全膝关节置换后下肢静脉血栓：完全加压超声联合彩色血流多普勒显像评估

目的:分析完全加压超声联合彩色血流多普勒显像对全膝关节置换后下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:随机抽取2006-03/09择期行全膝关节初次置换患者42例59膝,其中左膝14例,右膝11例,双膝17例。均选用美国Depuy公司含庆大霉素骨水泥固定假体。置换后(13±2)d均由专人做双下肢完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查和静脉造影检查。结果:完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查共发现急性下肢深静脉血栓者12例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例。血栓部位均在远端,其中左下肢者5例,右下肢者3例,双下肢者4例。静脉造影检查共发现急性下肢深静脉血栓者7例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例;血栓部位均在远端,其中血栓部位在左下肢者3例,右下肢者2例,双下肢者2例。与静脉造影检查相比,完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查在下肢深静脉血栓的诊断方面,其精密度达到0.714,特异度为0.80。结论:采用完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查可以形成特定的声像资料,与静脉造影相比具有较高的特异性和灵敏度。     

经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎性疾病的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的诊断价值。方法对204例输卵管炎性疾病患者分别采用经腹部二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查,对2种检查方法的诊断符合率进行比较。结果 204例患者经腹部超声检查,诊断出输卵管炎性疾病者136例,符合率为66.7%;经阴道彩色多普勒超声检查诊断出输卵管炎性疾病者198例,符合率为97.1%,二者符合率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。彩色多普勒血流分级：123例患者为0级血流,27例输卵管增粗者为Ⅰ级血流,54例输卵管囊肿者为Ⅱ级血流。声像图表现：输卵管增粗、扩张,呈管状、梭形或卷曲腊肠形的液性暗区。结论经阴道彩色多普勒超声检查的符合率优于经腹部超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及与周围脏器的关系。     

药物流产不全宫腔残留的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫腔残留物的诊断价值。方法对97例临床怀疑药物流产不全的患者行彩色多普勒超声检查,重点观察宫腔内及邻近肌壁的血流情况;观察血流频谱形态并测量阻力指数（RI）。85例行清宫术,刮出物送病理检查。余12例给予药物治疗,待阴道流血停止后再行超声检查。结果观察到宫腔及（或）子宫壁局灶性血流信号异常丰富者91例,血流频谱呈低阻力型血流频谱,RI〈0．59;85例行清宫术,病理证实有81例为药物流产不全,超声与病理诊断符合率95．29％（81／85）。4例误诊,分别为子宫内膜息肉2例及子宫内膜炎2例。另12例给予药物治疗后11例出血停止,超声复查未见异常,1例大量出血,清宫后病理回报有胚胎组织残留。结论利用彩色多普勒超声能够发现药物流产后二维超声不易显示的微小残留,结合彩色多普勒的特异性表现,为诊断不全流产提供重要信息。     

高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。     

胎盘血管瘤的超声诊断

目的：探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义。方法：对12例胎盘血管瘤患者的超声资料度临床资料作回顾性分析。结果：在12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中。9例超声诊断为胎盘血管瘤；1例超声误诊为胎盘早剥血肿；2例超声误诊为胎盘静脉窭。典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为边界清楚的圆形或类圆形结节，内部回声以低回声或蜂窝状无回声多见，强回声者少见。彩色多普勒血流成像检查可见丰富血流信号，肿瘤内部呈高速或低速血流。结论：胎盘血管瘤在产前不易诊断，彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效手段。     

彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 用高频探头彩色多普勒超声对273例（301只眼）眼内肿瘤患者进行检查,观察肿瘤的二维图像和血流特征.结果 153例（178只眼）视网膜母细胞瘤患者中,138例（149只眼）彩色多普勒超声可显示肿瘤内的点状或块状的强回声钙化斑,152例（177只眼）可显示肿瘤内呈枝状的供血血流分布;4例Coats病、2例永存性原始玻璃体增殖症和3例（6只眼）未成熟儿视网膜病变患者血流特征显示为脱离的视网膜上或与视盘相延续的条状血流.66例脉络膜黑色素瘤、4例睫状体黑色素瘤侵犯周边脉络膜以及19例脉络膜转移癌患者中的15例彩色多普勒超声发现肿瘤内有丰富的树枝状供血血管血流分布,12例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈团状或斑点状的混杂血流分布,2例睫状体髓上皮瘤和8例脉络膜或视网膜下积血病变内无血流显示.结论 利用彩色多普勒超声结合脉冲多普勒对肿瘤内血管血流特征的分析有助于对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

彩色多普勒血流显像对肺栓塞者的下肢深静脉的观察

目的应用彩色多普勒血流显像对肺栓塞患者的下肢深静脉进行研究,并对相关情况进行分析以提高肺栓塞的早期诊断。方法分析26例确诊为肺栓塞患者的下肢深静脉的彩色多普勒超声表现,并与静脉造影、CT及核素扫描等检查进行了对照。结果26例患者中16例存在以上静脉血栓,其中亚急性期血栓10例;下肢静脉曲张者13例,可见它是血栓形成的主要原因。结论对有肺栓塞临床症状者进行超声心动图检查的同时,对其下肢深静脉进行彩色多普勒超声检查,可以大大提高肺栓塞的早期诊断。     

经阴彩色多普勒超声在纵隔子宫诊断中的应用价值

目的：探讨经阴彩色多普勒超声（TVS）对纵隔子宫的临床应用价值。方法：对临床怀疑有子宫畸形的76例患者（有症状者41例，无症状者35例）进行TVS检查，结果与宫腔镜检查结果对照，并对两组纵隔进行彩色多普勒血流检查，结果进行组间比较。结果：TVS诊断纵隔子宫的准确率为97.37%。纵隔内有血流显示的患者其流产的发生率较纵隔内无血流显示的患者显著增高（P<0.05）。结论：TVS对纵隔子宫具有较高的诊断价值，彩色多普勒技术可提示纵隔子宫患者发生流产的可能性。     

探讨彩色多普勒超声在TIPSS术后随访中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在监测经颈内静脉肝内门体静脉分流术后支架内并发症的作用.方法回顾分析46例行经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts,TIPSS)的肝硬化患者 ,共82例次超声检查,检查内容包括支架内有无血流及多普勒信号,支架内最高流速(Vmax ),门脉分支血流方向.结果彩色多普勒超声诊断支架狭窄的敏感性和特异性分别为82.6%(19/ 23)、93.2%(41/44),诊断闭塞的敏感性和特异性分别为100%(12/12)、95.7%(67/ 70).所有82例次超声检查均观察门脉分支的血流方向,支架通畅时45.5%(20/44)出现离肝血流,而在支架狭窄或闭塞时,10.5%(4/38)出现离肝血流.所有超声检查均与X- 线造影对照.结论彩色多普勒超声在判断支架功能时具有较高的敏感性和特异性,可作为TIPSS术后随访的首选方法.     

甲状腺内结节分布及回声类型分析

1临床资料 本文经彩色多普勒检查50例甲状腺内结节的分布及回声情况进行了回顾性分析。患者年龄32～70岁，平均48岁。检查仪器使用美国AT13500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHZ。检查内容：(1)甲状腺大小及实质回声情况。(2)结节分布及回声类型。(3)彩色多普勒显示甲状腺实质血流情况以及结节内和周边的血供情况。(4)脉冲多普勒观察血流频谱以获得半定量信息。     

颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.     

彩色多普勒超声在脾动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声彩色多普勒血流成像对脾动脉瘤(SAA)的诊断价值。方法回顾性分析13例脾动脉瘤患者的超声表现及彩色多普勒血流成像(CDFI)图像特征,所有患者均经手术及病理证实。结果 13例SAA患者中,单发11例,多发2例,2例患者2个瘤体,共15个SAA;超声误诊2个,准确诊断13个,诊断准确率为86.7%(13/15)。SAA的超声特征性表现为:脾动脉管径局限性扩张,瘤体内充满彩色血流信号,与脾动脉相通。结论超声能方便、准确、无创地显示SAA及瘤体内的血流动力学改变,适合临床对SAA进行早期诊断。     

彩色多普勒及二维超声显像诊断胆囊癌与手术病理对照分析

目的：总结彩色多普勒及二维超声显像诊断胆囊癌的声像特点与分型。方法：通过对经手术后病理证实的43例胆囊癌患者的术前彩色多普勒及二维超声显像进行对照分析。结果：依二维超声显像将胆囊癌分为五型：实块型,蕈伞型,厚壁型,息肉型和混合型。彩色多普勒血流超声检查可以在病变内或周边探及异常的血流回声,并可应用频谱多普勒识别其为动脉或静脉。结论：二维超声显像诊断胆囊癌,彩色多普勒血流检查亦是超声诊断胆囊癌的重要内涵和依据。     

彩色多普勒超声对早期小腿肌间静脉丛血栓的诊断及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓患者的二维超声与彩色多普勒超声检查资料及超声随访情况。结果 41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓的患者中,彩色多普勒超声确诊39例,超声检查的早期确诊率在95%以上,其中单肢病变33例,包括右侧12例,左侧21例,双侧病变3例;合并同侧主干血栓3例;漏诊2例。经过临床溶栓治疗后患者临床症状减轻或消失,经彩色多普勒检查证实血栓部分消失或完全消失。结论彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、位置、管腔阻塞情况、血流状态,并且可以评价其严重程度,对治疗效果可以进行动态评估,是一种无创、快捷、准确的可重复检查的诊断方法。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法：对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果：术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度〉70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论：彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤彩色多普勒超声对比分析

目的 探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图特征的异同点,旨在提高甲状腺癌的早期诊断.方法 对88例甲状腺结节患者经手术切除后病理证实的114个结节在彩色多普勒超声下根据肿瘤大小、声像图表现及血流情况等进行回顾性对比分析.结果 甲状腺癌患者26例,结节31个,彩色多普勒超声检查以低回声为主;甲状腺腺瘤患者62例,结节83个,彩色多普勒超声检查以中强回声为主.所有病例结节超声检查与手术病理诊断完全符合者74例,诊断准确率84%,误诊漏诊率16%.甲状腺癌患者结节的形态边界、晕圈、内部回声、钙化及血流情况与甲状腺腺瘤患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 彩色多普勒超声表现对区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤有鉴别诊断价值.     

彩色多普勒超声观察骨折骨痂血运的

目的探讨彩色多普勒超声观察骨折骨痂血运的临床价值.方法用彩色多普勒超声对15例骨折患者在内固定术后第1周、第2周、第3周、第4周、第9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析.结果骨痂形成良好的患者,二维超声示患者术后一个月内骨折处骨痂形成饱满,彩色多普勒血流显像示骨痂内部及周围有丰富的血流信号,血流指数RI＜0.6.而骨折骨痂形成不良者,超声示骨折间骨痂细小,彩色多普勒超声示骨痂内部及周边缺乏血流信号,RI＞0.7.结论彩色多普勒超声可以作为一种早期诊断骨折骨痂愈合情况的方法,具有较高的临床价值.     

彩色多普勒高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用

目的 探讨彩色多普勒高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用沿乳头作放射状扫查,对52例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的二维超声表现及彩色多普勒特征进行回顾分析。结果 52例中与手术病理相符者41例,符合率78．8％,彩色血流显示率46．2％,按声像图表现不同分为四型,对血流动力学参数进行统计分析,并分析误诊原因。结论 彩色多普勒高频超声是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一种有价值的检查方法。     

原发眼眶静脉曲张的彩色多普勒超声检查

目的探讨原发性眼眶静脉曲张患者的临床及彩色多普勒超声表现。方法对68例原发眼眶静脉曲张患者的患眼及健眼先行二维超声对照检查,初步确定眼眶内病变的位置、形状和内回声。再切换至彩色多普勒状态,在颈静脉加压和颈静脉压力解除过程中分别观察病变内的彩色多普勒血流变化情况,并对血流信号行脉冲多普勒频谱检查。结果眼眶静脉曲张具有体位性眼球突出特征,彩色多普勒超声检查具有特异性表现,平卧时正常,压迫颈内静脉后眶内出现囊性低或无回声区,并可查见导流静脉位置,对手术具有指导意义。结论彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流情况等特点,对于眼眶静脉曲张的诊断和治疗具有指导意义。     

彩色多普勒鉴别诊断胆管癌与肝内胆管结石的评价

目的探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断胆管癌和肝内胆管结石中的价值。方法对12例胆管癌与19例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察,5例胆管癌合并肝内胆管结石。结果胆管癌组彩色多普勒显示病灶内门静脉血流显像不清者占91.67%(11/12),其中75%(9/12)肝动脉亦显像不清,16.76%(2/12)显示丰富的肝动脉血流,有1例(8.33%)病灶内门静脉和肝动脉血流成像均清晰;而肝内胆管结石组中门静脉、肝动脉均显像不清的只有10.53%(2/19),两组比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。5例胆管癌合并肝内胆管结石的彩色多普勒显示门静脉血流不清者占80%(4/5),但其病灶中间均可见强回声区和其后的“阴影样”低回声区。结论门静脉血流信号变细或消失为胆管癌的彩色多普勒特征性表现,其在胆管癌的诊断与鉴别诊断上具有重要的临床价值。