尿道会师术后尿管留置时间的探讨

目的探讨尿道会师术后导尿管留置时间对尿道狭窄发生率的影响。方法对86例尿道断裂患者采用了尿道会师加Foley导尿管牵引术。根据尿管留置时间分为两组。结果导尿管留置时间为4周者尿道狭窄率为39％．导尿管留置时间为12周者尿道狭窄率为10％。结论尿道会师术后导尿管留置的适宜时间为12周左右。     

留置尿管后尿道不适及其护理对策

随着科学的发展及医疗技术的不断提高,腔道手术及微创手术在泌尿外科正一步步发展起来.术后尿管留置是泌尿外科术后恢复的重要过程.但是,因尿道粘膜娇嫩,加上手术创伤、尿管的机械性刺激及术后护理不当,留置尿管后尿道不适,给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血,尿道口感染等并发症,严重影响术后恢复.现将我科46例留置尿管后诉尿道不适的治疗护理报告如下:     

渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄

目的探讨渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2010-2012年182例因尿道下裂行一期尿道成形术患儿术后行渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管,观察预防尿道狭窄的效果。结果 182例患儿拔出导尿管后1年内出现尿道狭窄的仅8例,其中仅1例再次行尿道狭窄段切开并尿道成形术,余7例经再次尿道扩张并留置Foley导尿管后治愈。结论尿道下裂尿道成形术后行渐进式尿道扩张并留置Foley导尿管预防尿道狭窄效果满意,去除导尿管后1年内再次出现尿道狭窄者可再次行尿道扩张术并留置Foley导尿管,仍可取得较好的疗效。     

术后留置导尿管致尿道不适的原因分析及护理对策

留置气囊导尿管是解决排尿困难，观察尿液情况的基本手段。由于它具有很好的固定作用而广泛应用于临床。但有相当一部分患者因留置尿管引起尿道不适，甚者引起严重的进发症。现将5年来，我们收治的18例患者报道如下：     

尿道会师术后护理不当使留置导尿管滑出而致再次手术置管的教训

临床资料我们医院自１９９２年至１９９７年以来,开展直肠癌手术病人３８０例,但其中有１例男性老年病人,年龄６８岁。直肠癌作“直肠癌切除术（Ｄｉｘｏｎ）”后８个月复发,再次行“直肠癌根除术（Ｍｉｌｅｓ）”术中见原直肠吻合口周围组织广泛粘连,疤痕形成在分离...     

金属尿管辅助下球部尿道断裂修复术效果研究

1资料与方法 1.1一般资料2001-09~2011-09在我院住院的球部尿道断裂病人19例,年龄为21~45岁,平均32岁,多数为建筑工人在施工当中不慎骑跨在铁杆受伤者。1.2手术方法病人连续硬膜外麻醉及腰麻下选择膀胱截石位。用12号金属尿管从尿道外口插入尿道内,根     

留置导尿管后尿道狭窄12例报告

目的探讨留置导尿管后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾分析12例因导尿管留置不当致尿道狭窄患者的临床资料。结果尿道狭窄位于舟状窝4例,悬垂部4例,膜部2例,1例悬垂部和膜部2处狭窄,尿道全段1例。采用尿道外口切开术4例,尿道硬扩张术4例,内镜下尿道切开术2例,带蒂包皮瓣翻转尿道成形术1例,尿道软扩张术1例。12例患者经过外科治疗均痊愈。结论尽早拔除导尿管是预防尿道狭窄最有效的策略,应根据不同病情而采取不同的治疗方法,尿道软扩张具有预防和治疗作用。     

尿道会师牵引术留置导尿管的应用及护理

尿道会师牵引术是处理骨盆骨折合并早期后尿道断裂的首选方法.术中、术后气囊导管的应用及护理不当可导致尿路感染、后期尿失禁、尿路狭窄甚至闭锁等并发症,直接影响手术的成败.回顾总结2000年至2004年我院行尿道会师牵引术21例,就术中、术后气囊导管的应用及护理进行分析,报告如下.     

不同拔尿管方法对尿道损伤的临床观察

一次性双腔气囊导尿管为硅胶制品，对尿道刺激性小，尿道炎发生率低，现已广泛运用于临床。在临床护理中只将放置导尿管的方法和步骤进行了规范，而忽略了拔尿管过程中的细节问题及方法，以至于部分患者拔管后出现尿道黏膜损伤、出血、排尿困难等不适，现将各科拔尿管方法比较如下。     

输尿管镜下尿道置管术治疗后尿道断裂疗效观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗早期后尿道断裂的临床疗效。方法:回顾性分析22例骨盆骨折伴后尿道断裂患者,早期行耻骨上膀胱造瘘,伤后3～5天行输尿管镜下尿道置管会师术,术后留置尿管4周,通过随访3、6、12个月,评估其长期效果。结果:本组22例患者置管均成功,手术时间20±7.5分钟,出血2～20ml,随访3个月～12个月,其中18例正常排尿,最大尿流率15.6±2.4ml/s(12～18ml/s),尿道狭窄4例,通过尿道扩张治愈,勃起功能障碍1例。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微刨、简单、安全、有效的方法。     

男性全麻手术患者留置导尿管时机的临床观察

目的探讨男性全麻手术患者留置导尿管的最佳时机。方法将男性全麻手术患者120例随机分为观察组（麻醉前10min留置导尿管）和对照组（麻醉后留置导尿管）,观察两组留置导尿管前后的心率、血压变化,以及在麻醉苏醒期患者对导尿管的适应程度。结果麻醉前10min留置导尿管组患者的心率、血压有波动,术后苏醒期对尿管的适应性较好;而麻醉后留置导尿管组患者的心率、血压平稳,术后苏醒期对尿管的适应性较差。结论男性全麻患者留置导尿管宜在麻醉前10min时进行。     

全髋关节置换术患者留置尿管的最佳时机研究

目的:为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨髋关节置换术病人留置尿管的最佳时间.方法:对潮州医院近四年来收治的85例全髋关节置换患者资料进行对比研究,将85例患者按手术日期分为两组:麻醉前置管组和麻醉后置管组.比较两组患者在置管时的血压和心率变化及置管的舒适度.结果:两组患者置管时的血压无差别(P＞0.05),麻醉前...     

经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均(21.81±8.04)mL.s-1。手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率为86.9%(20/23),阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%)。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。     

探析静脉留置针置管改进技术

目的：探讨静脉留置针置管改进技术对穿刺成功率的影响。方法随机选取该院2013年1月-2014年2月期间行静脉留置针穿刺的患者110例,随机分为两组,各55例,对照组实施常规静脉留置针穿刺,观察组采用改进的静脉留置针穿刺。结果观察组的一次穿刺成功率为98.18%,对照组为87.27%;观察组的并发症发生率为11.11%,对照组为6.25%。结论采用改进的静脉留置针置管穿刺,能有效提高穿刺成功率,值得临床推广应用。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症和临床护理

目的讨论深静脉长期血液透析留置导管的并发症以及临床护理,为日后的临床工作提供参考。方法选择2010年3月—2012年9月在该院行深静脉长期血液透析并留置导管的患者160例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者80例。观察组患者予以舒适护理,对照组患者予以常规护理,对比两组患者的临床护理情况,并观察并发症。结果具体结果如表1、表2、表3所示。在并发症方面,观察组患者感染4例（5.0%）,出血3例（3.75%）,血栓栓塞患者5例（6.25%）,导管脱落患者2例（2.5%）;对照组患者感染21例（26.25%）,出血13例（16.25%）,血栓栓塞12例（15.0%）,导管脱落患者6例（7.5%）,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。在留置导管时间、焦虑量表评分以及护理满意度方面,观察组患者留置导管时间为4.90±1.22个月,焦虑自评量表评分为46.72±7.12分,护理满意度评分为91.19±3.24分;对照组患者留置导管时间为2.19±0.67个月,焦虑自评量表评分为53.24±9.46分,护理满意度评分为83.64±1.95分,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。在护理效果比较方面,观察组患者显效61例（76.25%）,有效12例（15.0%）,无效7例（8.75%）,总有效率为91.25%;对照组患者显效49例（61.25%）,有效8例（10.0%）,无效23例（28.75%）,总有效率为71.25%,观察组优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论深静脉长期血液透析留置导管的并发症较多,主要集中在感染、出血、血栓栓塞、导管脱落等几个方面,通过对患者予以舒适护理,能够取得较为积极效果,可减轻患者的痛苦,日后可在临床上推广应用。     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法回顾太和县人民医院2002年7月-2010年10月收治的87例心包积液患者,其中36例中等量和大量心包积液的患者,采用经皮心包穿刺置管国产规格为5Fr216cm一次性使用中心静脉导管持续引流。患者经CT或超声诊断和定位后,在病房床边心电监护下,患者取半卧位,选择剑突下或胸骨旁或心尖部为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因局麻,采用Seldinger技术穿刺心包,置单腔或双腔中心静脉导管行心包持续引流及通过置入导管于心包腔内引流或给药或冲洗。结果 36例患者均于病房床边置管成功,留置时间平均8d（5～16d）,均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论经皮心包穿刺置管持续引流是安全、简捷、有效的诊断和治疗心包积液方法。     

经纤支镜引导肺导管注药治疗支气管扩张的应用研究

目的:探讨肺内留置导管注药治疗支气管扩张的应用价值.方法:60例支气管扩张的患者,随机分为两组,两组病例均全身应用抗生素,治疗组32例,应用纤支镜导入法留置导管,并注入药物.对照组28例,用常规抗感染治疗.结果:治疗组患者1周、2周治愈率分别是60%、100%,均明显高于对照组 (P＜0.05),体温下降至正常时间明显缩短(P＜0.05).结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张是一种简便、安全、有效的方法.     

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。     

长时间留置尿管拔管时注入药物对排尿影响的研究

目的研究长时间留置尿管患者拔尿管时注入药物对排尿功能的影响。方法将216例长时间留置尿管患者随即分为三组,常规组(65例),冲洗组(76例),注药组(75例)。常规组患者拔尿管时按医嘱予常规操作拔除尿管;冲洗组拔尿管前排空膀胱,以生理盐水加庆大霉素行膀胱冲洗;注药组拔尿管前注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那。比较常规组与注药组、冲洗组与注药组患者拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率。结果拔尿管后第1次排尿时尿痛、排尿困难及排尿障碍发生率比较,常规组与注药组、冲洗组与注药组,差异匀有显著性意义(P<0.05)。结论长时间留置尿管患者拔管时注入甲泼尼龙、利多卡因、丁胺卡那能改善拔管后排尿自觉症状,减轻患者痛苦。