茶多酚治疗慢性肾衰竭病人肾小球高凝的临床研究

慢性肾小球疾病普遍存在凝血 -纤溶系统改变 ,并与病变的严重程度及肾功能损害相关。为观察茶多酚对慢性肾小球肾炎患者凝血 -纤溶系统及肾功能的影响 ,我们采用海南省出产的绿茶茶多酚治疗 30例合并有高凝状态的慢性肾衰竭病人 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 0例经全面体检后确诊为健康的成年人 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0岁～ 5 4岁。 5 1例慢性肾衰竭患者 ,其中男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 18岁～ 6 3岁 ,平均42 .3岁 ;病程 3个月～ 8年 ;原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例 ,肾病综合征 17例 ,ＩｇＡ肾病 8例。所有病例均符合中华肾…     

107例IgA肾病的临床和病理

１０７例ＩｇＡ肾病的临床和病理张亚莉，冯学亮我院自１９８２年１２月以来行经皮肾组织活检诊断为原发性肾小球肾炎３１７例，其中ＩｇＡ肾病１０７例。现将１０７例ＩｇＡ肾病的临床与病理结果报告如下。资料和方法男性６３例，女性４４例。年龄１０～５６岁，平均２８...     

18例IgA肾病的临床与病理

原发性ＩｇＡ肾病是最常见的肾小球疾病 ,它主要表现肾小球系膜区以ＩｇＡ为主的免疫球蛋白沉积为主要特点和主要诊断依据。临床症状几乎包括了肾小球肾炎的各种表现 ,本病又是导致肾小球硬化 ,肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因。而免疫病理却是多变。下面我们对18例肾穿确诊的ＩｇＡ肾病进行临床和免疫病理总结 ,报告如下。资料与方法1　研究对象　 2 0 0 0年在本科住院肾穿诊断的ＩｇＡＮ11例 ,外院 7例 ,共 18例。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 18岁～6 6岁之间 ,平均年龄 33岁。排除了慢性肝病 ,ＳＬＥ和紫癜肾等继发性病因。2…     

中西医结合治疗表现为肾病综合征的IgA肾病76例分析

ＩｇＡ肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/ 3,多以反复发作的血尿为主要表现。约7%～ 16 %的ＩｇＡ肾病以肾综表现为主〔1〕,此类病人单纯西药治疗效果不佳。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,为探讨其疗效 ,将肾活检证实为肾综表现的ＩｇＡ肾病病人 76例 ,随机分为中西医结合治疗组 (36例 )和单纯西药对照组 (4 0例 ) ,对比观察其疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1 1　病例选择标准　本组 76例均经肾活检证实为ＩｇＡ肾病 ,并有不同程度的水肿 ;尿蛋白 >3 5ｇ/ｄ ;血浆白蛋白 <30ｇ/Ｌ等肾综表现 ,并…     

陈以平教授分期论治IgA肾炎

陈以平教授系上海中医药大学博士生导师 ,龙华医院肾科主任医师 ,全国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员 ,全国中医学会肾病专业委员会委员 ,从事肾脏病的医疗、教学及科研工作三十余年 ,学验俱丰。笔者 1 998年在龙华医院肾科学习期间 ,有幸侍诊左右 ,现将陈师分期论治ＩｇＡ肾炎 2 8例总结分析如下。临床资料2 8例患者均经肾活检确诊为ＩｇＡ肾炎 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最大 59岁 ,最小 7岁 ;以儿童和青年为多 ,占 78% ;病程分组 6个月以内占 3 2 .2 5% ,1年以上占 6 7.75%。肾活检病理光镜下显示单纯系膜增生性肾小球肾炎 1 0例 …     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

IgA肾病血尿的治疗

ＩｇＡ肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状ＩｇＡ沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿 ,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。本病自 1 96 8年法国学者Ｂｅｒｇｅｒ首次报告以来 ,世界各地相继均有报道。据统计在我国本病约占原发性肾小球肾炎的 2 6 %～ 3 6 .9% ,日本为 3 6 % ,新家坡则高达 5 6 % ,欧美国家发病率较低 ,约占 4%～5 %。值得注意的是 ,在原发性肾小球肾炎引起慢性肾衰竭中 ,ＩｇＡ肾病约占 1 5 %～ 3 0 %。目前认为ＩｇＡ肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特…     

自拟肾炎1号方治疗小儿急性肾小球肾炎30例

急性肾小球肾炎 (简称急性肾炎 )为小儿期常见病 ,近年来 ,笔者用自拟肾炎 1号方治疗小儿急性肾小球肾炎 30例 ,并设西医常规治疗对照组 2 0例作疗效分析 ,现概述如下。资料与方法1　一般情况　全部病例随机分组。治疗组中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3.5岁～ 1 2岁 ,平均 8.1 3岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 1 .8个月 ,平均 2 1ｄ。全部病例根据 1 985年全国第二届肾病学术会议制定的“原发性肾小球疾病临床分型标准”诊断 (中华内科杂志 ,1 993,(2 ) :1 31 ) ,分为轻、中、重 3型。治疗组轻型 6例 ,中型 1 7例 ,重型 7例 ;对照组轻型 3例 ,中型 1 …     

皮质类固醇在IgA肾病中的应用

ｇＡ肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，易导致终末期肾病。本项前瞻性研究旨在评价应用类固醇６个月治疗每日尿蛋白１－０～３－５ｇ的ＩｇＡ肾病病人时对肾功能的效应及其安全性。方法：１９８７年７月～１９９５年９月间８６例经组织学诊断为ＩｇＡ肾病且免疫荧光示系膜ＩｇＡ沉积的病人进入研究，年龄１５～６９岁，每日尿蛋白１－０～３－５ｇ至少３个月，血肌酐≤１３３μｍｏｌ／Ｌ。此前３个月内用过类固醇及细胞毒药物者、孕妇、有过敏性紫癜、红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、活动性消化性溃疡病、病毒性肝炎及其他感染者均被剔除。病人随…     

强直性脊柱炎合并IgA肾病一例报告并文献复习

强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓＡＳ）是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现,关节外表现中肾脏受累者少见,可能原因有肾小球肾炎,淀粉样病变,ＩｇＡ肾病,而最常见的是因治疗过程中使用的非甾体抗炎药引起的肾损害。ＡＳ合并ＩｇＡ肾病国内文献未见报道,国外文献中报道例数也较少。我们报道１例ＡＳ合并ＩｇＡ肾病患者,并复习了１９７５～１９９７国外文献中报道的３５例ＡＳ合并ＩｇＡ肾病的临床资料,旨在加深对本病的认识。病例摘要　患者,男性,２０岁,汉族。因反复关…     

IgA肾病49例临床与病理的关系

ＩｇＡ肾病４９例临床与病理的关系黄建榕朱起之黄云ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是原发性肾小球疾病最常见的类型之一，临床表现多样化，组织形态学轻重不一，预后相差甚远。我们报告４９例ＩｇＡＮ的临床和病理的关系，揭示其间规律性。一、病例与方法１．病例选择：资料来源...     

甲基强的松龙冲击疗法联合肾肝宁治疗激素抵抗性肾病综合征的临床观察

激素抵抗性肾病综合征在大多数患者中 ,可进展到终末期肾病。对于激素抵抗性肾病综合征以往常采用细胞毒药物或免疫抑制剂 ,使用此类药物 ,常因其毒副作用大 ,疗效差而受限。我们对我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月住院患者应用甲基强的松龙冲击联合肾肝宁疗法治疗激素抵抗性肾病综合征 ,观察其疗效并探讨可能的作用机理。资料与方法1　临床资料　激素抵抗性肾病综合征患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 38岁。所有患者均行肾活检 ,病理诊断分别为系膜增生性肾小球肾炎10例 ,膜性肾病 10例 ,ＩｇＡ肾病 8例 ,系…     

不同类型原发性肾小球肾炎的高血压发病率

为了解我国原发性肾小球肾炎的高血压发生率及其分布特点，本文对我院１９８３年１月至１９９１年１月的肾活检患者进行流行病学临床与病理分析。结果１８２４例高血压发生率为１４．６％，按总人口计ＩｇＡ肾病在所有高血压病例中占第一位，肾炎的高血压发生率与年龄、临床表现、肾功能状态、病理类型、肾小球硬化程度之间均存在密切联系。     

尿激酶治疗肾炎和肾病综合征的疗效

全国16所科研、医疗机构于1980年4月～1981年8月共16个月时间,用尿激酶(Urokinase)治疗123例原发性及继发性肾疾患者,其中原发性慢性肾炎46例。原发性肾病综合征64例、狼疮性肾炎5例、紫癜性肾炎4例、急进性肾炎3例、结节性多动脉炎肾损害1例,肾脏病理形态学的改变是轻微肾小球肾炎7例、微小病变形肾病综合征8例、增殖性肾炎27例、伴有局部半月体形成(<50%)的增殖性肾炎21例,半月体>50%者3例、腺性肾病35例、膜性增殖性肾炎13例、硬化中的肾小球肾炎4例、局灶性肾小球肾炎3例、局灶性肾小球硬化2例。     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

ＩｇＡ肾病临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征,我们分析我院１９９３年～１９９８年３７例以肾病综合征为表现ＩｇＡ肾病的肾脏病理,着重分析此类ＩｇＡ肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及...     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,发病率约占肾活检病例的 4%～44% ,东南亚地区发病率尤高 ,我院资料占肾活检病例的 33.4%。开始人们认为它是一个良性经过的疾病 ,近年来一系列研究证实约 2 0 %～ 40 %患者的病情呈慢性进行性经过 ,最终可导致终末期肾病 (ＥＳＲＤ) ,需进行肾脏替代治疗。因此有学者把ＩｇＡＮ形容成是“使亿万人饱受病痛折磨的令人憎恶的疾病”。尽管ＩｇＡＮ十分常见 ,但迄今尚无理想治法 ,笔者体会 :针对ＩｇＡＮ在临床及病理表现上的多样性 ,采用中西医药相结合 ,临床与病理相结合 ,辨证…     

IgA肾病血尿的中医辨治

ＩｇＡ肾病是最常见的原发性肾小球疾病 ,其发病率在日本和新加坡为原发性肾小球疾病的 3 0 %～ 40 % ,在我国为 3 2 % ,且是终末期肾衰的主要病因之一。鉴于本病的肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主 ,因而国际上的研究动态主要是从细胞分子生物学水平研究与肾小球系膜增生相关的多种细胞因子 ,而治疗性研究进展缓慢。迄今为止尚无特效治疗药物。血尿是ＩｇＡ肾病主要临床表现 ,十年来 ,笔者在临床实践中立足于中医药辨治ＩｇＡ肾病血尿 ,取得了一定的临床疗效。　　 1　中医病证名的探讨ＩｇＡ肾病血尿 ,与中医学的尿血极为相似。…     

IgA肾病肾小球系膜区Ⅳ型胶原的表达及定量研究

肾小球硬化是肾小球系膜区细胞外基质进行性的大量积聚为特征。Ⅳ型胶原是细胞外基质的主要成分，检测其含量，可直接反映肾小球硬化的程度。我们对 ４６例 ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）系膜区Ⅳ型胶原进行了定量研究和分析。 资料与方法 １．临床资料：选择经肾活检确诊的ＩｇＡＮ ４６例，其中男 ２６例，女 ２０例。平均年龄（３１±１０）岁。全部病例活检肾小球在７个以上。ＩｇＡＮ肾小球病变采用Ｈａｓｓ病理学分级标准。以微小病变做为对照组，共１１例。 ２．方法：Ⅳ型胶原单克隆抗体工作浓度为１：１００。采用ＬＳＡＢ法，鼠ＬＳＡＢ…     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

甲状腺机能减退症并肾病综合征6例临床分析

自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和原发性甲状腺机能减退症 ,伴有蛋白尿时称为ＡＩＴＤ肾病 ,ＡＩＴＤ肾病者有极少数表现为肾病综合征 ,国内鲜见报道。我们对 6例甲状腺机能减退症并肾病综合征加以总结以期同行重视。临床资料1　病例　 1995年～ 2 0 0 1年住院的 6例患者 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 32岁～ 48岁 ,平均 40岁 ;病程 3月～ 2年 ,平均 8月。均以水肿、蛋白尿就诊 ,诊断为肾病综合征。 2 4ｈ尿蛋白定量 2 .9～ 4.3ｇ、血浆白蛋白 14.5～ 2 5 .6 ｇ/Ｌ ,明显低于正常 ;胆固醇 3.6～ 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘…