子宫内膜息肉的临床病理分析及与宫腔镜诊断的比较

目的:比较子宫内膜息肉的病理学与宫腔镜诊断的符合率。方法:回顾性分析132例经病理诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、病理特点及经宫腔镜诊断的56例标本组织病理学形态。结果:132例子宫内膜息肉的病理形态多样,简单型增生过长占44%,增生反应占15%,囊性萎缩占13%,混合型增生过长占4%,局部腺癌占1%,分泌反应占23%,其宫腔镜与病理学诊断的符合率为25%。结论:宫腔镜检查与病理学检查相结合,可使子宫内膜息肉的诊断更趋完臻。     

宫腔镜子宫内膜息肉摘除术56例临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床应用价值。方法对笔者所在医院收治的56例子宫内膜息肉的已婚育龄患者，进行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的病例作回顾性分析。结果56例患者均一次手术成功，手术时间（8．5±3．5）min。术中出血（9．6±4．5）ml，术中无1例发生并发症，术后无1例宫腔粘连，术后52例月经量减少，经期缩短。复诊无1例复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单、精确、出血少、并发症少、疗效明显，是治疗子宫内膜息肉的首选方法。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕病人35例效果观察

目的:分析宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果。方法:选取2017-06～2018-12我院子宫内膜息肉不孕患者70例2017-06～2018-12作为研究对象,依照手术方案不同分组,各35例。对照组行传统刮宫术治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术前及术后3mo月经量、术后6mo复发率、术后6mo自然妊娠率。结果 :两组手术时间对比,无显著差异(P0.05);观察组术中出血量较对照组低(P0.05);术后3mo,观察组月经量低于对照组(P0.05);术后6mo,观察组复发率(5.88%)较对照组(23.53%)低(P0.05);术后6mo,两组自然妊娠率对比,无显著差异(P0.05)。结论 :宫腔镜子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者,能减少术中出血量,改善月经量,降低复发率,值得临床推广应用。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉60例临床分析

目的:探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:对60例子宫内膜息肉患者行子宫内膜息肉切除+子宫内膜汽化电切术。结果:平均手术时间(16.1±0.8)min;术中平均出血量(33.6±0.5)ml;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5～6天。结论:应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、术中出血少、住院时间短、术后复发率低等优点。尤其是对于要求保留子宫,并有生育要求的患者具有不可替代的地位。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉77例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选择经B超检查或子宫造影诊断为子宫内膜息肉的患者77例行宫腔镜手术,术后随访6个月,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发将疗效分为满意和不满意。结果宫腔镜治疗子宫内膜息肉满意率达94.8%。结论宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择。     

不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治的临床探析

目的:探讨不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治效果。方法:选取2018年12月~2019年12月本院接治的64例不孕患者,随机分为两组,所有患者均接受B超检查和宫腔镜检查,对照组在宫腔镜下行刮宫术治疗,研究组行宫腔镜子宫内息肉切除术。对比两组患者手术治疗情况及治疗前后月经量变化情况。结果:与病理诊断对照发现,研究组诊断符合率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组月经量情况无明显差异(P>0.05),治疗后研究组月经量改善情况好于对照组(P<0.05)。结论:不孕患者子宫内息肉临床诊断和治疗过程中,应用宫腔镜进行诊治,在有效改善患者月经量同时,其诊断符合率也极高,在临床中意义及作用巨大。     

子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜下不同治疗方式的疗效观察

目的:比较宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术与宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法:78例异常子宫出血的不孕症患者经B超联合宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,用随机表法分为两组:A组38例行宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术,B组40例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术。比较两组患者手术情况、术后1年月经量的情况、随访1年妊娠和复发情况。结果:手术时间、出血量及并发症,两组比较无统计学差异(P>0.05)。A组治疗后半年内月经量明显减少(P<0.05),1年时月经量无明显减少(P>0.05);B组治疗后半年内、1年时月经量较治疗前明显减少(P<0.05)。半年内两组妊娠率比较无统计学差异(P>0.05),1年时两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。半年内两组复发率比较无统计学差异(P>0.05),但1年时两组复发率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术疗效主要见于治疗后半年内,而宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术在术后1年仍保持良好疗效。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉88例临床分析

目的:探讨宫腔镜技术在子宫内膜息肉中的诊断价值及治疗作用。方法:对88例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜检查及治疗。结果:在宫腔镜下诊断子宫内膜息肉82例,均与病理诊断相符合,符合率达93.18%,术后随访12个月,无复发病例。结论:宫腔镜是本病诊断的金标准。宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。     

宫腔镜诊治不孕症患者子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法分析64例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的不孕症患者的临床、病理资料。结果 57例宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉,均与病理提示结果相符合,符合率89.1%。结论宫腔镜可直观病灶,是诊断子宫内膜息肉的最佳方法;在宫腔镜下进行息肉摘除,是治疗子宫内膜息肉的首选方法,且操作简便,方法可行。     

宫腔镜治疗绝经期子宫内膜息肉的护理

随着20世纪80年代初期宫腔镜技术进入我国医学领域．其所具有的创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点．深受广大患者喜爱．从而逐渐成为妇科实行各项检查以及手术的首选技术。目前．官腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准已被临床证实，并广泛应用于治疗各种宫内病变。我院于2006年1月--2008年1月．对56例绝经期妇女的子宫内膜息肉施宫腔镜治疗并进行有效护理．现将结果报告如下：     

子宫内膜息肉合并不孕症患者术后自然妊娠率及其影响因素分析

目的:分析子宫内膜息肉合并不孕症患者接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRE)治疗后的妊娠情况,同时研究各种因素对术后自然妊娠率的影响。方法:回顾性分析2012年1月—2015年1月因不孕且有生育要求而就诊于苏州市立医院本部,接受TCRE的女性患者的临床资料,以确诊为子宫内膜息肉的153例患者为研究对象。统计分析患者一般临床资料及手术情况,分析术后自然妊娠率及相关影响因素。结果:完成随访的153例患者中,共105例患者自然妊娠,总体妊娠率为68.63%。单因素分析显示,TCRE术后患者按照年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕类型、既往宫腔操作次数、息肉生长部位、息肉数目、术后是否使用地屈孕酮分层后,自然妊娠率比较差异有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、BMI值高、息肉数目1个影响子宫内膜息肉患者TCRE术后妊娠率,而TCRE术后使用地屈孕酮治疗有利于提高患者自然妊娠(OR=3.719,95%CI:1.376~4.945)。结论:TCRE可显著提高子宫内膜息肉合并不孕症患者的术后自然妊娠率,是治疗子宫内膜息肉合并不孕症的有效手段。患者年龄、BMI、不孕类型和息肉数目为TCRE术后自然妊娠率的影响因素,而TCRE术后使用地屈孕酮周期治疗可显著提高患者术后自然妊娠率。     

宫腔镜子宫纵隔冷刀手术与电切术对子宫内膜影响的对比研究

目的：观察子宫纵隔冷刀手术与电切手术术后宫腔创面的愈合过程,探讨不同手术方式对子宫内膜的影响。方法：选择2015年1月-2016年12月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心就诊的不全子宫纵隔患者60例,随机分为宫腔镜下冷刀组（30例）和电切组（30例）,记录一般资料及术中情况,包括手术时间、出血量、并发症等。分别于术后1和2个月行宫腔镜检查,观察和比较2组宫腔创面的子宫内膜上皮化过程、宫腔粘连、残隔等情况。结果：冷刀组的手术时间比电切组更短,差异有统计学意义[（13.90±3.95）min vs.（23.13±5.15）min,P=0.00],冷刀组与电切组出血量比较差异无统计学意义[（8.67±2.25） mL vs. （8.83±2.15）mL,P=0.77]。2组术中均未发生并发症,术后均未发现残隔或宫腔粘连。术后1个月,冷刀组较电切组内膜上皮不满意者更少,差异有统计学意义[16.67%（5/30） vs. 93.33%（28/30）,P=0.00];术后2个月2组宫腔创面内膜上皮化均良好,无不满意情况发生。2组均未发现宫腔粘连及残隔。结论：子宫纵隔切除术后1个月冷刀组子宫内膜上皮化过程更快,术后2个月2组创面全部愈合。     

体质量指数对不孕症患者助孕治疗效果的系统性评价

目的:系统评价女性不孕患者的不同体质量指数(BMI)与体外受精-胚胎移植/胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)结局的关系,指导临床采取更合理的治疗。方法:计算机检索2000年1月—2014年6月中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pub Med、外文生物医学期刊文献数据库(FMJS)中不同BMI(BMI≤25 kg/m2,BMI25 kg/m2)对不孕症患者IVF-ET/ICSI助孕治疗效果的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)。质量评估后采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个研究,共2 297个周期。Meta分析结果显示:对不孕症患者,BMI偏高组的临床妊娠率(OR=0.72,95%CI:0.58~0.90,P=0.004)、出生率(OR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01)均低于对照组,且差异有统计学意义;流产率高于对照组(OR=1.70,95%CI:1.23~2.35,P=0.001),差异有统计学意义;异位妊娠率(OR=1.51,95%CI:0.71~3.22,P=0.28)和周期取消率(OR=1.06,95%CI:0.70~1.62,P=0.77)差异无统计学意义。结论:对进入ART治疗周期之前的BMI升高患者,应鼓励其减轻体质量来改善妊娠结局。     

经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的：探讨经宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉（EP）的临床价值。方法选择2010年7月至2011年7月在陕西省宝鸡市中心医院行TCRP治疗的92例 EP患者为研究对象,按照入院顺序号将其随机分为研究组（n=46,TCRP＋LNG-IUS）及对照组（n=46,TCRP）。比较两组患者术后不同随访时间月经量[采用月经失血图（PBAC）评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及 EP复发情况,并观察研究组不良反应（本研究遵循的程序符合陕西省宝鸡市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结果本研究结果为：①研究组月经量PBAC评分随访第3,9,12,18,24个月均显著低于对照组,且差异有统计学意义（t=3.12,4.12,4.14,4.67,4.76;P＜0.01）;②研究组子宫内膜厚度随访第9,12,18,24个月均显著薄于对照组,且差异有统计学意义（t=2.55,2.68,2.89,3.12;P＜0.05）;③研究组血红蛋白水平随访第3,9,12,18,24个月均显著高于对照组,且差异有统计学意义（t=1.02,2.10,2.41,2.56,2.76;P＜0.05）;④研究组随访2年 EP总复发率显著低于对照组（0 vs.23.9%）,且差异有统计学意义（χ2=12.32, P=0.004）。结论 TCRP联合 LNG-IUS治疗 EP能有效缓解患者月经过多症状,减少子宫内膜厚度,恢复血红蛋白水平并降低 EP复发率。     

344例不孕症子宫内膜临床与病理分析

目的通过对不孕症患者子宫内膜的各种病理形态进行回顾性分析,探讨子宫内膜发育情况与不孕症的关系,从而为临床提供诊治依据。方法对344例女性不孕症患者子宫内膜的病理检查结果进行回顾性分析。结果 344例女性不孕症患者原发性不孕240例,继发性不孕104例。其中,149例患者子宫内膜呈增生性反应（占43.31%）,增生性反应患者中73例增生不足（占21.22%）,单纯性子宫内膜增生过长19例（占5.52%）,子宫内膜复杂性增生过长3例（占0.87%）;133例患者子宫内膜呈分泌性反应（占38.66%）,其中分泌不良型子宫内膜74例（占21.51%）,晚分泌期子宫内膜59例（占17.15%）;子宫内膜息肉49例（占14.24%）;子宫内膜炎8例（占2.33%）;内膜结核5例（占1.45%）。结论 344例不孕症患者中,以子宫内膜表现为增生性反应及分泌不良者多见,从而得出不孕症患者的主要病因为卵巢黄体功能不全和卵巢无排卵。     

抑制素B在正常子宫内膜及外周血中表达的相关性分析

目的研究正常子宫内膜组织INH亚单位的表达及分布情况以及外周血中INH—B水平以探讨INH在子宫内膜中的作用。方法选择2006年1月～12月就诊的输卵管因素不孕者的增殖期子宫内膜16例，宫颈癌患者之早分泌期（11例）和晚分泌期子宫内膜（17例）进行免疫组化检测。于月经第3～5天或经前第7天抽取外周血检测INH—B。所有病例术前半年未服任何激素类药物。结果INH三个亚单位在正常子宫内膜组织中表达，随月经周期的变化染色反应逐渐增强。在正常增殖期子宫内膜组织中BB亚单位的表达与血INH—B水平呈正相关（r=0．539，0．767，P〈0．05）。结论INH亚单位在正常子宫内膜组织中的表达及在外周血中表达的相关性说明了INH可能是自分泌和旁分泌信号的组成部分，在子宫内膜成熟过程中起重要作用。