不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05）,其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

两种根管器械预备后牙根管的体会

目的：比较不锈钢K锉（SS）,ProTaper手用镍钛锉（PT）,预备后牙根管的临床效果。方法：选取需做根管治疗的前磨牙、磨牙110颗,随机分为两组,每组55颗牙。PT组用ProTaper手用镍钛锉冠向下预备技术预备根管。SS组用不锈钢K型锉逐步后退技术预备根管。两组均采用标准牙胶尖侧向加压技术进行根管充填。记录两组根管预备所需时间和根管充填后的效果,进行统计学分析。结果：PT组单根管预备所需时间（6.17±1.31）min,明显低于SS组（13.22±2.32）min,（P〈0.05）,PT组根管适充率（90.91%）,明显高于SS组（70.91%）,（P〈0.05）。两组比较差异有统计学意义。结论：ProTaper手用镍钛锉在后牙根管预备中有明显的优越性,省时省力,具有良好的成形能力和根管清理效果,适充率高。     

三种器械用于磨牙弯曲根管预备的临床评价

目的：评价不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：选取因牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗的磨牙180颗（413个根管）,随机分为K-file组、ProTaper组和Safe Sider组,每组60颗牙。分别用不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider进行根管预备。三组均采用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录三组病例根管预备时间和术后并发症发生情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填效果。结果：机用ProTaper、机用Safe Sider分别与不锈钢K锉在根管预备时间、根管成形以及充填效果方面在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）,机用ProTaper与机用Safe Sider在上述方面无显著性差异（P﹥0.05）。结论：机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管时能较好地保持原有根管形态,省时省力,术后反应少。     

两种根管预备器械根管清洁能力的扫描电镜观察

目的 :比较Profile机用根管预备器械与手用K锉预备根管后 ,根管内壁清洁度的差异。方法 :选择 4个无龋、因牙周病而拔除的恒磨牙的弯曲根管 (弯曲度 15°左右 ) ,随机分为两组 ,分别以Profile机用根管器械与手用K锉预备根管 ,预备完成后纵向剖开根管 ,常规制备扫描电镜标本 ,观察比较根管壁的残屑和玷污层。结果 :Profile组根管壁的残屑多为Ⅱ级标准 ,玷污层多为Ⅲ级标准 ;手用K锉组根管壁的残屑多为Ⅲ级标准 ,玷污层多为Ⅲ、Ⅳ级标准。结论 :Profile机用根管预备器械根管清洁能力优于手用K锉。     

不锈钢K锉和镍钛K锉预备弯曲根管效果的比较研究

目的：比较手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备弯曲根管的能力。方法：选取40个下颌磨牙近中颊侧弯曲根管，随机分为两组，每组20个根管。分别采用手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备。采用双曝光技术比较两种器械预备弯曲根管后的根管偏移发生率。结果：两组根管偏移发生率存在显著性差异。结论：手动镍钛K锉能较好的维持根管原有形态。     

三种镍钛根管器械在弯曲和扭转状态下的有限元分析

目的:用有限元分析法比较3种不同横截面形状的镍钛根管器械在弯曲和扭转状态下的应力分布,研究横截面形状对镍钛根管器械弯曲和扭转性能的影响。方法:用micro-CT扫描3种镍钛根管器械(ProFile、ProTaper、ProTaper Universal)建立三维实体模型和有限元模型。用ANSYS 12.1有限元软件分析3种器械在弯曲和扭转载荷下的应力分布状况。结果:应力分布状况表明U形三角的ProFile的弯曲应力最小,凸边三角的ProTaper的扭转应力最小。在弯曲载荷下,应力集中位于ProFile的凹槽、ProTaper和ProTaper Univer-sal的切缘;在扭转载荷下,应力集中位于ProTaper的凸边、ProFile和ProTaper Universal的凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状显著影响其弯曲和扭转性能。U形小凹槽改良设计提高了ProTaper Universal的抗弯性能,却使抗扭转性能稍有降低。ProTaper和ProTaper Universal适合狭窄细小根管的预备;而ProFile更适合弯曲根管的预备,预备狭小根管需谨慎。     

不同器械预备根管对根管治疗期间急症发生率的评价

目的探讨手用K锉与H锉结合使用预备根管对根管治疗期间的急症(Endodontic interappointment emergencies IAE)的预防效果。方法将250例患者250牙髓炎患牙按牙位、年龄、性别随机分为A、B两组,A组140例,140颗牙采用手用K锉逐步后退法预备根管;B组110例,110颗牙采用手用K锉与H锉结合使用预备根管,对A、B两组IAE发生率比较,两组根管预备后6h、24h、72h、3d-1w疼痛程度比较。结果A、B两组IAE发生率分别为27．14％和14．55％,有显著差异(P<0．05);B组疼痛程度比A组轻,差异具有统计学意义(P<0．05)。结论手用K锉与H锉结合使用预备根管可减少IAE的发生率及疼痛程度。     

镍钛根管锉预备弯曲根管的临床疗效

目的：分析评价镍钛根管锉预备弯曲根管的临床效果。方法：随机选择有弯曲根管的患牙髓炎和根尖周炎的前磨牙、磨牙188个，以手用镍钛合金根管锉K型（NiTiflex K）用平衡力技术进行根管预备为实验组。以不锈钢K型锉（stainless stell，K，SS—K）用逐步后退技术预备根管为对照组。两组均侧向加压充填法充填根管。根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果：实验组无根管侧穿，台阶形成1例，发生根管偏移仅4例，能较好的维持根管的弯曲度和走向。对照组6例有台阶形成，3例根管侧穿，发生根管偏移的28例明显多于实验组（P〈0．01）。结论：NiTiflexK锉作为一种新型的根管预备器械在弯曲根管预备中显示出独有的优势，能保持弯曲根管良好的根管形态，减少并发症发生，安全有效，实用性强，其临床效果优于不锈钢K型锉。     

两种根管预备方法根管治疗效果的临床观察

目的：采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,对其治疗效果进行比较。方法：对急、慢性牙髓炎或慢性根尖周炎病例120例,随机分为两组分别采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法完成根管充填。结果：Protaper组根管预备所需时间明显短于不锈钢K锉组,根管预备1周内患牙疼痛发生率明显低于不锈钢K锉组,根管适充率则高于不锈钢K锉组,差异具有统计学意义。结论：Protaper手用镍钛根管锉,能缩短根管预备时间、提高工作效率,根管预备后疼痛发生率较低,而且其根管成形效果好、根管充填质量高。     

可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察

目的 比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法 将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果 与不锈钢K型锉相比,手用和机用Pro Taper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少（P＜0.05）,根管直化度较小（P＜0.05）,无明显根管偏移。结论 ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。     

根管直径对根折影响的三维有限元分析

目的 通过根管直径的变化分析其对牙根受力分布的影响.方法 建立上颌第二前磨牙(单根管)的三维有限元模型,在此基础上通过改变根管直径的大小,分析根管壁应力分布的变化情况.结果 根管直径对根管肇应力变化略有影响,该变化主要集中在牙根上1/3.结论 在临床根管治疗操作中,应在彻底去除根管壁感染物质的同时,尽量避免过度切削牙体...     

隐形矫治中不同附件及位置矫治扭转尖牙的三维有限元分析

目的 通过三维有限元法比较不同附件以及不同放置位置对隐形矫治器矫正左上颌尖牙扭转的影响。方法 通过扫描数据分别建立矫治器-附件-尖牙-牙周膜-松质骨-皮质骨(有附件组)与(无附件组)有限元模型。其中有附件组中的附件分为垂直矩形附件、垂直楔形附件、优化扭转附件,放置位置又分为颊侧中1/3、远中1/3以及颊-舌侧中1/3。将各组的矫治器以尖牙牙体长轴为旋转中心轴,将矫治器远中扭转2°,在MSC.Marc.Mentat软件中模拟运算,收集各应力、位移分布云图及最大应力、位移值。结果 ①无论有无附件,尖牙位移及牙周膜应力分布趋势相似,但附件组的尖牙位移值及牙周膜各种应力值均大于无附件组;②选用相同附件情况下,放置于颊侧中1/3的应力值和最大初始位移最高,颊-舌侧放置的应力和位移表达更加高效,远中1/3放置效果相对较差。结论 ①颊面中1/3与颊-舌侧放置应力值和最大初始位移量无明显差别,但是颊-舌侧放置矫治效果更加高效,消除了不必要的倾斜移动,对固位的要求也更低。②单牙模型中垂直矩形和垂直楔形附件矫治效果显著较优化扭转附件好,实际效果有待临床进一步验证。     

磨牙半切术后修复治疗的三维有限元应力分析

目的 :研究磨牙半切术后不同修复设计对磨牙应力的影响。方法 :利用螺旋CT扫描的方法 ,采用图像处理和有限元分析软件建立 |5 67及其支持组织的三维有限元模型。分别在垂直载荷和斜向载荷下计算出各种修复设计时牙体组织的应力。结果 :双端固定桥设计优于单端固定桥和单冠修复。垂直向载荷应力集中于牙颈部 ;斜向载荷应力集中区移向根尖部 ,且牙体组织应力明显增大。结论 :磨牙半切术后修复应首选双端固定桥设计     

种植体在上颌骨复合体应力的三维有限元分析

目的：比较种植体在上颌骨复合体前，中、后3个部位，在垂直和水平载荷下的应力分布，讨论种植体丰颌骨复合体中的生物力学行为。方法：采用三维有限元法。结果：种植体在上颌骨复合体内，加载后，上颌骨复合体各部位应力均较小，较加载部位和种植体内应力小，上颌骨复合体前、中、后3个种植体比较，种植体和上颌骨复合体应力后牙大于尖牙大于前牙。结论：上颌骨复合体具有良好的使集中受力分散的作用。上颌骨复合体内种植具有良好的生物力学可行性。     

下尖牙三维有限元模型的建立与应力分析

目的：建立下尖牙的三维有限元模型，分析正畸力作用下尖牙的应力分布特点。方法：利用DICOM数据建模法，建立下尖牙的三维有限元模型，模拟力学实验。结果：建立了下尖牙的三维有限元模型，不同载荷时牙根表面应力分布表现出不同的特点。结论：利用DICOM数据建模法，可建立良好的三维有限元正畸力学实验模型，单个力作用于牙冠表面时，牙齿呈倾斜移动的应力分布模式。     

根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布影响的有限元研究

目的：建立模拟机用镍钛根管器械进行根管预备的三维有限元模型,研究根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布产生的影响,探讨有限元分析法研究镍钛根管器械机械性能的可靠性及其临床意义。方法：用Micro-CT扫描并建立ProTaper Universal F2三维有限元模型。用Hyperworks 10.0建立不同弯曲半径（2mm、5mm）、弯曲角度（30°、45°）和弯曲部位（根中、根尖）的八种简化弯曲根管的几何和有限元模型。用ANSYS 12.1研究器械在旋转进入八种弯曲根管底部的应力分布云图及特点,并对三个弯曲参数进行敏感性分析。结果：器械在根管8的应力最大（1426.0Mpa）,在根管1的应力最小（651.2Mpa）。弯曲半径导致器械应力变化权重最大（44.9%）。结论：本研究证实了有限元分析法在研究镍钛根管器械机械性能方面的有用性。根管的弯曲半径是决定器械应力分布最为关键的参数。在临床急弯根管预备中应尽量使用小号器械。     

下颌第一磨牙全瓷冠的三维有限元分析

目的：研究下颌第一磨牙进行全瓷冠修复后的应力分布情况,为全瓷冠的临床修复设计提供理论依据。方法：建立下颌第一磨牙的三维有限元模型,分别生成EmpressⅠ、EmpressⅡ、In-Ceram Alumina以及In-Ceram Zireonia 4种材料的全瓷冠模型。模拟最大咬合力600N垂直加载于全瓷冠模型咬合面。结果：4种材料的应力分布规律相似,并且其压应力、张应力以及剪切应力极值之间无显著性差异。压应力集中在全瓷冠表面,而张应力、剪切应力则主要集中在牙冠边缘和牙冠内表面部分。结论：静态载荷下全瓷冠的有限元分析仅能反映应力的分布规律．不同全瓷冠材料的抗疲劳性能和寿命分析应当在循环载荷下通过有限元疲劳分析来进行。     

单个下颌磨牙缺失种植修复的三维有限元分析

目的:分析单个下颌磨牙缺失时不同设计的种植修复的种植体-骨界面的应力分布情况。方法:采用三维有限元法。结果:与单个标准直径种植体修复相比,采用单个大直径种植体或双种植体修复单个缺失下颌磨牙均可使种植体-骨界面应力值大大降低;而采用单个大直径种植体修复单个缺失磨牙时骨界面应力值相对较小,以斜向加载时更为明显。结论:建议临床采用单个大直径种植体或双种植体修复单个缺失下颌磨牙。当颌骨颊舌径足够时,以大直径种植体修复为佳。     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。