围绝经期妇女抑郁的相关因素

1994年WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退。从绝经前出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床症状,至绝经后1年的这段时期。围绝经期妇女不仅出现潮热、盗汗、骨质疏松等躯体症状,心理症状也非常突出。围绝经期抑郁是发生于围绝经期的情感障碍性疾病,以情绪忧郁和焦虑紧张为主要表现,严重者有自杀倾向。影响妇女的生活质量,同时也成为家庭和社会的不稳定因素。Dennerstein等对438名45-55岁妇女进行的为期11年的前瞻性研究显示,24％的妇女发生了围绝经期抑郁。     

骨代谢标志物在多发性骨髓瘤中的临床应用

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、N-端骨钙素(N-MID)水平及其临床意义。方法采用电化学发光法测定100例MM患者和40例对照组的血清β-CTX、PINP、N-MID水平,对比分析不同临床分期β-CTX、PINP、N-MID水平的变化。结果 MM组血清β-CTX、PINP、N-MID水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MM患者不同临床分期结果表明,分期越晚PINP、N-MID越低,β-CTX越高。结论检测血清β-CTX、PINP、N-MID水平可用于评价MM患者骨损害程度,骨代谢标志物可作为MM的预后评价指标。     

血液透析患者体内骨硬化蛋白水平与血管钙化程度及骨代谢指标的相关性分析

目的探讨维持性血液透析对患者骨硬化蛋白(sclerosteosis protein,SOST)与血管钙化及骨代谢的影响。方法选取2014年1月至2018年12月在中国人民解放军第一七一医院进行治疗的维持性血液透析患者120例为研究对象纳入观察组,另选同期在本院进行体检的50例健康受试者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法对两组受试者入院时的SOST、骨代谢指标:血清骨钙素(osteocalcin,OC)、β胶联降解产物(beta crosslaps,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP)指标水平进行检测和组间对比。并根据患者血管钙化程度将患者分为轻度组、中度组和重度钙化组,分别比较各组患者SOST、OC、β-CTX、PⅠNP等指标的组间差异性。采用Pearson检验对观察组患者的SOST与骨钙化程度、骨代谢指标的相关性进行分析探讨。结果与对照组比较,观察组患者SOST水平高于对照组,而OC、β-CTX、PⅠNP等指标均低于对照组受试者各项指标水平,组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组内随着患者血管钙化程度加剧,SOST水平升高,而OC、β-CTX、PⅠNP依次降低,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。经Pearson检验分析,血液透析患者的SOST与血管钙化程度、OC、β-CTX、PⅠNP呈负相关。结论血液透析患体内的SOST呈现异常升高,且与患者血管钙化程度及骨代谢指标有显著的相关性;在患者维持性血液透析过程中应加强对患者的骨硬化蛋白、血管钙化情况的监测。     

社区围绝经期妇女心理健康的调查分析

目的 调查分析社区围绝经期妇女的心理健康状况，采取针对性的措施，促进其身心健康的发展。方法 采用问卷调查的方式，发放抑郁自评量表和焦虑自评量表对68例社区围绝经期妇女进行调查分析。结果 经量表测评后，社区围绝经期妇女的抑郁、焦虑得分，明显高于国内常模，比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 社区围绝经期妇女心理承受了各方面的压力，社区应积极广泛开展围绝经期相关知识的系统保健教育，做好围绝经期妇女的身心健康指导，以提高社区妇女的生活质量。     

骨代谢指标结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值

目的探讨骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(TP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值。方法根据全身骨显像将210例恶性肿瘤患者分为无骨转移组(45例)和骨转移组(165例),采用Soloway分级将骨转移组病例分为4级(0~Ⅲ级),用电化学发光法检测血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平,并与30例健康对照组比较分析。结果恶性肿瘤骨转移组血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平明显高于无骨转移组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);恶性肿瘤骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清N-MID、TP1NP、β-CTx水平逐步增高且与病情进展呈正相关。ROC曲线分析显示,血清N-MID诊断肿瘤骨转移截断值为17.59ng/mL,灵敏度70.3%,特异度88.9%,ROC曲线下面积0.831;血清TP1NP诊断肿瘤骨转移截断值为43.04ng/mL,灵敏度78.2%,特异度95.6%,ROC曲线下面积0.890;血清β-CTx诊断肿瘤骨转移的截断值为0.48ng/mL,灵敏度73.9%和特异度93.3%,ROC曲线下面积0.869。结论血清N-MID、TP1NP及β-CTx是反映恶性肿瘤骨转移骨代谢敏感、准确、简便的生化指标,检测其水平能明显提高恶性肿瘤骨转移的诊断效率,可结合全身骨显像检查早期诊断肿瘤骨转移。     

骨代谢标志物在多发性骨髓瘤骨病评估中的意义

目的 探讨骨代谢标志物在多发性骨髓瘤骨病(MBD)评估中的意义.方法 采用电化学发光法定量检测64例MBD患者(MBD组)以及31例健康体检者(对照组)血清25-羟基维生素D3、N端中段骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N末端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)水平.分析这5项骨代谢标志物水平与MBD患者病情严重程度间的关系.结果 MBD组血清PTH及N-MID水平均高于对照组(P<0.05).MBD组中,国际分期体系(ISS)Ⅲ期患者血清β-CTX水平高于ISSⅠ期患者(P<0.05),骨病分级A级患者N-MID水平高于B级患者(P<0.05).结论 部分骨代谢标志物可用于MBD的评估.     

绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性分析

目的 探讨绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性.方法 选择2018年5月至2019年5月该院接诊的104例绝经后女性,其中53例骨质疏松症女性设为观察组,51例无骨质疏松症女性作为对照组,分析血清组织蛋白酶K(CatheK)、Ⅱ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps)、骨钙素及...     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升（P〈0.05）,FSH明显下降（P〈0.05）;LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义（P〉0.05）。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显（P〈0.05）,而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

骨钙素、β胶原特殊序列及t-P1NP在骨质疏松性骨折风险中的评价作用

目的 探讨骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)及总Ⅰ型前胶原氨基端肽(t-P1NP)在骨质疏松性骨折风险中的评价作用.方法 选择2019年1月至2020年6月由该院诊治的骨质疏松患者93例为骨质疏松组,选择同期50例无骨质疏松者为对照组,比较两组骨钙素、β胶原特殊序列及t-P1NP水平;并根据骨折...     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升(P<0.05),FSH明显下降(P<0.05);LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0.05),而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0.05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

甲状腺功能亢进症患者血清骨转换指标浓度变化研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清骨吸收指标β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和骨形成指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)浓度变化。方法选择甲亢患者和体检健康者各40例,分别纳入甲亢组和对照组。采集所有受试对象空腹静脉血,分离血清标本后采用电化学发光法检测β-Crosslaps、tPINP水平。采用独立样本t检验对两组数据进行统计学分析。结果甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(1.17±0.69)、(160.5±137.4)ng/mL,对照组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(0.61±0.20)ng/mL、(49.3±14.1)ng/mL。甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP均高于对照组(P0.01)。结论甲亢患者因甲状腺激素水平增高导致骨代谢速度加快,骨转换过程呈活跃状态。     

广西壮族自治区325名围绝经期女性焦虑状况调查分析

目的调查广西壮族自治区围绝经期女性焦虑状况,分析发生特点及影响因素。方法2018年7月—11月,通过偶遇抽样法选取325位广西壮族自治区围绝经期女性为研究对象。采用自制的一般情况调查表和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行调查,分析相关影响因素。结果被调查的325名女性中,民族为汉族的148(45.54%)例,其他少数民族177(54.46)例。“常做噩梦、睡眠不好”、“容易衰弱和疲乏”和“因为头疼、头颈痛和背痛而苦恼”被认为是更年期焦虑的主要症状,分别占73.85%、65.85%和59.38%。被调查女性HAMA量表得分(12.08±7.64)分。汉族和少数民族女性均认为“子女成长、升学、工作等问题”是造成女性更年期焦虑症状的主要原因。结论应在寻求家庭和社会支持的基础上,为偏远地区少数民族女性提供专业的健康知识的培训和指导,进一步完善围绝经期女性健康保健知识宣传。     

骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

目的 探讨骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者骨代谢生化指标检测的临床意义.方法 选取50例骨质疏松症患者（OP组）及50例同期健康体检者（对照组）,应用电化学发光免疫分析法分别检测两组钙素（N MID）,Ⅰ型胶原氨基末端延长肽（PINP）,β胶原特殊序列（β cTX）,并比较N MID,PINP和β cTX三者联合检测的阳性率与各指标单项检测的阳性率.结果 OP组的N MID,PINP和β cTX分别明显高于正常对照组（66.51±2.37 ng/ml,63.92±4.35 ng/ml,1.02±0.14 ng/ml vs 12.64±4.65 ng/ml,21.08±8.17 ng/ml,0.31±0.08 ng/ml）,差异有统计学显著性意义（t=5.863,P＜0.05;t=16.273,P＜0.01; t=3.713; P＜0.05）.OP组绝经后女性的N MID,PINP和β cTX均明显高于绝经后女性正常对照组（55.06±1.21 ng/ml,45.28±2.16 ng/ml,0.96±0.13 ng/ml vs 34.92±6.73 ng/ml,26.01±3.25 ng/ml,0.56±0.19 ng/ml）,差异有统计学显著性意义（t=5.163,P＜0.01;t=7.935,P＜0.01;t=2.823,P＜0.05）.N MID,PINP和βcTX三项骨代谢指标联合检测的阳性率均明显高于N MID,PINP,β cTX各单项指标检测的阳性率（χ^2=4.863,P＜0.05;χ^2=4.732,P＜0.05;χ^2=4.339,P＜0.05;x=4.278,P＜0.05;χ^2=3.983,P＜0.05）.结论 N MID,PINP,β-cTX是反映骨形成和骨吸收特异度和敏感度较高的指标,将上述指标联合检测有利于对OP的诊断、预防及治疗.     

初诊系统性红斑狼疮患者血清OC、PINP、CTX、25-OH-VitD与狼疮活动度的相关性分析

目的检测初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原分子N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、25羟基维生素D(25-OH-VitD)的水平,探讨骨代谢相关指标是否可以作为初诊SLE病情活动的监测指标。方法选择2017年7月1日至2019年1月1日在内蒙古自治区人民医院风湿免疫科住院的50例新发、初治的系统性红斑狼疮患者作为研究组,选择同时期于该院进行体检的健康志愿者35例作为对照组。检测研究组和对照组血清OC、PINP、CTX、25-OH-VitD及补体C3、C4水平,并对研究组SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分进行评价。将OC、PINP、CTX、25-OH-VitD分别与补体C3、C4水平和SLEDAI积分进行相关性分析。结果研究组患者的血清OC和25-OH-VitD水平明显低于对照组,血清PINP和CTX水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者血清补体C3和C4均显著低于对照组(P<0.05)。血清OC与补体C3呈正相关,与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。血清PINP与SLEDAI评分呈正相关(P<0.05)。25-OH-VitD分别与补体C3、C4、SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。结论在初诊SLE患者血清中,OC、PINP、CTX、25-OH-VitD和补体C3、C4的水平均有显著变化,OC、PINP、CTX、25-OH-VitD可作为初诊SLE病情活动的监测指标。     

骨代谢标志物检测在类风湿性关节炎患者继发骨质疏松症中的意义

目的：探讨骨代谢标志物总I型胶原氨基端延长肽（total N-terminal propeptide of type I procollagen, TPINP）、β-胶原降解产物（β-collagen specific sequences,β-CTx）和骨钙素N端中分子（N-terminal-midfragment of osteocalcin, N-MID）片段检测在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）继发骨质疏松症（osteoporosis, OP）中的意义。方法采用双能X线吸收法测定70例RA患者和60例正常对照者股骨和腰椎部位骨密度（bone mineral density, BMD）,所有受试者均采用电化学发光免疫法测定血清TPINP、β-CTx和N-MID的浓度。比较两组间OP发生率、三项骨代谢标志物浓度的差异以及RA患者组中RA并非OP 组与RA 并OP 组之间骨代谢标志物浓度的差异。结果 RA 患者OP 发生率（37．1％）高于对照组（11．7％）,且差异具有统计学意义（χ2＝11．07,P＜0．05）。 RA患者中TPINP明显低于对照组（t＝2．47,P＜0．05）;N-MID也明显低于对照组（t＝5．26,P＜0．05）,而β-CTx则明显高于对照组,差异具有统计学意义（t＝2．83,P＜0．05）。 TPINP和N-MID在RA并非OP组与RA并OP组之间差异均无统计学意义（t＝0．69,t＝0．58,P均＞0．05）,而β-CTx在两组间差异有统计学意义（t＝3．09,P＜0．05）。结论血清骨代谢标志物检测在RA和RA继发OP的诊断和治疗中具有重要的临床意义。     

围绝经期妇女的绝经症状及其影响因素调查分析

[目的]探讨围绝经期妇女的围绝经期症状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和绝经症状评定量表对417名围绝经期妇女进行调查。[结果]围绝经期症状发生率为80.6%。影响围绝经期症状的主要因素是家庭关系、身高缩短情况、有无慢性病史、睡眠、绝经状态、性生活、饮酒史。[结论]围绝经期妇女绝经症状发生率较为普遍、广泛,影响因素众多,建议健康保健人员根据个人情况采取适宜的干预措施,从而改善其围绝经期症状状况。     

The association between exposure to second-hand smoke and major depressive disorder in perimenopausal women: results from apopulation-based study

Abstract

Purpose: The aim of this study was to test the hypothesis that exposure to second-hand smoke (SHS) would be positively associated with major depressive disorder (MDD) in perimenopausal women from a population-based perspective, after adjustment for all potential confounders.

Methods: This study used the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) database, 2005–2012, to report on MDD in perimenopausal women.

Results: The odds ratio (OR) for MDD increased when there was a smoker was in the home, as compared to not having a smoker in the home (aOR?=?2.97, 95% confidence interval [CI]?=?1.15–7.67); however, in the non-poor group, the OR for MDD showed no difference between those who had or did not have a smoker in their home. For participants who self-rated their health condition as excellent, very good or good, the OR for MDD increased; it also increased if there were smokers in the home, as compared to those without smokers in the home (aOR?=?2.58, 95% CI?=?1.08–6.14).

Conclusions: The present study results augment our understanding of the clinical and public health significance of SHS, as well as the role of various socioeconomic and self-rated health conditions, in perimenopausal women.

• Key messages

• An increasing OR for MDD was demonstrated with regard to health status such as CVD, chronic respiratory tract disease, arthritis, thyroid problems, lower eGFR, fair or poor self-rated health condition, and elevated CRP level.

• Participants who self-rated their health condition as excellent, very good or good had an increased OR for MDD.

• The OR also increased if the women had smokers in their home versus women who did not have smokers in the home.

     

性激素和降钙素基因相关肽对围绝经期妇女潮热症状的影响

目的 探讨围绝经期妇女血清性激素和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平对潮热症状的影响.方法 将65例围绝经期妇女分为有潮热症状组35例、无潮热症状组30例,25例健康育龄妇女为育龄对照组;均进行血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和血浆CGRP含量的测定.结果 ①潮热组与无潮热组血清E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),潮热组FSH、LH水平高于无潮热组和育龄对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②潮热组CGRP水平高于无潮热组,低于育龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);③轻度、中度潮热妇女CGRP水平明显低于重度潮热者,差异有统计学意义(P<0.05);潮热严重程度与CGRP呈正相关(r=0.823,P<0.01),与E2水平无相关性(rs=-0.258,P>0.05).结论 围绝经期妇女潮热症状的发生与血循环中雌激素水平的下降及波动性变化,FSH、LH升高,CGRP浓度变化密切相关.     

绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素

目的:探究绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素。方法:纳入符合条件的绝经前和绝经后妇女各30例,检测其血清硬化素水平、相关血生化指标、性激素水平和骨转换生物标志物。采用双能X线进行股骨颈,腰椎和髋骨骨密度检测。结果:与绝经前比较,绝经后妇女雌二醇(P<0.01)、雌激素(P=0.01)、游离雌激素指数(P=0.01)和各部位骨密度均显著下降;绝经后妇女与绝经前妇女相比血清硬化素水平升高(P=0.02);由于绝经前妇女多口服避孕药,故后续数据分析仅限于绝经后妇女。绝经后妇女血清硬化素水平与游离雌激素指数(r=-0.57,P=0.01),甲状旁腺激素(r=-0.48,P=0.03)及股骨颈骨密度(r=-0.49,P=0.01)呈负相关;多元回归分析发现,游离雌激素指数(β=-0.63,P=0.01)和甲状旁腺激素(β=-0.56,P=0.01)是血清硬化素水平升高的独立危险因素。结论:绝经后妇女血清硬化素水平高于绝经前妇女。血清硬化素水平可能受到雌激素和甲状旁腺激素的调节作用。