新兵训练致跖骨应力性骨折20例分析

<正>应力性骨折亦称疲劳性骨折,是军事训练中常见的训练伤,在刚入伍新兵训练中较为多见。其中以负重行军、长跑、正步训练引起的胫骨应力性骨折最为多见(50%～80%);其次为跖骨(20%～40%)。本文收集2008-2011年我部新兵训练期间发生跖骨应力性骨折20例,分析该病的特征及发     

胫骨应力性骨折150例临床分析

0引言应力性骨折是新兵训练中常见的骨损伤,又称疲劳性骨折,多为隐性骨折,其治疗原则是预防损伤加重及促进骨骼修复,无需固定或牵引肢体,停训休息数天即可,也可辅以理疗．但是一旦发生骨折,与常规专科骨折处理相同．收集我院2006--01／2009—3胫骨应力性骨折150例,按治疗方法分为经皮微创钢板内固定组（A组）100例和髓内钉治疗组（B组）50例,对比分析两组临床数据,报道如下．     

CR和CT对军训致下肢应力性骨折的诊断价值比较

目的比较CR和CT对军训致下肢应力性骨折诊断意义。方法对40例军事训练中怀疑下肢应力性骨折的战士，行相应部位CR摄像，其中16例同时行CT扫描。结果28例诊断为应力性骨折，其中单独经CR诊断12例，经CR与CT共同诊断12例，CR阴性为CT补充诊断4例；单侧胫骨20例，双侧胫骨2例，踱骨6例。结论下肢应力性骨折具有特征的CR和CT表现，对诊断下肢应力性骨折各有优点。     

72例新兵下肢应力性骨折原因分析

目的探讨新兵基础训练致下肢应力性骨折（SF）的原因,为预防应力性骨折提供参考。方法查询基础训练期间就诊登记,回顾分析某部2008-2010年72例入伍新兵下肢应力性骨折,了解其发生部位和危险因素。结果应力性骨折发病率6.07%。股骨应力性骨折2例占2.78%,胫骨应力性骨折67例,占93.05%,足第二跖骨骨折3例占4.17%。入伍前缺乏运动、带伤训练、循环训练是应力性骨折的高危因素。结论新兵基础训练致下肢应力性骨折以胫骨多见,与胫骨解剖结构以及训练方法等有关,应积极采取应对措施区别对待和科学训练。     

新兵训练下肢疲劳性骨折的研究

目的 :研究下肢疲劳性骨折的发病机制 ,探讨新兵基础训练期间疲劳性骨折发生的危险因素 ,制定疲劳性骨折的预防措施 ,指导新兵完成好训练任务。方法 :选择 1978— 2 0 0 1年我院下肢疲劳性骨折 12 6例 (胫骨 12 5例 ,股骨 1例 )分析其X线及CT征象 ,了解及发生的危险因素。对某部 2 0 6名新兵训练期间控制 5km跑作为干预方案 ,对同期训练的某部新兵 2 10名未行干预作为对照组。结果 :干预组疲劳性骨折发生率为 0 97% ,对照组为 3 3 3 % ,两者存在着显著差异 (P <0 0 1)。结论 :控制 5km跑为主的干预方案能降低疲劳性骨折的发生率 ,适合基层部队新兵训练中推广。     

应力性骨折

人体众多骨骼均可发生应力性骨折,但据文献报导常见于下列解剖部位,现分述如下:一、胫骨应力性骨折Devans 报告了16例 x 线检查证实的应力性骨折。男性13例,女性3例。年令为15～23岁,病程自3周至5个月。16例全部同运动项目有关,其中赛跑者达12例。运动时间为1～4月余,1例为双侧胫骨应力性骨折。作者复习1938年以来78例胫骨应力性骨折文献资料,其中4～16岁儿童中仅2例为运动员,26例为新兵,20～26岁巴蕾舞演员5例,44～68岁中老年人5例,属其他者18例。胫骨应力性骨折资料表明骨折同行军、赛跑、舞蹈等体育运动有关,以儿童和青年居多(1)。     

某部新兵训练致应力性骨折的回顾性分析

目的:为了减少训练中应力性骨折的发生,回顾性分析新兵训练患应力性骨折的情况。探讨预防措施。方法:收集并整理沿海某部同年入伍一起训练的应力性骨折病例,从病源、训练科目及饮食等情况进行分析。结果:1330例新兵,除30例训练强度不够不计其内。应力性骨折的发生城市兵占39.2%,农村兵占60.8%;5公里越野69.2%,其它训练30.8%。偏食习惯占76.9%,其它占23.1%。骨折部位:跖骨5例,胫腓骨7例,股骨颈1例。结论:为了减少本病发病率,针对发病因素,采取积极的预防措施,对确保训练很有必要。     

82例应力性骨折影像学诊断回顾性分析

目的：研究影像学在诊断应力性骨折中的应用。方法：选取2013年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院收治的82例保有影像学资料并诊断明确的应力性骨折患者作为研究对象，对患者影像学资料进行回顾性分析，并比较分析X线、CT、MRI对应力性骨折的诊断准确率及漏诊的原因。结果：82例应力性骨折患者的男女比例为1∶1.9，平均年龄为49.77岁；病变多累及下肢骨及中轴骨，胫骨为最常见累及部位；X线、CT、MRI的诊断准确率依次升高，X线、CT的初诊漏诊与MRI分级之间的关系无统计学意义；X线及CT图像中骨膜反应易被漏诊。结论：应力性骨折的影像学诊断应结合临床病史及好发部位，早期诊断应力性骨折首选MRI，注重X线及CT中骨膜反应及软组织情况以减少漏诊率。     

应力性骨折影像学分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,以胫骨应力性骨折最为常见,约占39％-72％^[1],其次是跖骨。多见于士兵、运动员。早期x线平片通常为阴性,易发生漏诊或误诊。现就本院自2000-2008年收治的34例应力性骨折患者,就其x线平片、CT、MRI不同表现,介绍如下。     

X线与99mTc核素骨显像在胫骨应力性骨折诊断中的实验研究

目的 动态观察在胫骨应力性骨折发生发展过程中X线与^99mTc核素骨显像的序列变化的组织学基础;并在其组织学基础上对两种诊断方法的价值及其特点进行探讨。为临床实践提供参考与帮助。方法 采用电刺激下主动跑跳诱发的兔胫骨应力性骨折模型。运用组织学、X线及^99mTc核素骨显像方法对不同时期胫骨组织的变化做动态观察。结果 随着动物训练时间的延长,X线与核素骨显像结果表现出明显的连续性;不同时期的影像学检查结果的类型及分布不同;相同的影像结果具有共同的组织学基础。结论 在应力性骨折的诊断中,X线和^99Tc核索骨显像各有其侧重,不能彼此替代;骨显像诊断分级仅能说明应力损伤存在和骨组织改建状况,不能直接反应损伤程度。     

双侧胫骨远端对称性应力骨折一例报告

应力性骨折多见于第2跖骨、第1、2前肋骨、胫骨上段、股骨下段等负重最大部位,本文报道双侧胫骨远端对称性应力性骨折一例,实属罕见,在给有类似病史患者的诊断时,有一定参考价值。     

加压钢板与带锁髓内针治疗胫骨骨折的比较

目的 通过对加压钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折的疗效进行比较，提高治疗胫骨骨折治疗水平。方法 对162例胫骨骨折按固定方式分别对骨折愈合情况，术后并发症进行比较分析。结果 带锁髓内针在治疗粉碎性，开放性骨折和陈旧性骨折方面有明显的优势。结论 加压钢板与带锁髓内针均为治疗胫骨骨折有效的内固定方法，对于胫骨开放性，粉碎性骨折和陈旧性骨折首选带锁髓内针内固定疗效较好。     

解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折19例

胫骨远段粉碎性骨折，多由于高能量外伤所致，临床上常见于高处坠落伤及交通事故伤，多为粉碎性骨折，部份伴有局部软组织挫、裂伤，因此该部位粉碎性骨折的复位及固定均较困难。我科自2004年9月-2008年3月，采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折19例，疗效满意，现报道如下。     

低场磁共振在膝关节应力性骨折中的诊断价值

目的分析膝关节应力性骨折的MRI表现,探讨低场磁共振的诊断价值。方法回顾性分析16例膝关节应力性骨折患者的低场磁共振临床资料。结果16例患者中发生于胫骨平台14．例,发生于股骨髁2例,16例有出血或水肿信号改变,15例可见骨折线信号影,5例可见局部骨皮质轻微皱褶或隆起,6例可见软组织局限肿胀。结论膝关节应力性骨折的低场磁共振表现具有特征性,对早期诊断价值较大。     

有限切开有限内固定外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折66例

胫骨骨折的治疗方法很多，但对于粉碎性骨折，尤其高能量所致开放粉碎性骨折的治疗，则比较困难。自1999年1月～2002年1月共收治66例胫骨粉碎性骨折。汇报如下。     

外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折23例的疗效分析

目的探讨胫骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法对23例胫骨开放性骨折进行外固定架和轴型皮瓣修复治疗。结果23例胫骨骨折术后胫骨开放性骨折均能很好的愈合。结论外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折能明显提高胫骨骨折愈合率。     

军训致胫骨中上段应力骨折58例

应力性骨折是常见的训练伤,是正常骨过度使用的结果,多发于新兵频繁的越野训练或单一课目的超负荷训练中,尤以股骨、胫骨、跖骨为多见.为了防治此类伤的发生,我们对1999～2001年胫骨中上段应力骨折58例的发生机制、诱因进行分析,并提出预防措施.     

带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的临床疗效。方法：应用带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折23例。结果：经10-26个月随访，骨折全部愈合，患肢功能良好。结论：胫骨带锁髓内钉是治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的良好内固定方法。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨开放性骨折中的应用

正胫骨开放性骨折是常发生的外伤骨折情况之一,车祸及跌倒碰撞等可能对胫骨产生激烈的创伤的情况均可引起胫骨开放性骨折[1]。本文以79例胫骨开放性骨折患者为研究对象,给予所有患者行带锁髓内钉固定治疗,观察胫骨开放性骨折患者术后愈合情况及膝踝关节恢复状况,取得较好的临床效果。现报告如下。资料与方法一般资料:以2010年7月~2013年3月我院接受诊治的79例胫骨开放性骨折患者作为研究对象,其中男性胫骨开放性骨折患者56例(70.89%),女性胫骨开放性骨折患者23例(29.11%)。患者年龄在     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的：探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法：采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果：18例随访8个月至7年，胫骨骨折全部愈合，骨折愈合时间16周～32周，平均24周，下肢活动功能均恢复正常。结论：小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。