经纤支镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌TNM分期诊断中的应用

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )纵隔淋巴结针吸活检在肺癌TNM分期诊断中的作用和效果。方法　运用Wang氏纵隔淋巴结穿刺定位方法 ,结合CT片对纵隔淋巴结进行定位 ,在常规纤支镜检查中分别对 5 0例 77组淋巴结进行针吸活检。结果　经纤支镜针吸活检 (TBNA)的诊断率为 61.5 %,与CT引导下检查的结果相似。所有患者均无明显并发症。结论　运用Wang氏定位方法对纵隔淋巴结行TBNA检查方便 ,安全 ,诊断率高 ,可作为肺癌TNM病理分期的首选方法     

经支气管针吸活检的作用

目的 探讨和评价经支气管针吸活检术的作用和临床意义。方法 在纤维镜室对259例肺癌患者行常规纤支镜检查,对其中145例合并有纵隔及肺门淋巴结肿大或纵隔肿物患者行TBNA。结果 259例患者中的202例经纤支镜检查获得阳性结果。其中常规纤支镜检查确诊143例,诊断阳性率为55.2%,59例患者单独由TBNA检查确诊,使纤支镜检查的诊断阳性率由55.2%上升至77.9%。结论 ＴＢＮＡ可作为纤支镜检查的常规项目开展,可明显提高纤支镜的诊断阳性率,对纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期有着独特的作用。     

不同纤支镜取材方法对肺癌术后复发的诊断价值探讨

目的 探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值。方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率。结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8％、53.5％、71.4％和75.0％,联合取材的总阳性率为95.3％。结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率。     

不同纤维支气管镜下取材方法对肺癌术后复发的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤维镜)下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率.结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8%、53.5%、71.4%和75.0%,联合取材的总阳性率为95.1%(39/41).结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率.     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

经纤维支气管镜针吸术35例报告

目的：探讨经纤支镜针吸活检术）TBNA）对肺部疾病诊断的价值。方法：对35例怀疑肺癌病例行TBNA，刷检及纤支镜检后痰检查以观察其阳性情况，并作比较。结果：35例中28例诊断为肺癌，其中针吸，刷检及检后痰阳性率分别为67．85％，64．29％，57．14％，而联合针吸加刷检，针吸加刷检和检查的阳性率均有明显提高，分别为75．0％，92．9％，而且无严重并发症。结论：TBNA对肺部疾病诊断和鉴别诊断确实是一种方法简单，安全有效的手段，几种纤支镜检查方法的联合应用可望提高诊断的阳性率。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

气管镜针吸活检联合刷检在诊断纵隔、肺部肿瘤中的作用

目的 探讨经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用.方法 对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和(或)叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照.结果 针吸阳性诊断率为74.63%,针吸联合刷检阳性诊断率82.09%;常规钳取阳性诊断率17.91%.单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检(P＜0.01).结论 经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检查技术.     

电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的诊断性试验的评价

目的 评价电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的价值。方法 2002年9月至2003年8月28例肺癌患者术前均行CT检查，颈部纵隔镜检查术23例，胸骨旁纵隔镜检查术5例。肺癌同侧纵隔淋巴结转移N2行新辅助化疗后再手术；对测纵隔淋巴结转移N3行放化疗；阴性者剖胸探查。结果 术前怀疑或已确诊的肺癌共28例中，纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移(阳性)20例(鳞癌11例，腺癌9例)，未见纵隔淋巴结转移8例；阳性中同侧纵隔淋巴结转移N2(16例)行新辅助化疗，后再手术；对侧纵隔淋巴结转移M(4例)行放化疗；阴性者剖胸探查，术后病理证实肺腺癌3例、肺鳞癌1例(纵隔淋巴结未见转移与纵隔镜检查结果相符)，肺炎性假瘤2例，肺结核瘤2例。28例肺癌纵隔淋巴结经CT和纵隔镜检查，分别与纵隔淋巴结清扫术后病理对照，CT(诊断标准按淋巴结≥1．0cm为阳性)诊断纵隔淋巴结转移12例，其中7例证实为转移癌，5例为淋巴结炎性反应，CT诊断纵隔淋巴结阴性16例，其中病理证实4例均为转移癌，12例为淋巴结炎性反应；纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移20例，术后病理证实20例均为转移癌；诊断8例为淋巴结炎性反应，术后病理证实其中1例纵隔淋巴结转移。CT灵敏度63．6％，特异度70．6％，阳性预测值58．3％，阴性预测值75％；电视纵隔镜灵敏度95．2％．特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值87．5％。结论 电视纵隔镜对非小细胞肺癌术前分期的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都大大高于CT，对非小细胞肺癌的综合治疗方案的制定非常重要。     

超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用

目的：探讨彩色超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用。方法对肺部肿块伴纵隔淋巴结肿大、支气管镜检查及反复痰脱落细胞检查未取得病理诊断的27例患者行彩超引导下前纵隔淋巴结穿刺活检。结果全部患者获得病理诊断结果,鳞状细胞癌9例,腺癌11例,小细胞肺癌6例,未分化癌1例。未发生气胸、纵隔气肿、穿刺部位出血及感染等常见并发症。结论超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中具有安全、准确、可靠、经济、易于开展的应用价值。