母乳喂养对人巨细胞病毒感染婴儿免疫功能的影响

目的 探究母乳喂养对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染患儿免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的135例喂养方式为母乳喂养的HCMV感染患儿的病例资料,根据母乳HCMV-DNA检测结果分为母乳阳性组(78例)和母乳阴性组(57例),再根据母乳HCMV-DNA载量中位数,将母乳阳性组患儿分为母乳高病毒载量亚组(39例)和母乳低病毒载量亚组(39例),分别比较母乳阳性组和母乳阴性组、母乳高病毒载量亚组和母乳低病毒载量亚组患儿外周血淋巴细胞亚群CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T、CD19⁺B百分率,CD4⁺T/CD8⁺T比值,IgG、IgM、IgA及尿液HCMV-DNA载量。结果 母乳阳性组和母乳阴性组、母乳高病毒载量亚组和母乳低病毒载量亚组患儿在CD3⁺T、CD3⁺CD4...     

母乳获得性巨细胞病毒感染研究进展

<正>母乳是婴儿的理想营养来源。母乳中的营养成分以及免疫活性因子可以促进早产儿生长,还可以促进其免疫系统及其他未成熟器官不断发育,减少败血症和坏死性小肠结肠炎等感染性疾病及糖尿病、恶性肿瘤(白血病)等多种非感染性疾病的发生^[1-4],因此母乳喂养对早产儿有非常重要的意义。     

婴儿巨细胞病毒感染的诊治

巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ )为双链ＤＮＡ病毒 ,属于疱疹病毒科 ,与其它疱疹病毒一样 ,急性感染恢复后 ,病毒可长期潜伏在体内 ,一旦机体免疫功能减损 ,病毒即可激活致病 ,故为“机会”致病微生物。ＣＭＶ感染可引起多种不同的感染综合征 ;在新生儿可引起先天性ＣＭＶ感染 ,在正常健康人可引起单核细胞增多症 ;在免疫缺陷患者 ,如未成熟新生儿、器官移植受者或艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者等 ,ＣＭＶ可引起严重的疾病综合征。1　婴儿ＣＭＶ感染的流行病学特点ＣＭＶ感染是宫内感染中最常见的病原 ,先天性ＣＭＶ感染约占…     

婴儿先天性巨结肠与巨细胞病毒感染

为了解婴儿先天性巨结肠（ＨＤ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系，对１９例２～１８个月的ＨＤ患儿（经病理证实）的血清、尿和组织块用病毒分离和ＤＮＡ探针杂交方法进行ＣＭＶ检测。结果：１９例ＨＤ患儿分离ＣＭＶ的１９份尿标本中２份污染，在１７份尿标本中７份阳性，阳性率为４１．２％；正常儿尿标本阳性率为１４．４％（Ｐ＜０．０５）。１９例ＨＤ血清中，ＣＭＶＩｇＭ抗体２例阳性，阳性率为１０．５％；正常儿阳性率为８．０％（Ｐ＞０．０５）。１９例ＨＤ痉挛段组织块中无一例ＣＭＶ阳性，但６例ＨＤ痉挛段组织块ＣＭＶ－ＤＮＡ探针杂交全部阳性，其中２例强阳性，阳性率为１００％。说明婴儿ＨＤ与ＣＭＶ感染关系密切，ＣＭＶ感染可能是包括ＨＤ在内的一些先天性畸形的重要致畸因素。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血白细胞巨细胞病毒感染

用过氧化物酶抗过氧化物酶法，检测１９例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞中人巨细胞病毒前早期抗原、早期抗原、晚期抗原，并对其中５例作了恢复期复查。结果表明，急性期大都伴有白细胞受感染，三类细胞之间感染阳性率无显著性差异，恢复期白细胞受感染极少；三种抗原在白细胞中的产生有差异，表达前早期抗原、早期抗原的居多，表达晚期抗原的较少。先天感染患儿抗原阳性的淋巴细胞、单核细胞占总细胞的百分比明显高于围生期感染者。提示婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿免疫细胞易受巨细胞病毒感染。     

获得性巨细胞病毒感染和视听功能损伤

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是先天性非遗传性神经性耳聋的重要病原。30%症状感染者和13%无症状感染者可能表现不同程度的听力损害[1]。获得性CMV感染比先天性CMV感染更为普遗,但多数为无临床症状的健康带毒者[2]。为了解获得性CMV感染对婴儿视听功能的影响,本文采用眼底检查和双耳声阻抗测定的方法对34例获得性     

婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎

目的分析婴儿巨细胞病毒（CMV）感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床特点。方法回顾性分析48例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎的临床特点。同时观察23例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎治疗后黄疸及肝功能指标变化。结果48例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎患儿均有不同程度的黄疸、肝大和（或）脾大,肝功能异常。23例患儿经治疗后临床症状改善,血清总胆红素、结合胆红素及丙氨酸转氨酶较前下降较明显,但天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶无明显下降。结论婴儿CMV胆汁淤积性肝炎的治疗应注意疗程个体化。     

婴儿巨细胞病毒感染的临床特征

巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）感染在我国流行广泛，CMV是常见的感染人体的病毒，婴幼儿时期较易获得CMV原发性感染。先天性感染患儿中10％出生时有症状，90％出生时无症状，但10％～15％将会产生后遗症，包括听力障碍、智力发育迟缓等。不同时期的感染对婴儿的损害不同，预后不一，先天性CMV感染是重要的致畸因素之一，可出现小头畸形、智力低下、耳聋、视力障碍、肝胆病变等。根据宿主获得CMV感染的时间可分为：先天性感染、围生期感染、生后感染或获得性感染。笔者综述了婴儿CMV感染的临床表现方面的进展。     

婴儿巨细胞病毒感染的临床特征

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,CMV是常见的感染人体的病毒,婴幼儿时期较易获得CMV原发性感染。先天性感染患儿中10%出生时有症状,90%出生时无症状,但10%～15%将会产生后遗症,包括听力障碍、智力发育迟缓等[1]。不同时期的感染对婴儿的损害不同,预后不一,先天性CMV感染是重要的致畸因素之一,可出现小头畸形、智力低下、耳聋、视力障碍、肝胆病变等。根据宿主获得CMV感染的时间可分为[2]:先天性感染、围生期感染、生后感染或获得性感染。笔者综述了婴儿CMV感染的临床表现方面的进展。一、先天性巨细胞病毒感染…     

婴儿巨细胞病毒感染与胆道闭锁的关系

目的　探讨巨细胞病毒 (CMV)感染与胆道闭锁的关系 ,了解婴儿CMV肝炎并胆道闭锁的临床特点。方法　对确诊为CMV感染并胆道闭锁 1 6例患儿的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期诊断为单纯CMV肝炎 2 9例患儿进行比较。结果　CMV感染并胆道闭锁患儿血清CMV IgM抗体和外周血多形核白细胞中CMV pp65抗原均阳性 9例 ,IgM阳性 1例 ,仅pp65阳性3例 ,IgM和pp65均阴性 3例 (但其肝组织CMV pp65阳性 )。 1 5例肝组织标本中CMV pp65阳性 1 4例。CMV感染并胆道闭锁患儿各项指标明显重于有黄疸的单纯CMV肝炎 (P均 <0 .0 5) ,肝组织病理检查 1 5例显示胆小管增生伴肝纤维化 ,继发性胆汁性肝硬化 2例。结论　CMV感染可同时累及肝细胞和胆管上皮细胞 ,导致胆管闭锁。对以胆汁淤积为主要表现且已明确为CMV感染患儿应警惕是否并胆道闭锁 ,避免丧失手术治疗机会。     

婴儿巨细胞病毒感染并血液系统损害

目的　探讨巨细胞病毒 (CMV)感染致小婴儿血液等多系统损害。方法　对 7例CMV感染并多系统损害患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果　 7例均证实为CMV感染 ,并两个系统以上损害 ,部分患儿以血液系统损害为首发表现。结论　婴儿CMV感染同时并多系统损害 ,用一般病因难以解释 ,追踪观察为巨细胞病毒感染应尽早治疗干预     

巨细胞病毒感染致婴儿血液系统异常

人巨细胞病毒（HCMV）感染是小儿最常见的感染性疾病之一。临床表现呈多样化且无特征性,往往累积多系统、多脏器,引起功能损害。临床报道比较多的是肝、肺、脑的损害,造血系统损害除血小板减少性紫癜外在小儿报道不多。近年我们在日常工作中发现因HCMV感染造成婴儿血液系统受累导致功能障碍的并不罕见,现总结报告如下。     

婴儿疟疾并巨细胞病毒感染1例

患儿 ,女 ,2个月 ,生后 1月余因发热住院 ,数日后出现黄疸 ,肝脾肿大 ,肝功能异常。实验室检查 :血ＣＭＶＩｇＧ、ＣＭＶＩｇＭ、痰培养、尿培养均 ( )。入院诊断 :婴儿肝炎综合征。予抗感染 ,抗病毒治疗 ,效差 ,体温不退 ,黄疸仍存在 ,肝脾肿大明显 ,轻度贫血及腹泻。予更昔洛韦抗ＣＭＶ感染 ,保肝 ,抗生素 ,同时复查ＣＭＶＩｇＧ、ＣＭＶＩｇＭ、痰培养、尿培养等 ,体温仍不退 ,且发现面色欠佳 ,查血Ｈｂ降至 7.9ｇ/Ｌ ,Ｒｅｔ0 .2 2 ,有溶血存在 ,考虑感染所致。查血涂片看红细胞形态时发现疟原虫滋养体 ,经抗疟治疗体温迅速下降 ,黄疸消…     

婴儿巨细胞病毒感染的血液系统损害

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染致小婴儿血液等多系统损害。方法 对7例CMV感染并多系统损害患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 7例均证实为CMV感染，并两个系统以上损害，部分患儿以血液系统损害为首发表现。结论婴儿CMV感染同时并多系统损害，用一般病因难以解释，追踪观察为巨细胞病毒感染应尽早治疗干预。     

早产儿经母乳获得性巨细胞病毒感染:疑虑与挑战

母乳喂养是所有婴儿的最佳食物。母乳可促进早产儿免疫系统和其他未成熟器官的不断发育,明显改善其近、远期预后;但母乳可能携带病原微生物,尤其是巨细胞病毒可通过母乳喂养感染早产儿,出现一系列临床症状,并对其近、远期预后产生不利影响。本文结合国内外研究进展讨论了早产儿生后经母乳获得性巨细胞病毒感染的现状,并重点介绍了现有的临床预防处理策略。     

婴儿特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征.有出血、血小板抗体增高及骨髓中巨核细胞代偿性增多并伴有成熟障碍.     

胞外体与婴儿巨细胞病毒感染的相关性

目的 研究婴儿感染巨细胞病毒(CMV)后体内胞外体(EXO)水平的变化,以及细胞因子IL-4、γ干扰素(IFN-γ)水平在CMV感染婴儿血清和(或)EXO中的变化,探讨CMV感染对婴儿免疫功能的影响以及EXO在CMV感染发生发展过程中的作用.方法 选择山东大学齐鲁医院儿科收治的53例CMV感染婴儿(CMV感染组),排除其他病毒感染及遗传代谢性疾病;42例非CMV感染同龄儿童为对照组.分别采用ELISA法检测其血清EXO水平及血清EXO中IL-4水平,以及血清中IFN-γ水平.结果 CMV感染组患儿血清EXO、IFN-γ水平均较对照组显著降低(Pa＜0.05),血清IL-4水平较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0 05),EXO中IL-4水平较对照组显著升高(P<0.05);二组血清IL-4与EXO IL-4呈正相关(r=0.794,P=0.000),感染组血清IL-4与EXO IL-4呈显著正相关(r=0.902,P=0.000).结论 1.CMV可破坏人体正常的Th1/Th2平衡,Th2免疫应答占优势,Th1免疫应答受抑制.2.CMV感染后,与Th1细胞相关的细胞因子IFN-γ减少,而与Th2细胞相关的细胞因子IL-4增多.3.EXO可作为细胞因子IL-4分泌的方式,介导机体细胞免疫功能的降低和Th1/Th2失衡,导致免疫耐受和免疫抑制,从而使病毒难以清除,感染持续并慢性化.     

早产儿经母乳获得性巨细胞病毒感染的研究现状

母乳是早产儿最理想的食物,但母乳喂养也是早产儿生后巨细胞病毒（CMV）感染的主要途径,可造成败血症样综合征、血小板减少症、中性粒细胞减少症、黄疸、肝损伤、肺损伤等严重的临床表现。该文综述了早产儿经母乳获得性CMV 感染的临床表现、治疗措施、预后及预防方法的研究进展。