脊髓亚急性联合变性MRI影像分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的 MRI 影像特点。方法回顾分析19例 SCD 患者的临床特点及 MRI 资料。结果19例 SCD 中16例出现脊髓异常信号,主要位于颈胸段脊髓背侧,1例累及小脑皮层和延髓;病变为多节段脊髓受累,主要累及脊髓后索或侧索,其中2例累及前索;不同节段脊髓病灶可有不同的形态特征,增强扫描无强化;经维生素 B12治疗后病变范围有不同程度缩小,2例基本消失。结论MRI 对脊髓 SCD 的诊断及疗效监测具有重要价值。     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

目的 探讨自发性脊柱硬膜外血肿MRI表现特征.方法 对9例自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现作回顾性分析,本组患者均无明显的外伤史,发病后4～24h行MRI检查5例,1～3天行MRI检查3例,5天行MRI检查1例.常规横轴面、矢状面T2WI、TIWI及T2 WI脂肪抑制技术.结果 血肿发生于颈段4例,胸段2例,颈胸交界部2例,腰段1例.9例均表现为脊髓硬膜外梭形,长度7～12cm.血肿位于脊髓正后方4例,脊髓右后方3例,脊髓左后方1例,脊髓正前方1例,脊髓不同程度受压移位,脊髓与血肿间见线条状低信号影.4～24h行MRI检查5例,于T2 WI上呈稍高信号3例,高信号1例,等信号1例;于T11WI上呈等信号3例,等低信号2例.1～3天行MRI检查3例,于T2WI上呈低信号1例,等信号1例,等低信号1例;于T1WI上呈等信号2例,等低信号1例.5天行MRI检查1例,于T2 WI上呈低信号;T1WI上呈稍高信号.9例中T2WI压脂上呈低信号3例,等信号4例,高信号2例.结论 MRI是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围,而且可以清楚地显示血肿新旧程度.     

脊髓亚急性联合变性的MRI影像学特征

目的 评价MRI在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的重要价值. 资料与方法 收集经临床确诊的24例SCD患者的MRI资料,所有患者均于确诊前接受脊柱MRI检查,其中5例行增强检查,4例于治疗后复查.分析影像学特点. 结果 24例SCD中18例出现髓内异常信号,阳性率为75%.主要位于颈胸段脊髓后索(12例)或侧索并后索(5例),呈对称性等或稍长T1、长T2信号;1例同时累及后索、侧索、前索和部分灰质后角;脊髓无明显肿胀;增强后有(2/5)或无强化效应(3/5);治疗后4例病变范围均显示减小,甚至消失. 结论 SCD具有一定特征性的MRI影像表现,MRI在早期诊断及观察疗效上具有重要价值.     

脊髓梗死的磁共振诊断初探

目的:探讨脊髓梗死的MRI诊断,评价其诊断价值.方法:对临床怀疑脊髓梗死的7例病例进行MRI检查,包括常规矢状位T1WI、T2WI、SPIR和轴位T1WI、T2WI,其中6例病例有增强扫描,5例有扩散加权序列.结果:脊髓梗死诊断7例:颈段3例,胸腰段4例.MR信号强度与发病时间、病程进展有关:发病3天内脊髓略肿胀,T1WI略低信号,T2WI略高信号,扩散为高信号,无明显强化.3～14 d病灶呈T1WI低信号,T2WI高信号,可有不同程度强化,扩散为高信号.2周后扩散为混杂信号.缓解期,病变受损范围可减少1～2个节段.结论:MRI可显示脊髓梗死的病变范围及受累部位,与临床结合,可早期诊断.     

肠道病毒71型感染手足口病合并脊髓炎的MRI表现

目的 探讨肠道病毒71型感染手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并脊髓炎的MRI表现.方法 回顾性分析有阳性影像学表现的小儿HFMD合并脊髓炎患者的MRI特征性表现.结果 MRI表现为矢状面脊髓内长条形等或长T1、长T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角圆点状长T2信号.下胸段至腰骶段脊髓受累8例,颈段脊髓5例,受累范围3个椎体及以上9例.单侧受累1例,双侧受累12例,其中对称性病变3例,不对称9例.5例颈段脊髓病变中有4例合并脑干脑炎,病变以脑桥、延髓交界部为主,呈长T1长T2信号.结论 MRI检查是诊断HFMD合并脊髓炎首选的影像检查方法,损害部位位于脊髓前角,以下胸段至腰骶段脊髓及颈段脊髓常见,影像学表现具有相对特异性.     

浅析脊髓前动脉综合征MRI诊断

目的：探讨脊髓前动脉综合征的病因、发病机制和MRI表现特点。方法：回顾性分析11例脊髓前动脉综合征患者的临床资料和MRI表现。结果：11例在MRI矢状面图像上均表现为范围不一的脊髓腹侧T2WI高信号灶,FLAIR图像上呈高信号,边界较清楚,其中T1WI上7例呈低信号,4例无信号改变;横轴面图像上3例可见典型的脊髓前角圆形病灶,呈＂鹰眼征＂。病灶位于颈段1例（1/11）,胸段4例（4/11）,颈胸结合段3例（3/11）,胸腰结合段3例（3/11）。2例同时显示颈椎病和椎管狭窄,2例显示主动脉夹层,1例合并椎管内血管畸形。结论：脊髓前动脉综合征的MRI表现具有一定特征性,MRI对明确诊断以及病因判断有重要的临床应用价值。     

脊髓多发性硬化的MRI诊断与鉴别诊断

目的　提高对脊髓多发性硬化MRI特征的认识。方法　对 15例脊髓多发性硬化患者行颈部MRI检查。对病变的位置、长度、横断面上病变大小及病变的强化进行评价 ,并与脊髓内肿瘤、脊髓型颈椎病、急性横贯性脊髓炎的MRI表现进行比较。结果　 15例脊髓多发性硬化主要发生在颈段脊髓 ,病变一般少于 5个椎体长度 ,MRI特点为矢状位脊髓局限性梭形增粗 ,边缘光滑。T1WI呈等或界限模糊的稍低信号 ,T2 WI呈长短不一的条形高信号。轴位像病灶位于脊髓侧方和后方 ,一般小于脊髓截面 1/2。活动期病灶呈条、片状强化 ,但强化区范围明显小于T2 高信号灶范围。反复发作病例多发病灶强化多样性 ,也可不强化。结论　脊髓多发性硬化有其特征性MRI表现 ,能为临床诊断提供可靠的依据     

脊髓海绵状血管瘤的MRI表现及其病理基础

目的：探讨脊髓海绵状血管瘤的MRI表现特征及其病理基础。方法：对比分析13例脊髓海绵状血管瘤患者术前的MRI表现及其术后病理标本。结果：13例脊髓海绵状血管瘤中，11例位于胸段，2例位于下颈段脊髓内，均为单发，病灶处脊髓增粗9例，萎缩2例，正常2例。病灶呈爆米花状或桑椹状，瘤巢较小，一般不超过脊髓横径。T1WI、T2WI均为混杂信号，且T2WI病灶周围呈低信号环10例，占76．92％；T1WI等信号、T2WI低信号2例，T1WI、T2WI均为高信号1例；增强扫描后，7例病灶中心有中等强化。MRI信号改变与瘤巢反复出血不同时期出血成分沉积及血栓形成、胶质增生密切相关。结论：MRI能反映脊髓海绵状血管瘤的病理变化，对术前确诊具有重要价值。     

脊髓亚急性联合变性磁共振诊断价值

目的:评价MRI对恶急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法:搜集21例临床怀疑SCD的患者行MRI矢状面T1 WI和T2WI、横轴面T2WI,其中8例行Gd DTPA增强扫描,10例治疗后行MRI复查。结果:所有患者均显示 T2WI上颈髓、胸髓后部、侧索呈高信号,有1例前索出现类似病灶,Gd-DTPA增强扫描所有病变区均未见明显强化。10 例经维生素B12治疗6-12个月后复查,示T2WI上原高信号病灶范围明显缩小或消失,与患者临床症状和体征的缓解和改善呈正相关。结论:MRI有助于SCD的诊断并可观察临床疗效。     

脊髓结核瘤的MR I表现分析并文献复习

目的：分析脊髓结核瘤的 MRI表现并文献复习。方法回顾性分析5例经临床和影像证实的脊髓结核瘤患者 MRI表现,所有患者MRI检查包括T1 WI、T2 WI平扫和T1 WI增强扫描,观察病变的部位、信号特点、强化方式和形态。结果1例病变位于颈段脊髓,为稍长T1、短T2信号,呈结节样强化;3例病变位于下胸段脊髓,横断位T2 WI表现为典型的“靶征”,增强后呈环状强化,矢状位其长轴与脊髓长轴一致,其中1例增强后发现合并1个平扫不能显示的粟粒强化结节;1例病变位于脊髓圆锥,为长 T1、短T2信号,增强后呈环状强化。结论脊髓结核瘤 MRI表现具有多样性,其特征性表现包括 T2 WI 低信号或“靶征”、环状强化、病变长轴与脊髓长轴一致。     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值及临床特点

目的:探讨MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值及其临床表现。方法:维生素B_(12)缺乏及临床诊断为SDC患者9例,行MRI检查,扫描序列包括矢状面SE T_1WI、FSE T_2WI、T_2-FLAIR及横轴面T_2WI,其中6例行Gd- DTPA增强扫描。结果:MR图像上所有病例均显示颈髓或胸髓侧索或后索对称性病变,T_1WI上显示为等或稍低信号,T_2WI上为高信号,T_2-FLAIR上为高信号,病灶范围显示清晰,Gd-DTPA增强扫描病灶无明显强化。结论:MRI有助于SCD的诊断和随访观察,尤其是T_2-FLAIR序列,能准确显示病变范围。     

慢性脊髓创伤的MRI表现

目的　探讨慢性脊髓损伤的MRI表现及其形成机制。材料与方法　分析 2 8例慢性脊髓损伤者的MRI表现及临床资料 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 39岁。伤后行MRI复查时间为 1个月～ 12年。MRI取常规SE序列T1WI、T2 WI矢状、横断面。结果　 2 8例中有 16例发生在颈髓 ,上胸髓及脊髓圆锥各 6例。其中脊髓囊变 13例 ;慢性脊髓受压 5例 ,均合并有其他类型的病理改变 ;脊髓软化 4例 ;脊髓空洞 2例 ;脊髓萎缩 3例 ;脊髓栓系 1例。结论　慢性脊髓损伤分别表现为脊髓囊变、空洞、萎缩、软化、栓系及慢性受压 6种病变 ,脊髓囊变与脊髓瞬间压迫伤有关 ,其病变局限。脊髓空洞及脊髓萎缩均与脊髓持续受压有关 ,病变潜在进展。脊髓软化可能由伤后脊髓缺血引起 ,脊髓栓系是伤后蛛网膜粘连造成     

放射性脊髓损伤的MRI诊断

目的：提高对放射性脊髓损伤ＭＲＩ表现的认识与诊断水平。方法：４例分别患鼻咽癌、纵隔淋巴瘤、食管癌及肺癌的患者,因放射治疗后５￣３６个月出现双下肢运动及感觉障碍而进行颈胸段脊髓ＭＲＩ检查。结果：脊髓病变在照射野内,表现为稍长或长Ｔ１、长Ｔ２信号。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后,病变不同程度强化。结论：放射性脊髓损伤的ＭＲＩ表现具有一定的特征。     

脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析8例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤的临床及MRI检查资料。结果6例单发,2例多发,所有病灶均位于脊髓内,颈髓及胸髓各5个,肿瘤多呈点状或结节状、香肠状、葫芦形或不规则形,壁结节MRT1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后肿瘤呈显著强化,肿瘤常继发囊肿或大范围脊髓空洞以及水肿,大于lcm的肿瘤内部及周围常见流空血管影。结论脊髓血管母细胞瘤的MRI影像表现具有特征性,掌握这些MRI表现有利于提高脊髓血管母细胞瘤的诊断正确性。     

亚急性联合变性颈髓的磁共振成像表现

目的分析亚急性联合变性颈髓的磁共振成像表现特点,提高对该病的认识.方法收集临床确诊亚急性联合变性累及颈髓的患者5例,回顾性分析其磁共振成像表现,并复习相关临床及文献资料.结果5例患者磁共振成像均显示颈髓不同程度的后、侧索长T2信号,其颈髓正中矢状位T2加权图像均呈连续束带状异常信号;4例行钆喷替酸葡甲胺增强扫描,其中2例可见条片状强化.结论亚急性联合变性的颈髓矢状位束带状改变有比较典型的特点,磁共振成像是诊断该病的重要手段.     

A case of subacute combined degeneration: MRI findings

The specific spinal cord lesion caused by vitamin B12 deficiency is known as subacute combined degeneration (SCD). Neuropathological studies of SCD show lesions mainly in the posterior and lateral columns, involving the cortico-spinal and spino-cerebellar tracts. We report a case of SCD in a 19-year-old man who presented with 4 weeks history of gradually progressing tingling in both hands. MRI of the cervical spine demonstrated symmetrical areas of T2 signal abnormality involving the dorsal columns of the cervical cord from the C2 through C5 levels associated with spinal cord expansion. He was treated with vitamin B12 supplements and experienced gradual improvement in his clinical symptoms. Repeat MRI of the cervical spine after 2 months revealed slight decrease in the area of abnormal signal. Received: 6 August 1997 Accepted: 18 August 1997