出血性中风急性期病因病机探讨

出血性中风急性期病情危重,病机复杂多变,轻者口歪不遂,重者昏仆卒死。对其病因前贤多概括为风、火、气、血、痰、虚六端,然失于精详。目前中医界公认瘀血为其病机基础,不可否认活血化瘀法确是消除脑出血急性期脑水肿的有效方法,然而只能起溶栓作用,不能像甘露醇那样迅速降低颅内压,消除脑水肿,挽救患者生命。深入探讨出血性中风急性期的病因病机有利于拓宽救治的思路和方法,提高中医治疗脑出血急性期的疗效。本人不揣浅陋,试论如下,望同道斧正。     

出血中风急性期病机特点浅议

出血中风相当于西医学的非外伤性脑实质内的出血,临床以自发性高血压性脑出血最为常见。急性期病情危重、转归多变,死亡率高。笔者认为剖析出血中风急性期病理机转规律,找寻其共性与个性,区别处之,从而准确利用四诊辨证识症,提高中医药救治效果,将对临床大有裨益,现探讨如下。1     

出血性中风急性期病因病机探讨

出血性中风发病前多有风阳痰火之始动诱因,而脑脉破裂,血溢脉外所形成的瘀血为出血性中风急性期的病因,水瘀毒雅互结,损伤脑髓为该阶段的主要病机,阳明腑实是出血性中风急性期转归的关键,从而指出祛瘀利水、解毒开窍为该病的治疗大法,辅以通腑泻下有助于急性期的救治。     

中风急性期的辨证施护

我们自2000年以来采用辨证施护并加强一般护理的方法护理中风急性期辨证属痰热腑实患者52例,取得满意效果.现报告如下.     

出血性中风急性期的瘀阻病机及临床治疗思路

[目的]观察与研究出血性中风急性期应用活血化瘀药物的疗效。[方法]对早期使用活血化瘀法治疗的临床研究进展总结。[结果]早期应用活血化瘀药对血肿吸收、神经功能恢复等方面都有较好的效果。[结论]我们要从中医的角度,早期应用活血化瘀药物,提高临床治疗效果。     

中医药治疗出血性中风的研究进展

综述近五年来中医药治疗急性出血性中风临床研究的有关报道,认为中医对出血性中风急性期的治疗的主要研究趋势为辩证论治与分型论治。     

浅谈出血性中风的病因病机及治疗

出血性中风因其发病急、进展快、证见多端等特点对人类生命健康构成严重危胁。探析出血性中风的病因、病机,积极预防其发生,拓宽救治思路和方法,提高中医治疗脑出血急性期的疗效。     

出血性脑中风病因病机的探讨

脑出血属祖国医学中风病范畴,《内经》谓之“大厥”、“薄厥”,后称“卒中”、“类中”。中风之因,汉唐遵《内经》主外风,金元争鸣倡内风。现代则归之于虚、火、风、痰、气、血六端,而病发多责于瘀血、痰浊[1]。笔者认为,本病患者既有阴气虚、痰瘀盛的病理体质,又有情志、劳倦的诱发因素,瘀血阻滞是其发病的关键,痰、火、瘀、水交结是其病理特点。1　阴气虚、痰瘀盛的体质因素大量临床资料表明,50～60岁是脑出血的高发年龄。年事已高,机体衰老,肝肾阴亏,肝阳亢盛为这个年龄段的显著特点。肝肾之阴具损,阴虚则肝阳无制而偏亢。肝阳偏亢则易于…     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。     

中西医结合治疗出血性中风急性期48例

出血性中风临床经过凶险,病死率高.探讨有效的治疗手段是改善出血性中风患者预后的关键.近年来,学术界对涤痰通腑、活血化瘀等法治疗出血性中风开展了一系列的基础和临床研究,取得了一定的进展.出血性中风急性期的西医综合处理有一定的优势,在各级各类医院应用广泛.     

通腑逐瘀汤治疗急性期出血性中风75例

目的观察通腑逐瘀汤治疗出血性中风急性期的疗效。方法急性期出血性中风患者口服通腑逐瘀汤,每日1剂,连续服用14d。结果75例急性期出血性中风患者服用通腑逐瘀汤7～14d后,血肿减小,脑水肿减轻,神经功能不同程度恢复。结论通腑逐瘀汤具有破血逐瘀、活血通经、通腑消肿之功,能促进神经功能的恢复,减轻致残程度。     

活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证50例

目的:观察活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取贵港市中医医院脑病科2013年1月—2015年3月治疗的出血性中风痰热腑实证患者100例,且均明确诊断为脑出血急性期,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者给予脱水降颅压、护胃、营养神经、调控血压、调控血糖、预防感染、维持水电解平衡等对症支持治疗及基础护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用活血利水通腑汤治疗。结果:治疗组治疗21 d、28 d后中医证候积分、血肿吸收率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗21 d、28 d后脑水肿严重程度、NIHSS评分及日常生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证疗效显著。     

黄竹清脑口服液治疗出血性中风急性期的临床研究

目的:本课题对黄竹清脑口服液结合西医常规治疗出血性中风急性期痰热腑实证进行了系统的临床研究,旨在寻找治疗急性脑出血的理想方案,减少病残率,提高患者生存质量.方法:根据纳入病例标准将50例急性脑出血患者随机分为治疗组,对照组.治疗组采用西医常规治疗加口服或鼻饲黄竹清脑口服液,对照组仅采用西医常规冶疗.结果:提示两组治疗出血性中风急性期均有效,而治疗组优于对照组.结论:黄竹清脑口服液具有清热、化痰、通腑作用,与西医常规治疗有协同作用,可提高疗效和患者的生存质量.     

缺血性中风病急性期的病机演变初探

[目的]揭示缺血性中风病急性期影响疾病演变的主证,探寻缺血性中风病急性期的病机.[方法]采用前瞻性临床调查的方法,对发病72 h内入院患者进行自入院当天至发病14 d的连续动态采集临床信息,研究缺血性中风病急性期的病机.[结果]缺血性中风病起病24 h内,患者的神经功能缺损主要与痰证相关;痰证与风证、火热证相关;至发病48 h时,患者的神经功能缺损主要与痰证和气虚证相关;痰证与火热证、气虚证相关,气虚证与风证、痰证、血瘀证均相关;而至发病72 h后,患者的神经功能缺损与痰证、气虚证和火证均相关.[结论]缺血性中风病急性期的病机是风、火挟痰上犯清窍,壅滞脉络,气虚血瘀,气不化津则痰凝,痰瘀互结,致气虚益甚,使疾病不断恶化;或痰郁化热,痰热互结,上蔽神明,阻塞脑府脉络,而加重神机受损.     

论出血性中风急性期的中医药治疗

根据中医理论和微观辨证理论探讨出血性中风急性期的病因病机。认为阳亢化火、迫血妄行为导致出血性中风急性期的关键病因,络破血溢、瘀血内停、瘀血化水是出血性中风的核心病机,止血、消瘀、息风、滋阴是治疗出血性中风急性期的基本原则。     

活血醒神法治疗出血性中风急性期机理探讨

急性脑血管疾病中脑出血占 10%～30%,病死率高达40%～60%,重症脑出血病死率在 60%以上,存活率中约 70%的患者遗有不同程度的瘫痪、失语、痴呆等后遗症,且有 40%左右的重残者。因此,探讨出血性中风急性期机理及有效的治疗方法是降低病死率、致残率,提高治愈率的关键所在。1 瘀水     

出血性中风急性期治法探析

出血性中风急性期治法现有两种观点,一是凉血止血法;一是活血化瘀法.前者理论基础是"热者寒之"、"寒者热之",属正治之法.后者理论基础是"离经之血便是瘀血"、"瘀血不去新血不生",从出血角度看,属反治之法.对于近乎相反的两种治法,中医工作者备感困惑,无所适从.笔者现从理论层面作一探讨,分析如下:     

通腑降气法在出血性中风急性期的应用体会

出血性中风急性期，理论上云多有二便失禁，实际上多为无大便或大便秘结，并见躁动不安、面红气粗、口气秽臭、头闷胀痛或神志不清、肢体强痉等症。分析其病因病机实为风火上扰，痰瘀壅实于内，多有燥热可下之证。因此，笔者2003-2005年在综合治疗的基础上，佐用通腑降气法治疗出血性中风60例，疗效满意，现报道如下。     

钱仁义教授中西医结合治疗出血性中风痰热腑实证经验

本文探讨了出血性中风的病因病机,提出治疗当清热化痰,通腑排便,并根据患者的其他不适症状进行加减调整。文中所举一例患者为出血性中风,对其治疗过程进行了详细描述,在五诊中运用中医四诊和参,辨证论治,通过中西医结合治疗,患者病情得到好转,为今后此类疾病的治疗提供了借鉴,可救助更多的患者,给更多的患者带去健康。