激光氧液加东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理

目的观察激光氧液治疗新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）的临床疗效及护理。方法选择106例HIE患儿，将其随机分为治疗组（54例）和对照组（52例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪，以5％葡萄糖5～10ml／kg做载体，置于血疗仪中，接受He-Ne激光照射15min并充氧，加用东莨菪碱0.01～0．05mg／kg，静脉滴注1次／d，疗程10d。结果治疗组54例患者中，显效41例，有效10例，总有效率为94．45％；对照组52例，显效10例，有效21例，总有效率为59．61％，两组患者比较有统计学意义（P〈O．01）。治疗组患者治疗后的PaO2、SaO2明显升高，和治疗前比较有统计学意义（P〈0．05），PaCO2较治疗前下降，比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗后患者的pH值较治疗前升高，比较无统计学意义（P〉0．05）。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE患儿疗效好，疗法安全，无不良反应。同时，保持呼吸道通畅，正确氧疗及护理是治疗成功的关键。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将2013年1月~2016年12月我院收治的90例早期HIE患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组患儿接受基础治疗以及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上再接受GM1治疗,现对比分析两组患儿的疗效。结果 (1)治疗前,两组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑白质区低密度病灶CT值、血清人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组NABA评分、脑白质区低密度病灶CT值显著高于对照组,血清MMP-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组治愈10例、显效27例、有效7例、无效1例,对照组治愈4例、显效17例、有效15例、无效9例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 GM1治疗早期HIE患儿的疗效确切,其可以显著改善患儿神经功能缺损。     

热毒宁注射液治疗手足口病临床疗效分析

目的 观察热毒宁注射液治疗手足口病的疗效及安全性.方法 将96例手足口病普通患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予热毒宁注射液0.6 ml/kg加入5％葡萄糖溶液100～ 150 ml静脉滴注,每日1次,共5～9d;对照组给予利巴韦林10 ～ 15 mg/kg加入5％葡萄糖溶液100～ 150ml静脉滴注,每日1次,共5～9d.结果 治疗组临床显效率为72％,对照组为45.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为94％,对照组为93.48％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组无不良反应,对照组有5例(10.87％)发生不良反应,为恶心、腹泻、白细胞减少.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗手足口病普通患儿安全有效.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法 HIE组足月HIE患儿40例,轻度10例,中度16例,重度14例,对照组为正常足月新生儿10例。分别在1、3 d(急性期),7～10 d(恢复期)采血,用放射免疫法测定NSE,用ELISA法测定MBP,10例健康新生儿作为正常对照组。结果①HIE组在第1天和治疗后第3天,血清NSE水平均高于对照组(P0.05);在治疗7～10 d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平。②重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P0.01)。对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05),与重度组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血清NSE水平可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标。     

新生儿缺血缺氧性脑病护理干预疗效观察

目的 探讨早期干预对减少HIE患者伤残率,提高其生存质量的意义.方法 70例HIE患儿,随机分为治疗组及对照组各35例,治疗组在对照组基础上对患儿进行早期护理干预.结果 随访2 a后,两组身长、头围、体重情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组MDI及PDI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对HIE患儿进行早期护理干预,有利于患儿智力发育及精神运动发育,降低伤残率.     

血清S-100B蛋白对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的影响

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清中S-100B蛋白浓度对诊断及预后的影响.方法 选取HIE患儿50例作为HIE组,正常新生儿50例作为对照组,两组新生儿全部留取24 h静脉血,通过双抗体夹心法测定血清中S-100B蛋白浓度.HIE组与对照组随访6个月后进行发育筛查（DST）测试并根据发育商（DQ）记录正常、可疑及异常三种情况例数.结果 HIE组的血清S-100B蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组中重度患儿血清S-100B蛋白浓度最高,轻度次之,对照组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组DQ可疑及异常两种情况的例数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中DQ正常的新生儿血清S-100B蛋白浓度明显低于DQ可疑/异常的新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新生儿血清中S-100B蛋白浓度可作为HIE诊断的一项客观指标,并且对HIE预后情况的预测有重要的临床应用价值.     

高压氧联合曲克芦丁脑蛋白水解物对HIE的疗效观察

目的:探讨高压氧联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年12月我院新生儿科收治的HIE患儿104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。比较两组患儿临床疗效、临床表现恢复时间及治疗前后NBNA评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,肌张力、原始反射、意识恢复时间均低于对照组(P0.05);治疗前,两组NBNA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NBNA评分明显高于对照组(P0.05)。结论:应用高压氧联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗HIE,有助于提高临床疗效,促进临床症状恢复,改善神经功能。     

神经节苷酯治疗HIE的临床疗效及对NSE的影响

目的 观察神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效及其对神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 65例HIE患儿随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用神经节苷酯.观察两组患儿的临床疗效及指标恢复正常时间,并比较两组患儿治疗前后NSE水平.结果 治疗组总有效率88.6%,对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿临床指标恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后NSE水平较治疗前下降比对照组更为明显(P<0.05).结论 神经节苷酯治疗HIE的临床疗效明显,并可降低NSE水平.     

新生儿黄疸的综合护理干预效果观察

[目的]观察新生儿黄疸的综合护理干预效果.[方法]将100例新生儿黄疸患儿随机分为两组,观察组52例采用综合护理干预,对照组48例常规护理.比较两组病人治疗效果.[结果]观察组总有效率为98.1%,对照组为95.8%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胆红素下降幅度大于对照组,黄疸消退时间短于对照组(P＜0.05).[结论]对新生儿黄疸患儿进行综合护理干预,可促进患儿康复.     

丹参注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病80例

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血液心肌酶谱的含量变化、临床症状、体征恢复时间,探讨丹参注射液治疗中重度新生儿HIE的疗效.方法将161例中重度HIE患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液,分别于急性期及恢复期检测血液心肌酶谱的含量,观察两组临床疗效的差异.结果治疗组显效率及有效率分别为80.0%及92.5%,对照组显效率及有效率分别为66.7%及83.9%,两组比较差异均有显著性(x2=6.23,P＜0.05;x2=4.35,P＜0.05).两组血液心肌酶谱水平随着疾病的恢复均下降,且治疗组下降幅度较大,与对照组恢复期比较,差异有显著性(P＜0.01).CK、CK-MB参与了HIE的病理过程.结论丹参注射液治疗中重度新生儿HIE有显著效果.