食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理

[目的]探讨食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理方法及效果.[方法]对2008年96例食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的病人运用肠内外营养专科小组管理机制,成立质控小组,确定专科质控标准及护理流程,术前加强病人及家属的安全告知,督导护士落实制度及流程,分析鼻空肠三腔喂养管在实施过程中的不安全事件发生的原因,持续质量改进,保证食管癌病人术后的有效引流及营养,促使病人快速康复.并与未实施安全管理的88例病人进行比较.[结果]实施安全管理后管道非正常脱落发生率由11.4%下降到2.1%,出院时病人对安全告知、护理专项技术、服务流程、服务态度的满意度均提高.[结论]加强鼻空肠三腔喂养管的安全管理是减少管道非正常脱落、促使病人快速康复和提高病人满意度的有效方法.     

三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用及护理

目的对三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后肠内营养中的应用及护理方法进行总结。方法对2012年6月-9月收治的60例胃癌术后患者,通过安置三腔鼻空肠喂养管予以早期肠内营养（EN）,并就喂养管的固定、冲洗、堵管处置及营养制剂温度、输注速度的选择控制等护理措施进行归纳。结果60例患者经EN,出院时其白蛋白水平为（34．58±5．29）g／L,血红蛋白水平为（113．90±19．12）gm,营养风险筛查2002评分达（3．47±0．71）分,营养状况明显得以改善。结论术后使用三腔喂养管行肠内营养,有助于胃癌患者营养状况改善,积极有效地护理措施是促进患者早日康复的重要因素。     

鼻空肠三腔喂养管在胃癌患者术后的应用及护理

目的：总结60例胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持的护理体会。方法：所有患者均于术晨放置三腔喂养管,术后早期行肠内营养支持,观察患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标变化（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）。结果：术后1天患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均明显下降,术后10天营养指标,明显高于术后1天（P〈0．05）。结论：胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症,减轻患者经济负担,是一种安全有效的营养支持方法。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养（EN）中应用的可行性与护理方法。方法对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照。2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院。结果食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力。结论食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的 探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的可行性与护理方法.方法 对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照.2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院.结果 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力.结论 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的.     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的 探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的可行性与护理方法.方法 对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照.2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院.结果 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力.结论 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的.     

经胃镜引导下鼻空肠三腔营养管放置术的护理体会

总结了17例重症胰腺炎患者经胃镜引导下鼻空肠三腔营养管放置术的护理体会。包括术前准备、心理护理、术中配合和术后处理，认为医护之间的默契配合是手术成功的基础。     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用对比分析

选取2012年6月~2014年6月我院收治的114例行食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用鼻空肠营养管进行营养治疗,观察组的患者采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗。比较两组患者并发症的发生情况以及术后患者的营养状况。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者营养状况也明显高于对照组。在食管根治术后采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗的临床效果更好,值得更广泛的应用。     

术中预置三腔喂养管在腹部术后康复中的应用评价

<正>腹部手术后如存在多吻合口的患者术前晨常规置胃管,术后行胃肠减压肛门排气4～10d拔除胃管,但出现各种并发症时则在DSA引导下放置三腔喂养管,在肠内营养的同时进行胃肠减压[1],我院肝     

数字减影血管造影下置入三腔空肠喂养管在基层医院的应用

目的 探究数字减影血管造影(DSA)下置入三腔空肠喂养管的应用效果。方法 选取需进行肠内营养支持的60例患者,根据置管途径的不同分为观察组和对照组,每组30例。两组均在DSA引导下置入空肠管给予肠内营养,实验组采用三腔空肠喂养管置入,对照组采用鼻胃管加鼻空肠营养管置入。比较两组一次性置管成功率、置管时间、住院时间、负压日均引流量,置管前后生命体征变化,置管期间不良反应和患者满意度。结果 实验组患者的一次性置管成功率100%,高于对照组86.67%,差异有统计学意义(χ²=4.29,P<0.05);实验组置管时间、住院时间均短于对照组,实验组负压日引流量高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.74、4.42、6.45,P均<0.05);置管后,实验组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度波动水平均低于对照组(t分别=2.53、4.93、10.17、1.75,P均<0.05);实验组患者的反流、误吸,腹痛、腹胀、腹泻及堵管等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=4.04、4.32、4.29,P均<0...     

鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用研究

目的探讨鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用效果。方法本院对32例食管癌手术患者为观察组,术后采用鼻空肠管营养支持。选取同期收治的30例食管癌手术患者为对照组,术后采用鼻胃管营养支持,比较2组的营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。结果观察组营养7 d后的白蛋白、前白蛋白均高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组;观察组肠内营养支持的耐受性高于对照组,营养第7天时体质量下降小于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻空肠管营养支持能够提高食管癌患者术后肠内营养的耐受性,改善营养水平,减少不良反应。     

多孔胃管在老年胃癌病人术后的应用

消化道恶性疾病手术病人围术期根据病情留置胃管行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和内容物,减轻腹胀及缝合口的张力,利于切口的愈合,促进胃肠功能恢复.     

十二指肠营养管在食管癌和贲门癌患者术后发生吻合口瘘的应用

目的探讨食管癌贲门癌患者术后发生吻合口瘘时十二指肠营养管应用的临床效果。方法选取36例食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘患者,随机分为中心静脉营养加空肠造瘘组（TPN,n=16）和外周静脉加肠内营养组（PN＋EN,n=20）,观察两组患者的血浆白蛋白、患者的体重、住院总费用等指标。结果两组患者的体重无显著性差异（P〉0．05）,两组患者的血浆白蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）,住院总费用EN组明显少于TPN组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论食管癌贲门癌患者术后发生吻合口瘘时,经十二指肠管进行肠内营养具有更符合生理需求、更安全、费用低、并发症少等优点。     

食管癌患者术后的整合营养管理

目的 探讨食管癌术后患者整合营养管理的应用效果.方法 选取食管癌手术患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上采取建立营养管理档案、发放多元化健康宣教资料、建立微信平台等整合营养管理方法.比较2组患者饮食知识掌握程度、营养状态、吻合口狭窄发生率等.结果 观察组饮食知识掌...     

胃镜下胃管代替鼻肠管在重症患者中应用

目的 探讨在重症患者中胃镜辅助下以鼻胃管代替普通鼻肠管实施肠内营养的安全性和可靠性.方法 选择需要肠内营养重症患者70例,分为胃管代鼻肠管组和螺旋型鼻肠管组,每组35例.胃管代鼻肠管组在胃镜下用异物钳钳夹鼻胃管,推送胃镜和异物钳经过幽门,尽可能送胃管达幽门以远.螺旋型鼻肠管组鼻肠管远端未在小肠者,借助胃镜完成.结果 此种胃镜下胃管代鼻肠管方法营养管放置成功率为100％.放置期间均无并发症.在使用过程中有2例出现反流,胃镜检查发现1例营养管易位于胃腔,另1例位置正常.吸入性肺炎发生率为5.7％;肠内营养期间未发生堵管现象.肠内营养支持治疗后患者营养参数有改善(P＜0.05).结论 胃镜下用胃管代替普通鼻肠管进行肠内营养具有安全可靠、不易堵管、反流率低的优点.     

三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养（EN）,认为早期EN时胃肠手术病人并非禁忌,     

三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养(EN),认为     

渐进式功能锻炼在食管癌术后患者中的应用

目的 探讨食管癌患者术后应用渐进式功能锻炼的安全性和对术后恢复情况、营养状况及并发症的影响.方法 2014年1月~2016年1月,选择三级甲等综合医院行食管癌根治术的患者60例,按随机数字表分为对照组和观察组各30例.对照组术后行常规锻炼,观察组行渐进式功能锻炼,比较两组患者术后恢复情况、营养状况及并发症的发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气排便时间、拔除胸管时间、术后住院时间较对照组均缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和观察组术后第10天的营养指标较术后第1天均有所改善,观察组术后第10天的血红蛋白、血清总蛋白、血液白蛋白指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后发生肺炎肺不张、胸腔积液、心律失常、乳糜胸、吻合口瘘的并发症例数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管癌患者术后进行功能锻炼安全可靠,可促进患者术后恢复,改善其营养状况,并减少术后并发症的发生,缩短术后住院时间.