HRCT在诊断颞骨病变中的应用

目的：探讨HRCT在颞骨病变中的诊断价值。方法：通过回顾性分析51例颞骨病变的CT表现。结果：先天性小耳畸形及外耳道闭锁3例,中耳乳突炎33例,肿瘤及肿瘤样病变7例,颞骨骨折8例。结论：HRCT对颞骨病变的诊断有重要价值,对临床治疗及判断预后具有指导意义。     

HRCT扫描在慢性中耳乳突炎诊断中的价值

为探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值,对手术证实的32例慢性中耳乳突炎患者术前进行HRCT扫描并与手术病理结果对照分析。结果,32例中,胆脂瘤17例,典型者表现为上鼓室、鼓窦及其入口内团块样或弥漫性软组织影,边缘见低密度环,骨缘硬化,鼓室扩大,盾板变钝或破坏,听小骨明显破坏,大多数为硬化型乳突;肉芽肿型8例,主要表现为鼓室及鼓窦内软组织条索及片网影,听小骨破坏较轻,大部分为板障型乳突;单纯型7例,表现为中耳腔内粘膜增厚、积液,以气化型乳突为主。提示HRCT扫描对慢性中耳乳突炎术前诊断有重要意义。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值

目的 探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及诊断。方法 回顾性分析76例慢性中耳乳突炎患者的临床和HRCT检查资料，并与手术病理结果对照。结果 ERCT能清楚显示外耳。中耳及内耳结构。术前诊断单纯型36耳，胆脂瘤型30耳。肉芽肿型10耳。40耳诊断为胆脂瘤型和肉芽肿型患者均行手术治疗，术前诊断为胆脂瘤型30耳，术后5耳病理证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型术后证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型水后证实有3耳为胆脂瘤型。结论 由于HRCT能清晰显示颞骨结构，对慢性中耳孔突炎性病变发现及定位较准确，对胆脂瘤型和肉芽的鉴别诊断仍有一定困难。     

西门子128颞骨HRCT在中耳疾病诊断中的应用

目的：探讨西门子128颞骨高分辨率CT(HRCT)在中耳疾病诊断中的应用价值。方法整群筛选2013年1月—2014年12月于该院就诊的中耳疾病患者86例,作为研究对象。其中慢性化脓性中耳炎62例,中耳畸形13例,颞骨骨折面瘫11例,采用HRCT对所有患者进行CT扫描,采用最大密度投影(MIP)、三维重建(SSD)等处理模式,观察所有患者HRCT影像结果并分析其特异性表现。结果中耳炎患者中 HRCT 确诊55例,确诊率达88.71%,中耳畸形者确诊12例,确诊率达92.31%,颞骨骨折致面瘫确诊率达100.00%;对比影像结果与术中所见可知HRCT显像较好,但对于面神经管、迷路及镫骨成像较差。结论 HRCT能够提高中耳疾病的临床确诊率,同时其对中耳内部微细结构的成像能够为中耳疾病显微手术提供指导,具有临床应用及推广价值。     

颞骨骨折52例的高分辨率CT诊断

目的　探讨高分辨率 CT(HRCT)在颞骨骨折诊断中的应用价值 .方法　收集颞骨骨折 5 2 (男 45 ,女 7)例 5 6耳 ,主要临床症状有耳道流血、面瘫、听力障碍、旋晕 ,所有患者行1 .0 ,1 .5或 2 .0 mm层厚 HRCT扫描 ,对疑有听骨链损伤者在听小骨区行重叠扫描 .结果　纵行骨折 30耳 ,横行骨折 1 4耳 ,混合性骨折 7耳 ,面神经管损伤 31耳 ,耳蜗、半规管损伤 5耳 .结论　 HRCT是诊断颞骨骨折有效的方法 ,对疑有颞骨骨折的病例 HRCT应作为常规检查手段     

CT在颞骨肿瘤上的诊断

报告了5例颞骨恶性肿瘤患者的CT检查结果，讨论了其诊断在临床上优于X平片，肯定了CT在颞骨肿瘤上的诊断价值。     

薄层HRCT在中耳胆脂瘤术前评估中的应用价值

目的 探讨中耳胆脂瘤术前薄层HRCT的特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析174例(188耳)中耳胆脂瘤患者术前颞骨CT检查资料,并与术后病理结果对照.结果 174例中耳胆脂瘤薄层HRCT主要表现为鼓室、鼓窦、乳突腔或岩尖部团块状软组织影和骨质破坏,包括听小骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、...     

颞骨肿块的HRCT诊断与鉴别诊断

目的研究颞骨肿块的HRCT表现和临床意义。方法回顾性分析16例经手术病理或临床证实的颞骨肿块的HRCT表现。结果骨纤维异常增殖症4例,颈静脉球瘤3例,骨软骨瘤、嗜酸性肉芽肿、外耳道癌和骨瘤各2例,粘液瘤1例,HRCT表现各具特征。结论HRCT扫描能清晰显示颞骨肿块的形态、密度和范围,结合临床和其他检查有助于定性诊断,为临床治疗提供依据。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

HRCT在肺错构瘤诊断中的作用

目的：比较常规胸部CT与高分辨CT(High-Resolution CT，简称：HRCT）在肺错构瘤诊断中的差异。方法。经手术证实的42例经CT胸部检查的肺错构瘤患者，同时行HRCT扫描。结果：常规CT扫描结节内发现钙化11例（26．2％），而HRCT扫描中，12例结节内发现钙化，常规扫描仅5例（11．9％），确定结节内含脂肪组织，而HRCT扫描发现15例（35．7％）病变内有脂肪成分，结论：在肺错构瘤，HRCT确定病灶内是否存在脂肪组织明显优于常规胸部CT。     

DIAGNOSTIC VALUE OF INTERICTAL DIFFUSION-WEIGHTED IMAGING IN EVALUATION OF INTRACTABLE TEMPORAL LOBE EPILEPSY

Objective To explore the ability of interictal diffusion-weighted imaging （DWI） to localize the temporal lobe of seizure origin and to predict postoperative seizure control in patients with temporal lobe epilepsy （TLE）. Methods Twenty-seven patients with intractable TLE considered for surgery and 19 healthy volunteers were studied with conventional magnetic resonance imaging （MRI） and DWI. Apparent diffusion coefficients （ADCs） of bilateral hippocampi in both TLE patients and control subjects were obtained. Lateralization to either temporal lobe with hippocampal ADC was based on the threshold values derived from±1SD of right/left ratios in normal subjects. And the postoperative pathology was reviewed. Results Hippocampal ADCs were higher on the side of surgery compared with those on the contralateral side as well as the ipsilateral side in control subjects [resected side （109.8±7.3）×10^-5 cm^2/s, contralateral side （91.7±4.7）×10^-5cm^2/s, control subjects （81.6±5.2）×10^-5 cm^2/s, all P 〈 0.01 ]. Right/left hippocampal ADC ratio and conventional MRI lateralized to the operated temporal lobe in 21 of 27 （77.8%） and in 18 of 27 （66.7%） patients. Lateralization to the surgical side was not associated with postoperative seizure control with right/left hippocampal ADC ratio （ P 〉 0.05 ）. Conclusions Conventional MRI is a sensitive method to detect hippocampal sclerosis. Accuracy of the right/left hippocampal ADC ratio for lateralizing to the side of surgery is very high, but it isn＇t a better predictor of surgical outcome.     

恶性肿瘤亚临床骨转移初探

目的 :该文在于探讨核素骨显像对亚临床骨转移的临床诊断价值。方法 :对 6 77例经临床病理诊断证实为恶性肿瘤患者进行放射性核素显像。并对骨显像阳性、X线检查及骨痛均为阳性的诊断为亚临床骨转移 ,并进行定期随访。结果 :6 77例核素骨显像中 ,亚临床骨转移为 16例 ,其发生率为 2 .37%。经随访发现 ,有10 / 16的病人可出现临床可见的骨转移。结论 :核素骨显像对亚临床骨转移具有重要的诊断价值。     

颞骨体层摄影及临床应用

颞骨岩部正位及颅底位体层摄影从纵横切面,显示颞骨微小解剖和病理改变。在慢性中耳炎肉芽型中,体层摄影显示鼓窦、上鼓室、鼓室内听骨、外半规管、面神经管和卵圆窗的破坏情况,影象较平片真实。     

骨肿瘤术后骨缺损的显微外科修复（附49例报道）

临床上四肢长管骨肿瘤手术,既要彻底地切除病灶,又要尽力保全肢体和关节以达到满意疗效,难度较大。本文介绍我科采用显微外科技术,作骨肿瘤局部大块或大段切除、吻合血管的游离骨移 植修复肿瘤切除后的骨缺损,或肿瘤段截再植术共49例。术后随访3～6个月植骨区全部达到骨性愈合,肢体功能得以保全或改善,达到了满意的疗效。     

耳－颞部高分辨率CT检查技术的价值

笔者对２０例耳－颞部疾病常规ＣＴ和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）图像进行了对照分析，其中慢性乳突炎８例、ＮＰＣ转移７例、慢性乳突炎并胆脂瘤２例、听神经病２例、先天性外耳道闭锁畸形１例。结果表明：ＨＲＣＴ对病变引起骨质破坏的程度、病变边缘、轮廓的显示均明显优于常规ＣＴ，尤其是能清楚显示常规ＣＴ难以显示的中耳及内耳的细微结构。使用高分辨率ＣＴ对耳－颞部疾病的检查给临床提供更多、更准确的诊断信息。     

骨矿物质含量测定对早产儿代谢性骨病的诊断价值

评价骨矿物质含量（骨矿含量）测定对早产儿代谢性骨病（ｍｅｔａｂｏｌｉｃｂｏｎｅｄｉｓｅａｓｅｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＭＢＤＰ）的诊断价值。方法用单光子吸收法（ＳＰＡ）检测３８例日龄大于３周早产儿骨矿含量，同时作右前臂Ｘ线检查，并与５５例健康早产儿进行比较。结果８例早产儿骨线密度（ＢＭＣ）、骨面密度（ＢＭＤ）明显降低，其中４例Ｘ线检查有骨质疏松和（或）佝偻病样表现，提示ＭＢＤＰ，其余３０例骨矿含量正常者Ｘ线检查均未见异常。结论骨矿含量测定对ＭＢＤＰ早期诊断有一定价值。     

核素骨显像在骨转移瘤中的实用价值（附100例分析）

对１００例骨转移瘤进行了分析，阳性率６３．７％，以胸部受累最多。讨论了其它方法报告不同的原因是检查时机、灵敏度、范围和方法不同所致。核素骨显像灵敏度高，检查范围大，是早期寻找骨转移、划分病期、引导病理活检和判断疗效的理想方法。随着（１５３）钐的应用，给骨转移瘤的治疗开辟了一个新途径。确认核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断和治疗均有较大的临床价值。     

单侧慢性化脓性中耳炎对健侧耳骨导听力的影响

本文比较了57例单侧慢性化脓性中耳炎患者的健侧耳和25例正常人50耳的骨导听力,发现在1000、2000和4000Hz处,患者健侧耳平均骨导值比正常人的分别高4.18、5.60和8.27dB(P<0.01),在500、2000和4000Hz处患者健侧耳>15dB的耳数明显多于正常人耳数(P<0.05),说明单侧慢性化脓性中耳炎时,常有健侧耳骨导听力下降。对其原因进行了讨论。     

核素骨显像及X线对骨转移癌的诊断价值（附81例病例分析）

目的：探讨核素骨显像、Ｘ线及临床症状对骨转移癌的诊断价值。方法：对８１例恶性肿瘤患者行核素骨显像、Ｘ线平片或局部放大片检查，同时结合患者的临床症状综合分析其诊断价值。结果：有骨痛症状和无骨痛症状的病例核素骨显像阳性检出率分别为８８９％和３３３％，明显高于Ｘ线平片的检出率（６３０％和６３％），有显著性差异。而对于Ｘ线平片有阳性改变者核素显像的检出率为９８％。结论：核素骨显像较Ｘ线平片更早发现骨转移灶，有利于骨转移癌的早期诊断     

高分辨率CT在特发性肺间质纤维化与结缔组织病相关间质性肺疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）与结缔组织病相关间质性肺疾病（connective tissues disease—interstitial lung disease,CTD-ILD）高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）征象的不同特点及应用价值。方法回顾性分析经HRCT扫描的17例IPF患者和36例CTD—ILD患者,根据磨玻璃密度影及实变影、蜂窝、小叶内间质增厚、牵拉支气管扩张、胸膜下曲线及小叶间隔增厚、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结增大的HRCT征象进行统计学分析。结果蜂窝是IPF的主要征象占64．7％,而CTD—ILD占16．7％（P=0．003）。磨玻璃影和实变影是CTD—ILD的主要征象占72．2％,而IPF占29．4％（P=0．000）。牵拉支气管扩张多见于IPF中占41．2％,CTD—ILD占13．9％（P=0．027）。结论虽然IPF的HRCT征象与CTD-ILD有许多相同或相似之处,但是IPF患者肺间质纤维化的进展程度明显超过CTD-ILD。