病例的三间分布进行描述性流行病学分析。结果2018年全国11个省份的78个县共报告内脏利什曼病180例,病例主要分布于甘肃(66例)、山西(38例)和陕西(27例)等3个省。其中40个县属于流行区,共报告本地感染病例134例,其余38个县属于非流行区,共报告输入性病例46例。其中甘肃省舟曲县(22例)、宕昌县(18例)和武都区(10例)为主要流行县,报告病例占全国总报告病例数的27.8%(50/180)。陕西省渭南市化州区和临渭区再现本地感染病例,为内脏利什曼病复燃流行县。内脏利什曼病发病高峰为4-6月,男女病例比为1∶0.7。农民和儿童是我国内脏利什曼病高风险人群,分别占全部病例数的42.2%(76/180)和34.5%(55/180)。内脏利什曼病病例主要分布于≥15岁年龄组,不同流行类型病例年龄分布明显不同,野生动物源型病例主要分布于0~2岁婴幼儿,人源型与犬源型病例主要分布于≥15岁农民。结论我国内脏利什曼病呈低度流行态势,但流行区范围逐渐蔓延。     

阿图什市2005-2011年内脏利什曼病病例流行病学分析

目的 了解新疆阿图什市内脏利什曼病流行现状.方法 通过疾病疫情监测信息网报告系统获得2005- 2011年阿图什市内脏利什曼病病例信息,使用SPSS12.0软件统计分析病例的时间、空间和人群分布.结果 2005-2011年阿图什市共发生内脏利什曼病病例66例,各年的病例数依次为19、15、11、4、8、7和2例.全市7个乡和市区均有病例发生,但主要发生在阿扎克乡(45.45％)、松塔克乡(19.70％)和市区(15.15％).各年龄组均有病例发生,但以15岁及以下年龄为主(77.37％).男女病例之比为1.54∶1.结论 阿图什市内脏利什曼病发病率呈逐年下降之势