宫颈及盆腔解脲支原体感染与输卵管性不孕

目的探讨女性宫颈与盆腔解脲支原体(UU)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点,探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊断中的作用.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕患者(不孕组36例)和因卵巢肿瘤等原因而行腹腔镜手术、有正常生育史的患者(对照组23例)进行宫颈分泌物和盆腔液体的UU检测,并通过腹腔镜观察盆腔粘连情况,在腹腔镜下行美兰通液观察输卵管通畅程度.结果1.不孕组与对照组宫颈分泌物的UU阳性率分别为30.6%(11/36)和8.7%(2/23),两者相比有显著性差异(P＜0.05);两组患者盆腔液体UU阳性率分别为5.6%(2/36)和0%(0/23),二者无显著性差异(P＞0.05);2.不孕组中UU阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,明显高于同组UU阴性患者输卵管阻塞率64.6%(P＜0.05);在两组共59例患者中,UU阳性患者中仅14.3%有盆腔炎症状,与无UU感染的患者相比无显著性差异(P＞0.05);3.不孕组中UU阳性者输卵管粘连以无粘连或轻度粘连为主,占50%(12/24条输卵管);UU阴性者则以中、重度粘连为主,占79.2%(38/48条输卵管),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论1.女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关;2.UU感染症状隐匿,多数患者无明显临床症状,但输卵管腔损害明显;3.早期腹腔镜检查对怀疑感染所致的不孕症患者有必要;4.不孕症患者应常规进行生殖道UU检测,并尽量减少阴道宫腔操作.     

不孕不育

不孕症患者宫颈分泌物支原体和衣原体感染及药敏分析，子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨，女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析，夫精宫腔内人工授精治疗不孕症301例分析，子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响     

原发不孕与继发不孕妇女生殖道感染的临床分析

目的了解原发不孕与继发不孕妇女生殖道感染的情况及其病原体分布。方法对1462例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,分为原发不孕组和继发不孕组,分别对其阴道分泌物、宫颈分泌物及血清进行生殖道感染相关病原体的检测。结果1462例不孕妇女中,原发不孕477例,继发不孕985例。共检出生殖道感染者655例,总体感染率为44．80％。原发不孕组中共检出生殖道感染者186例,感染率为3899％;继发不孕组中共检出生殖道感染者469例,感染率为47．61％。总体病原体检出率：依次为解脲支原体（25．72％）、阴道加德纳氏菌（15．87％）、假丝酵母菌（11．08％）、沙眼衣原体（506％）、人型支原体（2．33％）、阴道毛滴虫（075％）、梅毒螺旋体（055％）、淋球菌（0．34％）、人类免疫缺陷病毒（0．07％）。两组中衣原体感染率继发不孕组明显高于原发不孕组。其余病原体感染率差异无统计学意义。结论在不孕妇女中常规进行阴道分泌物病原体检测及血清梅毒螺旋体、HIV的检测非常重要。继发不孕妇女尤其要重视衣原体的检测。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染是导致妇女不孕的重要因素

目的研究不孕症女性解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法对318例患不孕症的女性(不孕组)和251例正常生育的女性(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测,比较两组女性UU与CT感染率差异,并分析原发性不孕症与继发性不孕症女性感染率的差异。结果不孕组UU、CT感染检出率分别为30.6%、8.7%,明显高于对照组的9.0%和0.9%(P0.05);原发性不孕女性宫颈分泌物UU、CT感染检出率分别为11.8%、3.8%,而继发性不孕女性宫颈分泌物UU、CT感染检出率分剐为40.8%、11.7%,UU感染检出率明显高于原发性不孕女性(P0.05),CT感染检出率明显高于原发不孕女性(P0.05)。结论 UU和CT与女性不孕密切相关,其感染是导致女性不孕的重要因素。     

女性下生殖道沙眼衣原体感染与不孕症关系状况分析

目的 了解不孕妇女下生殖道中沙眼衣原体（CT）感染的情况及其与不孕症的关系.方法 对95例正常健康早孕妇女及475例不孕妇女的宫颈分泌物进行CT检测.结果不孕组CT感染率（34.1%）,极显著高于对照组（P＜0.01）.继发不孕组CT感染率（37.0%）,高于原发不孕组,但无显著性意义（P＞0.05）.原发不孕患者平均年龄和平均不孕年限小于继发不孕患者,两组数据对比有统计学意义（P〈0.05）.原发不孕CT阳性患者平均年龄和平均不孕年龄均小于继发不孕CT阳性患者,有显著意义（P〈0.05）.结论 CT感染是导致不孕症的重要原因之一.而且由于感染时间的不同,沙眼衣原体感染在原发不孕和继发不孕中所起的作用有所不同.     

输卵管性不孕患者输卵管黏膜CT DNA定量表达

目的探讨沙眼衣原体(CT)DNA在输卵管性不孕患者输卵管黏膜定量表达的特点。方法采用荧光定量PCR检测43例输卵管性不孕患者和26例非输卵管疾病患者的宫颈分泌物和输卵管黏膜CTDNA。结果病例组宫颈和输卵管CTDNA阳性率分别为25.6%、33.3%,明显高于对照组(P<0.05)。病例组宫颈和输卵管CTDNA的定量值高于对照组(P<0.05)。宫颈分泌物、输卵管黏膜CTDNA定量表达与输卵管阻塞程度和盆腔黏连程度均未见相关性(P<0.05)。结论CT感染与输卵管性不孕症密切相关,对输卵管性不孕患者进行生殖道CT检测具有较重要的临床意义。     

不孕症患者宫颈分泌物中CT、UU检测分析

目的通过检测不孕症患者宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染情况,探讨不孕与CT、UU感染的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测50例原发或继发不孕妇女(不孕组)及50例早孕妇女(对照组)宫颈分泌物中CT、UU感染情况。结果不孕组CT、UU感染率分别为28%、42%,显著高于对照组8%、12%(P<0.05)。结论CT、UU感染是导致不孕的重要因素。     

荧光定量PCR在不孕症宫颈沙眼衣原体和解脲支原体检测中的临床意义

目的：评价荧光定量PCR（QPCR）技术对不孕症妇女宫颈沙眼衣原体和解脲支原体检测。方法：用QPCR技术对60例不孕症患者（不孕组）及78例正常生育者（对照组）行宫颈沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）检测。结果：不孕组宫颈分泌物CT DNA、UU DNA及混合感染阳性检出率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：QPCR对不孕症患者宫颈CT DNA、UU DNA的检测特意性强、快速、灵敏、临床应用价值高。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞性不孕的关系,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析我院不孕专科门诊不孕患者,筛选出输卵管不孕患者300例(其中原发不孕150例,继发不孕组150例),常规行白带常规,支原体,衣原体检测及输卵管碘油造影术。结果原发不孕组Ct感染88例,占58.67%;UU感染40例,占26.67%;Ct UU感染36例,占24%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染128例,感染率为85.33%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染32例,占21.33%,两组相比,(P<0.001),有显著性差异。继发不孕组Ct感染75例,占50%;UU感染45例,占30%;Ct UU感染32例,占21.33%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染率为80%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染30例,占20%。两组相比,(P<0.001),有显著性差异。输卵管碘油造影结果显示,非淋球菌尿道(宫颈炎)组与非淋球菌尿道(宫颈)炎相比,输卵管完全阻塞率、不完全阻塞率分别为28.22%(70/248)、16.12%(10/62);51.61%(128/248)、27.42%(17/62),两组相比,P<0.05,有明显差异。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞不孕的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

不孕症与解脲支原体感染的临床分析

目的：探讨不孕症与解脲支原体感染的关系。方法：选取2008年1月-2011年1月我站诊治的210例不孕症患者,将其按原发不孕和继发不孕分为原发不孕组120例,继发不孕组90例,同时选取同期已生育女性100例为对照组。所选对象均采集宫颈、尿道分泌物进行解脲支原体检测。结果：210例不孕症患者经解脲支原体检测阳性143例,阳性率68.10%,正常对照组阳性18例,阳性率18.00%;不孕症患者经解脲支原体检测阳性率显著高于正常对照组阳性率,经统计学分析P〈0.05,差异有统计学意义。结论：解脲支原体感染是不孕症重要的病因,对解脲支原体感染控制非常重要,应对不孕症患者进行解脲支原体感染筛查,做到早控制,从而保护患者的生育力。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

黏液脓性宫颈炎患者的感染因素及病原体分布

目的探索分析黏液脓性宫颈炎患者的感染因素以及病原体分布情况,为黏液脓性宫颈炎患者的临床抗菌治疗提供有利的证据。方法选取2018年1月至2019年6月于本院妇科门诊的360例宫颈筛查患者为研究对象,分别收集360例宫颈筛查患者的宫颈分泌物,根据分泌物的检测结果分为黏液脓性宫颈炎组(n=180)和宫颈无黏液脓性分泌物组(n=180),分析比较两组患者支原体感染检出阳性率及各种支原体检出率。结果与宫颈无黏液脓性分泌物组患者支原体感染检出阳性率比较,黏液脓性宫颈炎组患者支原体阳性检出率明显较高,黏液脓性宫颈炎组病原体检出率为91.11%,其中沙眼衣原体的检出率(45.12%)明显高于其他病原体检出率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏液脓性宫颈炎患者体内存在多种病原体感染,加强对宫颈炎分泌物中病原体的检出,能有效提高抗菌药物选择的正确性,提升黏液脓性宫颈炎患者的治愈率。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

不孕症与支原体、衣原体的关系

输卵管性不孕在不孕症中占首位.支原体、衣原体的感染与输卵管阻塞有密切关系.笔者取41例要求腹腔镜手术不孕症患者的腹腔液做UU培养及CT检测,结果报告如下.     

26例支原体感染的不孕症患者腹腔镜检查分析

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我院共行电视腹腔镜检查的不孕症患者 78例 ,其中 ,2 6例宫颈分泌物培养支原体阳性。现就支原体感染的 2 6例患者的电视腹腔镜情况进行分析。1　临床资料本组 78例中 ,支原体感染不孕症 2 6例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 5岁± 4 5岁。原发性不孕 14例 ,其中 ,3例曾经患无排卵型月经失调 ,经治疗痊愈 ;继发不孕 12例 ,其中 ,2例曾患宫外孕保守治疗成功。 2 6例中 ,有慢性盆腔疼痛者 4例 ,其余 2 2例无下腹痛等盆腔炎病史。 2 4例术前输卵管造影显示有不同程度的输卵管阻塞 ,且均有宫腔注射治疗史 ,注射 1～ 15次…     

支原体及衣原体感染与输卵管妊娠的关系

目的 探讨解脲支原体及沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法 采用固体培养法及荧光定量PCR分别检测了82例输卵管妊娠患者，59例正常早孕患者宫颈分泌物中解脲支原体及沙眼衣原体DNA。结果 输卵管妊娠患者宫颈分泌物解脲支原体及沙眼衣原体的检出率分别为41．5％及28．0％，明显高于正常早孕组（P〈0．01），有2次以上输卵管妊娠患者解脲支原体及沙眼衣原体检出率分别为54．2％及37．5％，高于只有1次的输卵管妊娠患者（P〈0．05）；高水平β-hCG及低水平β-hCG患者解脲支原体及沙眼衣原体检出率无差异（P〉0．05）。结 论解脲支原体及沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关。     

支原体感染与不孕的相关性探讨

目的研究分析女性宫颈分泌物中解脲支原体的感染情况与不孕的关系。方法采用PCR法检测女性不孕患者宫颈分泌物中解脲支原体的感染情况。结果不孕组解脲支原体阳性率为36．83％,对照组解脲支原体阳性率为13．13％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;原发不孕与继发不孕两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支原体感染与女性不孕症关系密切,需进一步研究支原体感染导致女性不孕的机制。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与输卵管性不孕症关系的研究

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染与输卵管性不孕症的关系。方法检测152例不孕症患者(原发不孕症69例,继发不孕症83例)宫颈黏液的CT(免疫荧光法)和UU(液体培养法),于检查后1～6个月内月经后3～7d行子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查,了解输卵管通畅情况。结果输卵管堵塞患者中,UU阳性率为25.0%,CT阳性率为15.6%,合并感染者12.5%;而输卵管通畅患者中,UU阳性率为11.3%,CT阳性率5.7%,合并感染者3.4%。二者相差均显著(P<0.05)。结论支原体及衣原体感染在输卵管性不孕症的发病中起重要作用。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症的临床观察

目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值。方法对42例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)20例和继发性不孕(继发组)22例,观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、术后离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症。结果原发组术后输卵管双侧通畅12例,继发组术后输卵管双侧通畅4例,两组比较差异有显著性(P<0.05);原发组盆腔粘连5例,继发组盆腔粘连14例,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/42,16.6%);42例不孕症患者THL手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.6)min、(88.3±13.5)min和(4.6±0.6)d;穿刺成功率为96%(42/44);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论 THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳;THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法。