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患者女性,41岁.因左侧腰部酸胀数日于2011年7月21日就诊.腹部CT显示:肝内多发转移灶,左肾下极一巨大占位为12 cm×16 cm,部分区域坏死,考虑左肾占位肝内多发转移.行左肾肿瘤切除术,术中见腹膜后肿物直径为20 cm,肿物与腰大肌粘连明显,肾门处见数枚肿大淋巴结.术后病理诊断:左肾癌肉瘤伴坏死侵及被膜,未侵及肾盂;输尿管及血管断端(-).免疫组化:CK7(+)、Vimentin(+)、S-100(-)、Ki-67 指数为70%.术后3周患者左侧腰部疼痛,入院查体:左腹部巨大包块,肝大肋下平脐.胸部CT、全腹CT显示双肺、胸椎、肝脏、脾脏、胰腺转移.诊断:左肾癌肉瘤术后Ⅳ期.入院后第4天患者左下腹剧烈疼痛,自动出院. 相似文献
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患者,女,37岁,因反复右腰部刺痛1个月于2009年8月5 日入院.患者1个月前无明显诱因出现右腰部针刺样痛,无放射痛.此后上述症状反复发作,性质同前.就诊前,患者自检触及右腰部肿物,约拳头大小,伴轻压痛.家族无遗传病史.查体:右侧腹部触及一肿块,大小约15 cm×11 cm,质中,活动度可,表面光滑,伴轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血尿及生化检查无特殊.超声检查显示,右上腹腔不均质回声团块(12.4 cm×7.0 cm).CT显示,右肾下部有一10.7 cm×8.4 cm大小的类椭圆形囊实性肿块,平扫时见小片高密度影,肿块累及肾周脂肪囊,与右侧腰大肌分界欠清;增强扫描时肿块实性成分明显不均匀强化.左肾内见小片高密度影,增强后未见明显强化,其余肾实质密度均匀. 相似文献
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肾脏癌肉瘤(附3例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨肾脏癌肉瘤的诊断和治疗。方法:报告3例肾脏癌肉瘤病例资料,2例为男性,1例为女性,年龄60~78岁,以腰痛,腹部肿块或者肉眼血尿就诊,术前诊断为肾脏肿瘤。结果:3例均行根治性肾切除术,术后病理检查为肾癌肉瘤,3例均经免疫组化证实;3例均未行放化疗,行生物免疫治疗,分别于术后10个月,6个月,5个月死于肿瘤远处转移。结论:肾脏癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,诊断依靠病理学检查,免疫组化有助于诊断,本病恶性度高,预后差,早期行根治性切除术及综合治疗有助于提高生存率。 相似文献
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患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移. 相似文献
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患儿男性,2岁,左上腹部隆起无痛性包块3月余,无其他不适。近一月来包块突然增大,小儿哭闹不止,于1996年11月30日入院。B超诊断为肾母细胞瘤。手术见左肾明显肿大,中下极见一12cm×12cm×10cm肿物,活动度差,中等硬度。病理检查:左肾下部见一12cm×12cm×10cm的肿物,包膜不完整,实性,表面呈结节状,切面质细腻、鱼肉状、与肾组织分界清楚。光镜下见肿物主要内圆形细胞、梭形细胞、星形细胞及粘液样基质构成,此外可见少数体积较大、胞浆红染的圆形肌母细胞及多核瘤巨细胞,个别梭形细胞浆能见到横纹。圆形细胞形似淋巴母细胞,排… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,44岁。 2 5d前无诱因出现咳嗽 ,呈干咳、无痰及痰中带血 ,伴低热 10d ,抗感染治疗无效 ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。入院后查体 :T :3 7 4℃ ,P :84次 min ,R :2 1次 min ,Bp :16 11kPa。全身浅表淋巴结无肿大。双侧胸廓对称 ,气管居中 ,双肺未闻及异常呼吸音。腹部及四肢未见异常。实验室检查 :白细胞 7 3× 10 9L- 1 ,中性 0 71,淋巴 0 2 9,血红蛋白 115g L。支气管镜检未见异常。 3次痰涂片均未查到癌细胞。肺功能测定 :通气功能正常。X线检查 :胸片示左肺中上野可见一团片状阴影 ,范围约 4cm× 6cm ,其密… 相似文献
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膀胱肉瘤样癌一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告 患者女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008-04-16入我院.入院体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5~7/HP,蛋白( ). 相似文献
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患者男,58岁,因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月,于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5.2×109/L,Sg0.58,ly0.36,Hb127g/L。肝功能正常,甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌(Ⅱ期);CT检查示肝在叶原发性癌,巨块型。术中见全肝结节性改变,肝左叶有7cm×5cm×3cm包块,与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm,其上有10cm×6cm×3cm包块突起,边界较清,切面灰白,结节状,质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤… 相似文献
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患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉 相似文献