心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征早期诊断与危险分层中的应用探讨

目的分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断与危险分层中的应用价值。方法选择90例ACS患者作为研究组,同时选择30例健康体检者作为对照组;研究组内又分为不稳定性心绞痛(UAP)低危组、UAP中危组、UAP高危组和急性心肌梗死(AMI)组。应用ELISA方法检测H-FABP,并对各组的结果进行比较。结果在胸痛距采血时间3 h与胸痛距采血时间为3~6 h时,H-FABP的阳性率均显著高于心肌钙蛋白(cTnT)(P0.01);UAP低危组与中危组比较、UAP中危组与高危组比较、UAP高危组与AMI组比较,H-FABP均有显著性差异(P=0.001)。结论 H-FABP对ACS早期诊断比cTnT更有临床应用价值,其浓度水平可用来对ACS进行危险分层。     

心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值,为临床患者诊治提供依据。方法选择2013年1月至2014年4月确诊为急性冠状动脉综合征的患者80例设为试验组,根据发病时间分为早期组(6h)和中、晚期组(6h),并选择同期健康体检结果显示为健康的体检者40例设为对照组,分别检测心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白的浓度水平,对结果进行综合分析。结果试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验早期组和中、晚期组患者的对应心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白阳性检出率差异无统计学意义(P0.05),试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白阳性率均超过85.00%。以临床诊断结果作为金标准,心型脂肪酸结合蛋白检测结果与临床诊断结果的Kappa一致性分析得出Kappa=0.88。结论心型脂肪酸结合蛋白对于早期急性冠状动脉综合征的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,与临床诊断结果 Kappa一致性分析结果高度一致,是辅助诊断该疾病的良好指标。     

心型脂肪酸结合蛋白与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关分析

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)与近期发作急性冠脉综合征(ACS)的患者冠脉病变严重程度的相关性及原因。方法:ACS患者于发作12h内入院,1周内行冠脉造影者98例入选,其中急性心肌梗死21例、不稳定性心绞痛77例。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;根据美国心脏病协会所规定的冠脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算,采用Gensini积分系统,对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定;用H检验分析H-FABP是否大于8.0ng/mL与Gensini积分的相关性,卡方检验分析血H-FABP与狭窄程度、病变支数的相关性,采用一元回归分析方法分析血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的相关程度。结果:H-FABP>8.0ng/mL组与H-FABP<8.0ng/mL组冠脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P<0.001);血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的一元回归分析结果,标准回归系数为0.658,P<0.001;一元线性回归方程,y=13.177 3.597x(y为Gensini积分,x为血中H-FABP浓度)。结论:H-FABP与近期发作ACS的患者冠脉病变严重程度呈正相关。血清H-FABP升高是冠脉病变急性加重的直接结果,临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施。     

心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法:检测135例胸痛患者H-FABP、IMA、心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,按发病时间分为<3 h、3～6 h、6～12 h时段,计算各项指标诊断ACS的灵敏度及特异度.结果:H-FABP、IMA在<3 h时间段诊断ACS的灵敏度分别为40.0%和52.0%,在3～6 h时间段的灵敏度分别为53.3%和50.O%,H-FABP联合IMA灵敏度分别为64.0%和75.0%,均优于cTnT(P<0.001),在6～12 h段H-FABP与cTnT差异无显著性,IMA灵敏度明显降低.三项指标诊断ACS的特异度比较差异无统计学意义.结论:H-FABP、IMA对ACS诊断有较高的灵敏度和特异度,H-FABP联合IMA可明显提高ACS早期诊断的敏感性.     

心型脂肪酸结合蛋白在心血管疾病中作用研究进展

心型脂肪酸结合蛋白是一种小型细胞质蛋白,主要在心肌组织表达。心肌受损时,心型脂肪酸结合蛋白快速释放入血,胸痛发作1 h时血液中心型脂肪酸结合蛋白表达明显升高。心型脂肪酸结合蛋白与心血管疾病关系密切。本文就心型脂肪酸结合蛋白在急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心房颤动中作用的研究进展作一综述。     

心型脂肪酸结合蛋白的临床应用研究

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 将91例ACS患者(心肌梗死41例,心绞痛50例)分别于胸痛发作后3、6、12 h采集静脉血检测H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,分析胸痛发作后不同时间的H-FABP、cTnI及CK-MB水平对ACS的诊断价值.结果 ACS患者H-FABP水平于胸痛发作后3 h明显升高.cTnI、CK-MB在胸痛发作后6 h明显增高.在胸痛发作后3 h,H-FABP、cTnI、CK-MB的阳性率分别为70.3%(64/91)、35.2%(32/91)、23.1%(21/91),H-FABP的阳性率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死患者H-FABP水平升高较心绞痛患者更为明显(P<0.05).结论 H-FABP适合作为ACS早期诊断的生化指标.     

急性冠脉综合征患者脂肪酸结合蛋白的测定及其意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清脂肪酸结合蛋白（FABP）的变化及其测定意义。方法：选择74例ACS患者和40例健康体检者（正常对照组），采用双抗体夹心酶联一步法测定血清FABP，同时以免疫抑制法测定血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：在ACS组中，急性心肌梗死（AMI）组患者FABP与CK．MB测定值及阳性率均高于正常对照组及不稳定心绞痛（UA）组（P〈0．05）；UA组患者FABP测定值及阳性率与正常对照组之间差异有显著性（P〈0．05），而CK-MB阳性率在两组间差异无显著性。在UA组中，FABP阳性率高于CK-MB（P〈0．05）。结论：FABP对ACS早期诊断及指导治疗有重要意义。     

心肌型脂肪酸结合蛋白与cTnT、CK-MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较

目的 研究心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值,比较不同心脏标志物联合检测诊断ACS的价值.方法 选择2010年4月至2011年6月因胸痛发作6h内就诊于北京大学第三医院急诊科的疑似ACS患者103例,就诊即刻采肘静脉血5ml.采用快速检测试剂盒(胶体金法)检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶MB (CK-MB).采用SPSS 17.0软件比较3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及不同时间段诊断AMI的灵敏度和特异度.结果 在ACS发病6h内,H-FABP对AMI的诊断灵敏度(62.5％)高于cTnT(30.6％)和CK-MB (33.3％),差异具有统计学意义(P＜0.01),特异度和阳性预测值差异无统计学意义.H-FABP+ cTnT组合的阴性预测值最高(53.8％).H-FABP在AMI发病3～6h的灵敏度(77.8％)高于发病0～3 h(53.3％),差异具有统计学意义(P=0.038).在AMI发病0～3h,H-FABP+ cTnT组合和H-FABP+ CK-MB组合的诊断灵敏度(55.6％)高于cTnT+ CK-MB组合(24.4％),差异具有统计学意义(P =0.003).在发病0～3h和3～6h,H-FABP+ cTnT组合诊断灵敏度高于单一检测H-FABP(分别提高3.3％和7.4％),H-FABP+ cTnT组合的诊断灵敏度在发病3～6h最高(85.2％).结论 H-FABP是目前早期(0～6 h)诊断ACS最敏感的心脏生化标志物,尤以发病3～6 h更为敏感.H-FABP+ cTnT组合比单一检测H-FABP的诊断灵敏度高,发病3～6h的H-FABP+ cTnT组合具有最好的诊断价值.     

心型脂肪酸结合蛋白在胸痛6h内诊断急性心肌梗死的meta分析

目的采用meta分析的方法评价血清心型脂肪酸结合蛋白检测在胸痛发生6h内的急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法通过计算机检索Medline、Pubmed、EMBASE、OVID、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集发表2006年1月至2013年1月的关于hFABP检测诊断AMI的横断面研究或病例对照研究,并应用Meta-DiSc统计软件进行分析。结果 7个研究,共2338例受试者纳入meta分析。结果显示血清hFABP检测诊断AMI的灵敏度为63%(95%CI:60%-66%),特异度为90%(95%CI:88%-91%),阳性似然比为4.48(95%CI:2.06-9.75),阴性似然比为0.42(95%CI:0.25-0.69),诊断比数比为10.97(95%CI:3.51-34.31),SROC曲线下的面积(the area under curve,AUC)为0.8859。结论 hFABP在胸痛发生6h内对AMI有较高的诊断效能,可作为临床上诊断AMI的有效方法。     

心型脂肪酸结合蛋白的测定及临床意义

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的标志物研究取得很大进展。血清酶学指标在ＡＭＩ诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认 ,肌红蛋白 (ＭＢ)、心肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)和心肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎｌ)在临床应用也十分广泛。最近 ,又有一个ＡＭＩ的标志蛋白—心型脂肪酸结合蛋白 (ｈｅａｒｔｆａｔｔｙａｃｉｄ ｂｉｎｄ ｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｈ ＦＡＢＰ)受到重视和关注 ,本文对其理化性质、检测方法及在ＡＭＩ诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述。1　ＦＡＢＰ理化性质脂肪酸结合蛋白 (ＦＡＢＰ)是一组多源性的小分子细胞内蛋白质 ,分子…     

心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死中的诊断价值.方法 选择我院收治的疑为AMI胸痛患者126例,进行H-FABP、cTnT及CK-MB检测.结果 34例AMI患者发病3h内血液H-FABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）;48例AMI患者发病3-6 h血液HFABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与CK-MB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.非AMI患者H-FABP在以上两个时间段均为正常值.结论 H-FABP用于早期诊断急性心肌梗死准确性高,值得临床推广.     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌损伤早期诊断的作用

目前临床上对于急性心肌损伤诊断主要依赖于心肌酶学与心电图,而肌红蛋白（myoglobin,MY0）、肌钙蛋白I（troponinI,cTnI）及肌酸磷酸激酶（creatine kinase—mass,CK-MB）及心电图对早期诊断微小心肌损伤的灵敏度或特异性方面存在缺陷。     

心肌型脂肪酸结合蛋白的新近研究进展

<正>心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种低相对分子质量可溶性蛋白,在心肌细胞胞浆中含量丰富。具有组织特异度,心肌损伤后血浆中H-FABP水平变化有时间规律性,且血浆H-FABP水平与心肌损伤程度呈正相关,故H-FABP可作为诊断早期心肌缺血的生化标志物,近年受到广泛关注。1 H-FABP及其检测方法H-FABP是小分子细胞内蛋白,由132个氨基酸构成,相     

心型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和肌红蛋白（Mb）联合检测对急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断的临床价值。方法对62例AMI患者和50例对照者进行H-FABP 、Mb和肌钙蛋白T（cTnT）水平检测,并计算各项指标单独及联合检测在诊断AMI方面的灵敏度和特异度。结果在胸痛发作6 h内的AMI患者,H-FABP 和Mb的灵敏度和特异度高于cTnT （P＜0.05）而且H-FABP 和Mb联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。结论联合H-FABP 和Mb检测是早期AMI的灵敏与可靠指标,对AMI的早期诊断有着重要的意义。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择以胸痛为主要表现、疑似AMI就诊的患者144例(有90例确诊为AMI,其余54例为疑似组),使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定发病3 h内、6 h后的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较其在AMI早期的敏感性、特异性、诊断正确性。同时选取年龄、性别相仿的60名健康体检者作为正常对照组。结果在发病3 h内,AMI组H-FABP水平为(56.13±19.17)ng/mL,明显高于疑似组[(11.46±4.85)ng/mL]和正常对照组[(3.14±1.52)ng/mL](P<0.01),并且其阳性率(91.11%)、敏感性(91.11%)、特异性(98.33%)、诊断正确率(94.67%)、阳性预测值(98.80%)和阴性预测值(88.24%)均明显优于cTnI(13.33%、13.33%、96.67%、48.00%、85.71%、43.48%)和CK-MB(21.11%、21.11%、95.00%、52.67%、86.36%、48.80%)(P<0.05、P<0.01)。而cTnI及CK-MB水平在发病6 h后AMI组才明显高于疑似组和正常对照组(P<0.01)。结论在AMI发病早期(3 h内),H-FABP具有较高的敏感性、诊断正确率及阴性预测值,可以用于AMI的早期诊断。     

心型脂肪酸结合蛋白在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法测定78例AMI、52例不稳定性心绞痛(UA)、65例稳定性心绞痛(SA)患者及70名健康对照者血清H-FABP水平,同时测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶质量(CK-MB mass)并作比较.测定...     

急性冠状动脉综合征与血清心型脂肪酸结合蛋白的相关性研究

心型脂肪酸结合蛋白（human heart-type fattyacid-binding protein,H-FABP）是近年发现的新的心肌损伤标志物,它是一种细胞内小分子的可溶性非酶蛋白质,大量存在于心肌细胞中,具有较高的特异度。当心肌细胞受损时可快速释放入血,     

急性冠脉综合征的临床诊断进展

随着静息性缺血性胸痛患者的心脏死亡事件和非致死性缺血性事件危险性的增加,急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）初步评估与早期诊断变得非常重要。通常,用于诊断和危险度分层的指标包括病史、体格检查、12导联心电图及冠脉造影的检查,近年来一些新的心肌标志物的应用．结合上述指标为ACS患者诊断及治疗提供了更有价值的依据。本文旨在评价各项心肌损伤标志物的利弊,为临床诊断不同类型ACS提供个性化诊断思路。     

心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在肌钙蛋白T未增高的急性冠状动脉综合征患者中联合检测的价值

目的探讨心肌损伤标志物——心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和心肌缺血标志物——缺血修饰白蛋白（IMA）联合检测能否提高冠状动脉综合征（ACS）的诊断效率。方法测定108例胸痛患者[包括82例ACS患者及26例非缺血性胸痛（NICP）患者]血清IMA及H-FABP水平。血清IMA检测采用白蛋白钴结合（ACB）法,H-FABP采用免疫层析法检测。结果ACS组ACB水平[64（61-67）U/mL]明显低于NICP组[75（71-78）U/mL]（P〈0.05）。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.5 U/mL。ACB水平〈71.0 U/mL时敏感性和特异性分别为89.0%和80.8%,ROC曲线下面积（AUC）为0.876[95%可信区间（CI）：0.783-0.970],阳性预测值和阴性预测值分别为93.6%和70.0%。H-FABP的诊断敏感性和特异性分别为82.9%[95%C：I 74.8%-91.0%]和80.8%[95%CI：65.7%-95.9%],诊断准确性为82.4%[95%CI：75.2%-89.6%]。IMA与H-FABP联合检测的敏感性及特异性分别为96.3%[95%C：I 96.2%-100%]和80.8%[95%C：I 65.7%-95.9%],诊断的准确性为92.6%[95%C：I 87.7%-97.5%]。与IMA及H-FABP单独检测相比,二者联合检测的敏感性及诊断的准确性明显提高（P〈0.05）,阳性预测值与阴性预测值分别为94.0%和87.5%。结论胸痛发生后联合检测IMA和H-FABP可能提高肌钙蛋白T未增高的ACS患者的诊断效率。     

心肌型脂肪酸结合蛋白对早期诊断心肌损伤的意义探讨

目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性冠脉综合征(ACS)中的临床诊断价值.方法 应用全自动化学发光、生化分析仪检测46例ACS患者入院3～6h及6～12h两个时间段的血清中的H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 H-FABP表现出了很好的检测早期(3～6 h)ACS的效果,比MYO、cTnI和CK-MB效果均要好(P＜0.05),单独检测的灵敏度达到了82.61％,而MYO、肌钙蛋白和CK-MB的诊断效果在6～12h段有明显提高.结论 H-FABP具有很好的早期诊断ACS价值,可以将H-FABP作为更早期诊断ACS的心肌损伤标志物应用于临床检测中.