枕颈部CT三维重建对颈椎病伴高血压患者寰枕和寰枢关节的研究

目的:通过对枕颈部CT图像进行数据测量,分析颈椎病患者的寰枕和寰枢关节结构性变化以及与高血压的关系。方法:选取48例符合颈椎病诊断标准的患者,依据血压检测情况将颈椎病伴有高血压的24例患者纳入观察组,将颈椎病无高血压的24例患者纳入对照组。两组均采用螺旋CT机扫描,范围从颅底至C7椎体下缘。对原始图像应用图像后处理工作站进行图像后处理。分别测量寰枕关节:寰枕关节与中立位夹角(AOJNP)、双侧寰枕关节与中立位夹角差值(ADBOJNP)、头颅与水平位夹角(ASHP)、寰椎与水平位夹角(AAH)、头颅与寰椎夹角差值(ADSA);寰枢关节:寰齿前间隙(ADI)、寰齿侧块间隙(LADI)、双侧齿突侧块间隙差值(VBLADI)、寰枢关节与中立位夹角(AAJNP)、双侧寰枢关节与中立位夹角差值(ADBAJNP)、枢椎与水平位夹角(AAHP)、寰枢椎夹角差值(ADAV)以及寰齿夹角(AOA)。结果:两组AAH、ADSA、ADI、AAJNP(左)、ADBAJNP以及AAHP比较,差异有统计学意义(t=2.68,t=2.68,t=-2.27,t=2.023.81,t=2.28;P<0.05);两组AOJNP(左)、AOJNP(右)、ADBOJNP、ASHP、LADI(左)、LADI(右)、VBLADI、AAJNP(右)、ADAV以及AOA比较,差异无统计学意义。结论:寰枕关节紊乱后寰椎的后移位、左右旋转以及枕-寰-枢关节混合紊乱后寰椎的旋转会牵拉刺激到局部血压相关神经,引起血压升高,其中寰椎旋转错位的相关性最强。寰椎的侧屈及前后屈伸对血压变化无实质性影响。     

寰枢关节的功能性CT解剖研究

目的：利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖,了解寰枢关节的功能特点,为异常病变提供解剖基础。方法：选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描,体位选择为中立位、最大限度的左旋转位、最大限度的右旋转位,然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建,观察其影像学特点。结果：正常中立位,寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置,两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论：颈椎在不同的旋转功能状态下,以寰枢侧关节移动为主,以寰齿关节移动为辅,正常情况下,寰齿侧关节间隙可以是不对称的。     

枢椎齿状突骨折术前CT检查的应用价值

目的 探讨CT扫描及多平面重建技术(MPR)在枢椎齿状突骨折术前的应用价值。方法 分析32例齿状突骨折的CT表现,图像资料经工作站处理进行多平面重组(MPR)。结果 尖部骨折5例,基底部骨折20例,枢椎体部骨折7例。齿状突移位23例,寰椎异常旋转伴寰椎或枢椎骨折4例。讨论 车祸是导致齿状突骨折的最主要原因,CT扫描及其多平面重建技术(MPR)是诊断本病的得力手段,诊断必须结合外伤史及其特有体征。     

寰齿关节退行性骨关节病的CT征象及其发病因素分析

目的 探讨寰齿关节退行性骨关节病的CT征象并分析其发病的相关因素.方法 随机抽取2011年6月至2012年4月214例接受头颅CT检查的患者,对其颈椎的CT征象及临床资料进行回顾性分析.结果 214例患者中诊断为寰齿关节退行性骨关节病120例,其中67例患者合并中下颈椎退行性骨关节病,43例患者有慢性颈枕痛病史.CT征象中有95.83％(115/120)表现为骨质增生,44.17％(53/120)表现为齿状突周围钙化,24.17％(29/120)的患者寰齿关节狭窄甚至消失.寰齿关节退行性骨关节病的发病随年龄的递增而增加.120例寰齿关节退行性骨关节病的患者出现颈枕痛症状77例,发病率为64.17％(77/120).结论 寰齿关节退行性骨关节病的CT征象主要包括骨质增生,关节边缘骨赘,齿状突周围钙化以及关节间隙变窄.寰齿关节退行性骨关节病的发病随年龄的增长而增加,并且与颈枕痛的发生有密切关系.     

利用管电流自动调节技术降低常规头部CT的照射剂量

目的 探讨常规头部CT采用管电流自动调节技术(即TCM螺旋扫描模式)能否降低照射剂量和提高影像质量。方法 50例成人患者,分别接受常规头部CT的TCM螺旋和常规轴扫模式,常规轴扫参数:140 kV,170mA用于颅底部;120 kV,150 mA用于颅脑部,2s/周。TCM螺旋扫描参数:120 kV,280 mA(最大管电流阈值),0.8 s/周。扫描剂量直接取自设备剂量指示值(CTDI和DLP)。影像质量分别由两位专家采用双盲法,对头部CT的颅底、脑灰-白质层面以及全部影像逐层进行CT值、信噪比测量以及综合评估。结果 常规头部CT采用TCM螺旋扫描模式较轴扫模式可使患者有效降低管电流使用量(44±12)mA,扫描时间(4.8±0.8)s,照射剂量(38±0.9)%:[CTDI:(32.10±9.0)mGy、(55.00±7.2)mGy;DLP(442.10±72)mGy·cm、(668.00±26)mGy·cm];经计算人体吸收剂量可降低(1.5±0.4)mSv,并可有效提高影像质量。结论 经两种不同扫描模式所得影像的CT值测量结果及其他影像质量参数的对照,应用TCM螺旋扫描模式的影像质量完全可与轴扫描模式相媲美,同时具有可减少扫描时间和照射剂量的优越性。     

CT值线性的检测与分析

目的 通过测量CT值,探讨CT设备CT值线性的评价方法。方法 用Catphan500体模的CTP401模块,测量四种目标物质的CT值,计算CT值线性、对比度标度和不确定度。结果 不同重建算法CT值的差异有统计学意义(P<0.001),sharp和smooth重建算法的对比度标度分别为1.90×10^-4cm^-1·Hu^-1和1.79×10^-4cm^-1·Hu^-1。结论 CT值线性良好是CT设备影像质量控制重要的一环,在CT值线性测试报告中应载明使用的重建算法和不确定度。     

辽宁省部分CT机质量性能检测与分析

目的 保证CT影像质量控制。方法 采用victoreen公司生产的检测设备进行影像治疗控制检测。结果 CT机的CT值和均匀性超过或接近《规范》要求的几率较大。结论 若要CT机长期保持良好的工作状态,重点还是在医院对此项工作的重视,对影像质量保证工作的应常抓不懈。     

枢椎齿状突骨折的研究现状

<正>枢椎齿状突骨折是一种严重损伤,常会影响颈椎的稳定性,在颈椎的损伤中约占10%左右,发病率约占颈椎损伤的10%。枢椎齿状突由于解剖结构特殊及其后方毗邻脊髓,临床上有发生延迟性或者急性颈脊髓损伤,一部分患者可能发生骨折不愈合,一系列症状的出现可能导致患者终身残废或者付出生命的代价。1齿状突的解剖特点枢椎齿状突是寰枢区的运动枢纽,其与寰椎前弓齿状突切迹构成的寰齿关节的旋转运动功能占整个颈椎旋转功能的     

前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折伴脱位17例

目的评价前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法17例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,Ⅱ型骨折12例,Ⅲ型骨折5例,伴寰枢关节前脱位。均行经前路齿状突螺钉内固定。结果寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。16例均达到齿状突骨性愈合,1例不愈合行二期寰枢关节融合。结论微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位,具有手术创伤小、恢复快、疗效满意的特点。     

小肠充气多层螺旋CT三维成像技术探讨

目的 评价高分辨螺旋CT三维成像技术在小肠中的应用价值。方法 12例正常自愿者,小肠平均灌注2500ml空气后采用螺旋高分辨CT扫描,对12例正常小肠行多平面重建,三维表面成像和仿真内窥镜检查。结果 2例病人末端回肠充盈不良,显示不清,其多层螺旋CT肠充盈好,三维重建图像均能清晰显示小肠粘膜皱襞及管腔形态。结论 高分辨螺旋CT三维成像技术能清晰显示小肠正常结构,能提供更多诊断信息。     

颅骨骨膜下血肿的CT诊断

目的 回顾分析9例颅骨骨膜下血肿的影像特征,以提高早期及正确诊断。方法 9例全部作头颅CT检查,其中4例为多排螺旋CT检查,并经多平面重建。结果 9例中,共存在9个孤立的颅骨骨膜下血肿。早期2例,中期5例,晚期后遗改变2例。结论 颅骨骨膜下血肿的CT表现有特征性,多平面重建技术已成为其诊断和鉴别诊断的重要方法。     

浅谈寰枢关节的床边摄影方法

目的：探讨寰枢关节床边摄影的方法。方法：对143例寰枢关节床边摄影的病人,针对不同类型的患者采用四种不同的投照方法进行摄片。结果：115例完整显示枢椎齿状突并清晰展示两侧块之间间隙,22例不完全显示,重拍6例。结论：寰枢关节床边摄影对不同类型的患者采用不同的投照方法,能较好地显示寰枢关节。     

肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的螺旋CT征象与临床分析

目的 探讨螺旋CT在肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析16例肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的CT表现,总结其在螺旋CT检查诊断学中的影像特征。结果 肝曲结肠癌并发急性肠梗阻后,其共有的CT特征性征象为:结肠肝曲部见不均匀软组织密度影,其近段肠管扩张,其内见气液平面,并其肠管内径逐渐向病变部缩小,最终局限于癌肿。结论 在肝曲结肠癌肿并发急性肠梗阻中的影像学诊断中,螺旋CT的特征性征象具有重要的诊断价值。     

腹部低剂量CT扫描的临床研究

目的 为降低病人受照剂量,探讨腹部低剂量CT扫描的影像质量。方法 依据最优化原则,按不同体重和不同剂量进行CT扫描,对CT图像质量进行双重评分。结果 低剂量扫描的影像质量符合诊断要求与常规剂量的影像质量比较差异无显著性。结论 腹部低剂量CT扫描能够满足常规诊断需要。     

两种扫描方法对胸部CT影像质量的分析

目的 改变扫描方法对胸部CT影像的影响。方法 分别对胸部CT进行两种不同扫描方法所获得的影像资料,随机抽取各100例胸部螺旋CT图像进行分析,根据结果对是否可以改变扫描方法,运用于实际CT技术扫描。结果 使用不同方向扫描取得很好的效果。结论 减少对患者配合的要求,减少了整个胸部扫描时间,3提高了肺部的影像质量。     

X射线数字断层融合技术显示颞骨茎突中低剂量的应用

目的 探讨X射线数字断层融合技术显示颞骨茎突中低剂量的应用。方法 选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的50例茎突综合征患者为研究对象,所有患者均接受低剂量X射线数字断层融合和CT扫描,比较两种方法茎突测量值的差异度。结果 在茎突正位长度和侧位前倾角度,应用两种方法测量,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在茎突X射线数字断层融合检查时,进行低剂量投照可以获得可靠的结果。     

对内蒙古地区10台医用64排CT机验收检测的结果及讨论

目的 对内蒙古地区10台医用64排X射线计算机断层摄影装置进行了影像质量保证验收检测,了解目前医用64排CT机影像质量情况。方法 采用了《GB/T17589-1998:X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》规定的验收检测的方法。结果 检测表明,有5台CT机的高对比分辨力不合格,3台CT机的低对比分辨力不合格。结论 目前64排CT机的有些检测项目仍未达到GBT17589-1998验收检测要求。各医疗机构购置新CT设备时,委托具有资质的技术服务机构对其进行验收检测是必要的。     

河北省CT机部分指标的检测与分析

目的 检测河北省355台CT机(其中新机150台、二手机205台)的CT值、CT值的均匀性和噪声。方法 根据《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》。结果 这三项性能指标在1997年至2000年内逐步改善。合格率依次为91.23%,90.18%,95.03%。二手机由于系统老化和保养不到位致使合格率较低。结论 新机应注意做好安装调试工作。医院应做好设备维护及技术人员进修培训工作。     

成人肺部自动毫安与固定毫安CT检查的辐射剂量比较

目的 通过对成人肺部自动毫安与固定毫安CT检查辐射剂量的对比分析,自动毫安技术在肺部CT扫描中的优势。方法 20例肺部病变的成人患者,在初查时均采用固定毫安(200mA)行螺旋CT肺部扫描;复查时,在其他扫描条件不变的情况下,采用自动毫安(70~200mA)扫描;分别记录单层毫安值和DLP值,由两名放射科高年资诊断医生观察比较两者的图像质量差异。结果 自动毫安与固定毫安CT扫描后的图像质量无明显差异,前者单层毫安值最低可为后者的35%。两者之间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 肺部CT检查采用自动毫安技术扫描,与常规固定毫安扫描图像质量无差别,并且能大幅度降低毫安值及辐射剂量,是较理想的肺部CT扫描方案。     

经舟骨月骨周围脱位的影像学分析

目的 分析经舟骨月骨周围脱位的影像学表现,提高对经舟骨月骨周围脱位的认识和诊断水平。方法 回顾性分析4例经舟骨月骨周围脱位患者的DR片,分析其X射线征象。结果 男3例,女1例,年龄26~38岁。不伴腕关节骨折的单纯月骨周围脱位2例,1例伴桡骨茎突骨折,1例伴桡骨茎突骨折、尺骨茎突骨折、舟骨骨折及三角骨撕脱骨折。结论 熟悉腕关节的正常影像学解剖,掌握经舟骨月骨周围脱位的影像学特点,作出正确影像诊断。