静脉注射用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗大疱性表皮松解型药疹2例

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种较少见的重症药疹,也是皮肤科急危重症之一,主要表现为广泛的急性表皮坏死松解,累及体表面积30%以上,容易出现严重并发症,目前尚无特效治疗手段。采用大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗,可有效阻断Fas介导的细胞凋亡,同时参与免疫调节而达到治疗目的1。笔者遇到2例大疱性表皮松解型药疹用此法治疗,取得满意疗效,现报道如下。临床资料例1女,19岁。因全身皮疹伴发热5天,加重3天,于2006年6月1日入院。患者入院前5天因感冒到当地医院就诊,给予静滴、口服病毒唑、安乃近退热后,下腹部出现米粒大小皮疹,不…     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白静滴治疗大疱性表皮松解型药疹

我们自2004年6月～2005年7月，应用甲泼尼龙联合大剂量静脉注射人免疫球蛋白，连续3天冲击治疗4例大疱性表皮松解型药疹伴糖尿病、高血压、肝肾功能损害患者，取得了满意疗效，报道如下。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症大疱型药疹16例临床分析

目的评价丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗重症大疱型药疹(SBDE)的疗效。方法回顾性分析上海华山医院皮肤科住院的经丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼治疗的16例SBDE临床资料。结果除1例自动出院,15例均治愈或好转出院,成功率达93.75%。结论丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗SBDE能够提高患者的生存率,表明本联合疗法在SBDE的治疗中具有良好的应用前景。     

大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗重症多形红斑型药疹1例

报告1例别嘌醇引起的重症多形红斑型药疹伴外周血红细胞、白细胞和血小板降低，经甲泼尼龙60mg／d同时加用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法(HDIVID)成功治愈，并且缩短了疗程。     

糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗大疱性表皮坏死松解型药疹3例

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种重症药疹。由于其病情危重、死亡率高,因此应尽早明确诊断,采取积极、有效的治疗措施以减少并发症,降低死亡率。笔者成功治疗3例,现报告如下。1临床资料例1.男,67岁。因服用卡马西平后全身皮肤、口腔黏膜出现水疱、大疱、糜烂、渗出,伴吞咽困难收入院。入院诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹。入院后给予静脉滴注甲泼尼龙60mg/d,甘草酸二铵(甘利欣)30ml/d,同时对症、支持治疗。治疗7d后,病情无好转,考虑系糖皮质激素用量不足,不能有效地控制病情,遂联合静脉滴注静脉注射用人免疫球蛋白(IVIg)15g/d,连用5d。治…     

静脉注射用人免疫球蛋白治疗20例重症药疹并发严重皮肤感染患者疗效分析

目的:探讨重症药疹并发严重皮肤感染的合理治疗方法.方法:回顾性分析20例重症药疹并发严重皮肤感染患者的治疗情况.结果:20例患者经过糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白、敏感抗生素抗感染、局部皮损处理、营养支持等治疗后均痊愈出院.结论:糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白能有效治疗重症药疹,应尽早选用敏感抗生素控制皮肤感染.尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗生素.局部皮损的处理及全身营养支持也极为重要.     

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症九例

我们采用静脉滴注甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症,取得满意疗效,现报道如下.     

甲泼尼龙冲击疗法联合环磷酰胺治疗SLE患者严重血小板减少19例疗效观察

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的累及多系统的自身免疫性疾病.血小板减少是SLE患者最常见的血液系统改变之一.我科于2008-2010年应用甲泼尼龙联合环磷酰胺(CTX)治疗SLE引起的顽固性血小板减少取得较好疗效,现报告如下.     

小剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗6例重症寻常型天疱疮的疗效观察

大剂量静脉注射用人免疫球蛋白（intravenous human γ-globulin,IVIG）治疗寻常型天疱疮（PV）圈内、外均有报道,并且对那些对糖皮质激素有依赖或抵抗的重症PV取得了较理想的疗效。笔者对6例重症PV患者采用小剂量IVIG治疗取得了比较好的效果,现报告如下。     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗25例重症皮肤病的临床分析

目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法 应用免疫球蛋白0.4g·kg^-1·d^-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d,治疗25例重症皮肤病.结果 大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果最好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等.结论 大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显.     

甲泼尼龙冲击联合甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗狼疮脑病的临床观察

目的：探讨甲泼尼龙冲击及鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松治疗狼疮脑病的疗效。方法：21例狼疮脑病患者纳入联合治疗组,采用甲泼尼龙500mg静脉滴注,连续3cl,同时鞘内注射甲氨蝶呤5～10mg和地塞米松5～10mg,并与仅采用甲泼尼龙1g静脉滴注3d治疗的27例狼疮脑病患者（对照组）进行疗效对比。结果：治疗3d后,联合治疗组患者症状缓解率为100．0％．对照组为96．3％,且前者未见明显不良反应。结论：甲泼尼龙冲击联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的临床疗效好,不良反应少,是治疗狼疮脑病安全有效的方法。     

甲泼尼松联合血浆置换治疗大疱性表皮松解坏死型药疹一例北大核心CSCD

患者 男,40岁,因多发性骨折于2011年8月22日住我院骨科,人院后予以卧床,赖氨匹林止痛、鹿瓜多肽促进骨折愈合。8月25日出现腹痛、腹胀,CT可见不全肠梗阻,考虑为腹膜炎,予以头孢美唑＋奥硝唑静脉滴注4d后,患者腹痛明显减轻停药。9月6日凌晨出现高热,体温最高达40℃,伴有颈部、躯干大片状红斑、丘疹。