DHS内固定治疗股骨转子间骨折体会

我院2005年1月～2008年8月采用135^＊DHS内固定治疗股骨转子问骨折,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组46例股骨转子间骨折患者,男29例,女17例;年龄19～89岁,平均65岁;跌倒致伤28例,车祸致伤18例;右侧26例,左侧20例;按Evans分型：Ⅰ型38例,Ⅱ型8例。入院后常规行胫骨结节牵引,择期手术治疗。     

解剖型锁定加压钢板配合中药熏洗治疗老年股骨粗隆间骨折23例

随着社会人口老龄化进程的加快和交通运输业的迅速发展,老年性股骨粗隆间骨折患者逐年增多。2007年4月—2009年1月,笔者采用解剖型锁定加压钢板配合术后中药熏洗治疗股骨粗隆间骨折23例,总结报道如下。1一般资料选取本院骨科股骨粗隆间骨折老年患者23例。其中男15例,女8例;年龄60~83岁;摔伤14例,     

DHS内固定微创治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

骨质疏松性股骨粗隆间骨折是老年人较常见的创伤骨折,患者多伴有并存症,死亡率较高。自2002年5月~2005年12月笔者应用微创技术治疗31例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,取得了满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组31例,男18例,女13例;年龄(63~95)岁,平均74.4岁。按股骨近端骨折AO分型:A1型11例,A2型14例,A3型6例。X线片或骨密度检查均提示有中度或重度骨质疏松改变。受伤原因:室外行走时绊倒和被自行车撞倒8例,室内平地滑倒17例,从床上或椅子上跌倒致伤6例。均有不同程度的并存症,其中高血压15例、慢性呼吸系统感染8例、糖尿病5例、心…     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效。方法:2009年3月至2016年10月收治20例股骨转子下骨折不愈合患者。男17例,女3例;年龄28～60岁,中位数42.5岁;原始骨折均为闭合性股骨转子下骨折,均不合并其他部位骨折;按Seinsheimer分类标准,Ⅱ型2例、Ⅲ型10例、Ⅳ型8例;初次手术采用股骨近端外侧钢板内固定8例,股骨髁部锁定钢板内固定12例;初次手术至此次入院时间6～15个月,中位数8.5个月。均采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。术后随访观察骨折复位和愈合情况,采用Sanders髋关节评分量表评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,骨折达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访,随访时间16～36个月,中位数25个月。骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间14～17周,中位数16周。末次随访时,本组患者的Sanders评分为(53.6±5.2)分,优13例、良7例。结论:股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨是治疗股骨转子下骨折不愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折

目的:观察反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2010年11月,采用反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折患者12例,男5例,女7例.年龄45～76岁,中位数65岁.左侧4例,右侧8例.按照股骨转子间骨折的AO分型:A3 -1型5例,A3-2型4例,A3-3型3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间10 ～24个月,中位数16个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数10周.均无肢体短缩、髋内翻畸形、钉板断裂及钢板松动等并发症发生.按自拟疗效标准评定疗效,本组优9例,良2例,可1例.结论:采用反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、并发症少等优点,值得临床推广使用.     

肱骨髁间骨折40例中西医结合治疗体会

本院 1990年 2月— 2 0 0 1年 11月应用中西医结合方法治疗肱骨髁间骨折患者 4 0例 ,效果满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 12例 ,女 2 8例 ;左侧 2 4例 ,右侧 16例 ;年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 38岁。致伤原因以跌伤和交通事故居多。合并伤 4例 ,其中脾破裂、失血性休克 1例 ,同侧桡神经损伤 2例 ,对侧股骨粗隆间骨折 1例。本组除 2例有开放性小伤口外 ,其余均为闭合骨折。1 2　骨折分型　根据ＲｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈａｎｄＲａｄｉｎ[1] 分类法将骨折分为 4型 :Ⅰ型 ,肱骨小头与滑车之间的骨折无…     

微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的:观察微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法:2009年5月至2011年2月,采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者52例,男32例,女20例.年龄27～72岁,中位数47.5岁.均为闭合性股骨转子下骨折患者.合并内科疾病19例.按股骨转子下骨折的Seinsheimer - Bergman分类:Ⅱc型19例,Ⅲa型10例,Ⅲb型12例,Ⅳ型11例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、骨折复位、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:术中出血量80～ 150 mL,中位数124.5 mL.所有患者均获得随访,随访时间7～16个月,中位数14.5个月.切口均I期愈合.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～15周,中位数11.5周.复查X线片示:所有骨折在冠状面和矢状面上复位偏差均＜5°,其中45例获得解剖复位,7例有2°～5°的轻度髋内翻.均无内固定松动、螺旋刀片切割等并发症发生.按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优40例,良8例,可3例,差1例.结论:采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折,具有创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

AO髁钢板治疗股骨下端骨折

股骨下端骨折包括股骨下 1/3段及各型股骨髁骨折。该类骨折损伤严重 ,治疗较为困难 〔1〕,目前尚无理想的处理方法。自1990～ 1999年 ,我们采用手术切开复位 AO髁钢板固定的方法治疗该类损伤 46例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 46例中男 31例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因车祸 35例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 4例 ,跌伤 2例。按 AO分类 〔2〕A型 15例 ,其中 A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3型 8例。C型 31例 ,其中 C1 型 14例 ,C2 型 10例 ,C3型 8例。合并股骨颈部骨折 8例 ,髌骨骨折 12例 ,…     

坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月～2009年8月收治的58例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,闭合复位并小切口置入PFNA。结果：手术时间28.7～66.3 min,平均48.7 min。术中出血量62～200 mL,平均100.3 mL。47例随访6～13个月,平均7.5月,骨折全部愈合,愈合时间为3.2～7.4个月,平均4.1个月。1例出现下肢深静脉血栓,3例出现髋内翻。余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。     

力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折

作者自2004年6月~2006年9月采用手法复位、力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折54例,疗效满意,现总结如下。1临床资料本组54例:男34例,女20例;年龄70岁~94岁,平均78.4岁。按Evans标准分型:ⅢA型28例,ⅢB型17例,Ⅳ型5例;逆粗隆间骨折4例。2治疗方法患者入院行股骨髁上牵引     

95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

克氏针内固定锁骨骨折26例报告

<正> 我院自1989年6月～1993年4月对26例不稳定型锁骨折患者采用克氏针髓内内固定治疗,术后三角巾或绷带悬吊保护患肢4周,经临床验证,取得了良好的效果,报告如下。 临床资料 本组28例中男16例,女10例;年龄最小14岁,最大50岁,平均33岁,以青壮年占多数;摔跌伤16例,撞击伤5例,坠落伤3例,车祸伤2例;左侧18例,右侧8例;锁骨内1/3 1例,中1/3 18例,外1/3 7例,斜型16例,粉砰型8例,多段骨折2例,合并股骨粗隆间骨折、骨盆骨折1例,外院诊治颅骨骨折、肩关节脱位、锁骨骨折“8”字形石膏绷带制动出院后来我院就诊1例。伤     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

手法复位配合中医药治疗股骨转子间骨折21例

<正>股骨转子间骨折,是指发生在股骨大小转子之间的骨折。在老年骨折患者中发病较高,下肢骨折中仅次于股骨颈骨折。我院自2001年3月～2008年10月,采用手法复位配合中医药治疗21例转子间骨折,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料本组21例,男性13例,女性8例;年龄45岁～91岁,平均73.5岁;左侧11例,右侧10例。患者中顺转     

快速牵引闭合复位L—梯形加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折76例报告

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的骨折之一 ,以往多采用非手术疗法治疗 ,但有资料统计 ,伤后 3个月的死亡率在10 %～ 60 %之间〔1〕。所以目前多主张积极手术治疗。我院自1994年以来 ,在快速牵引闭合复位的基础上采用 L-加压钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折 76例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 48例 ,女 2 8例。年龄最大 75岁 ,最小 34岁 ,平均 63.7岁。按 Evans分型〔2〕分 型 13例 , 型 19例 , 型 32例 , 型 12例。其中合并有同侧 Colles氏骨折 5例 ,原患有支气管哮喘者 5例 ,高血压 15例 ,肺气肿 3例 ,…     

股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折中的应用研究

目的：分析股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果。方法：选取2009年5月到2010年5月来本院治疗的52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例资料,进行回顾性分析。结果：52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例,经出院3个月回院复查,所有患者的骨折都得到骨性愈合,并关节功能恢复理想,根据Harris髋关节的评分标准,治疗效果优的15例．治疗效果良34例,总治疗优良率为94．23％。结论：股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折的临床应用效果理想,并具有固定牢固、创伤较小、操作简便、可进行早期锻炼等方面的优点,值得临床上广泛推广使用。     

AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折——附16例报告

股骨远端骨折 ,按 AO/ ASIF的分类法 ,分为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )、股骨髁间合并髁上骨折 (C型 )。自 1999年以来 ,作者采用 AO动力髁螺钉 (Dynamic Condy-lar Screw,DCS)治疗 A型及 C型股骨远端骨折 16例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组     

程氏膏合电动按摩式牵引架治疗股骨粗隆间骨折74例

笔者于1999年2月~2004年5月间,采用程氏膏外敷结合自制电动按摩式牵引架(专利申请号:ZL200510040541·8)治疗股骨粗隆间骨折74例,疗效满意,现报道如下。1临床资料74例患者中,男41例,女33例;年龄19岁~99岁,平均66.8岁;病程1 h~9 d,平均2 d;跌坐伤29例,高处坠落伤8例;Evan’s分型