东北地区流行性感冒的病因病机辨识

临床观察 ,发现北方地区流行性感冒多具有表寒里热的特点 ,临床从表寒里热论治流行性感冒 ,疗效甚佳。     

东北地区流行性感冒的病因病机辨识

临床观察，发现北方地区流行性感冒多具有表寒里热的特点，临床从表寒里热论治流行性感冒，疗效甚佳。     

浅谈外感咳嗽辨治体会

笔者在临床诊疗中将外感咳嗽辨证分为风寒咳嗽、风热咳嗽、表寒里热咳嗽、表寒里湿咳咳、燥热咳嗽进行遣方用药,疗效颇显,现浅谈体会如下。     

麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎60例临床报告

目的观察麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎疗效。方法麻杏石甘汤加减煎汁内服,1剂/d,早、中、晚饭后温服。7d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果总有效率97．10％。结论麻杏石甘汤治疗表寒里热型秋冬季急性支气管炎疗效显著。     

解表清热冲剂治疗外感表寒里热证临床观察

目的观察解表清热冲剂治疗外感证属表寒里热证者的疗效.方法将患者90例随机分为两组,治疗组给服解表清热冲剂,对照组予感冒清热颗粒.结果治疗组疗效优于对照组,且于症状、体征积分的改善及体温恢复正常时间方面亦优于对照组.结论解表清热冲剂治疗外感证属表寒里热者疗效确切.     

“表寒里热证”临床研究综述

"表寒里热证",又称为"寒包火",由于暖气与空调普及等原因,目前有增多趋势。表寒里热证多属于中医肌表、腠理等偏于外的疾病。从西医角度来说以呼吸系统疾病最为常见,其次在皮肤科、眼科、耳鼻喉科亦比较常见。表寒里热证与寒邪密切相关,具有明显的地域性、季节性、阶段性,北方多于南方、冬季多见、以疾病初期多见。对于表寒里热证的治疗,多主张采用表里双解法,但仍需根据表寒与里热程度的不同,适当斟酌解表与清热药物的比例。本文对表寒里热证进行了文献的梳理以及对呼吸系统为主的临床特点与治疗进行了综述。     

爱罗咳喘宁对COPD稳定期大鼠白细胞介素-6、髓过氧化物酶及肺组织结构的影响

目的探讨爱罗咳喘宁方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抗炎机制,观察爱罗咳喘宁对COPD大鼠模型支气管肺泡灌洗液和肺匀浆中白细胞介素-6(IL-6)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法制备COPD稳定期大鼠模型,随机分为正常对照组、病理模型组、急支糖浆组,爱罗咳喘宁高、中、低剂量组。正常组、模型组灌胃蒸馏水(15.52 m L/(kg·d),急支糖浆组爱罗咳喘宁口服液高、中、低剂量组分别灌胃(31.04,15.52,7.75 g/(kg·d),连续14 d。酶联免疫法(ELISA)测定各组大鼠BALF和肺组织匀浆中IL-6含量,比色法测定MPO活性。结果与正常对照组比较,模型组BALF和肺组织匀浆IL-6和MPO均显著升高(均P0.05);与模型组相比,爱罗咳喘宁中剂量组IL-6和MPO均显著降低(均P0.05)。结论爱罗咳喘宁对COPD有抗炎作用,其机制可能与减少IL-6的释放、抑制MPO的活性有关。     

伤寒论评话 第32章 客寒包火发阳明,起手三法非本证——阳明经表证和无形邪热的证治

①《伤寒论》原文221条所述早期亦属于外寒内热,客寒包火,与大青龙汤证有相似之处,其脉浮紧、身重、烦躁、喘等症状与大青龙汤证类同,而所不同者,大青龙汤证恶寒、无汗,是外寒初袭,表寒较重;本证则是恶热、汗出,是外邪将尽,里热已炽。大青龙汤证是太阳表寒里热证,而本证是阳明表寒里热证;大青龙汤证以表寒重为主,而本证则是表寒将尽,里热已炽。大青龙汤证治疗以辛温解表,发散表寒,本证宜辛凉清里,清宣里热。②阳明病的初期,应以阳明中风和阳明伤寒为多,但由于阳明经多气、多血的生理特点和阳明病多热、多实的病理特征,阳明中风证和阳明伤寒证多为一过性证候。六经在体表都各有分布,都具有感受外邪的可能性,不独太阳经才能够感受外邪,只是太阳经气,也就是卫气布散于表,所分布的面积较大而偏于外侧、背部等阳位,所以太阳经感受外邪的机会也就远远的高于其它五经,太阳经的病证也以表证为多。     

泻肺止咳合剂治疗小儿痰热咳嗽临床研究

目的：观察泻肺止咳合剂的临床疗效。方法：治疗组口服泻肺止咳合剂，对照组口服急支糖浆，观察主要证候指标的变化。结果：治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：泻肺止咳合剂治疗小儿痰热咳嗽安全有效，疗程短。     

《伤寒》《金匮》对寒热错杂证与寒热药并用法辨析

病往往虚实寒热错杂互见,因之,辨证论治立法遣药也较困难,方书最早详于仲景《伤寒论》《金匮要略》两书。两书内容丰富,辨证论治精当,今天仍有重要实用价值。兹择其部分寒热错杂证候,立方寒热并用者,试述个人粗浅休会。一、表容里热证治表寒里热证,系指肌体寒邪外束与内有实热二证同时存在的证候,治疗大法以辛温散表寒,寒凉泄内热并用。外寒有表虚表实之不同,里热有在肺、胃、大肠之异。表寒里热孰     

爱罗咳喘宁对COPD大鼠气道水通道蛋白5和黏蛋白5AC基因表达的影响

目的:观察爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型气管、支气管组织中水通道蛋白5(aquaporin5,AQP5)与黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)表达的影响。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,大鼠随机分为正常组、模型组、急支糖浆组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组。正常组、模型组ig生理盐水(15.52 m L·kg-1·d-1),急支糖浆组给予太极急支糖浆(10 m L·kg-1·d-1)灌胃,爱罗咳喘宁低、中、高剂量组分别ig(7.75,15.52,31.04 g·kg-1·d-1),连续14 d。原位杂交和免疫组化检测AQP5与MUC5AC在气管、支气管组织中的原位表达。结果:与正常组相比,模型组大鼠AQP5 mRNA和蛋白表达均减弱,MUC5AC mRNA和蛋白表达均增强,AQP5蛋白与MUC5AC蛋白表达呈负相关(r=-0.50,P<0.01);与模型组相比,爱罗咳喘宁中剂量组AQP5基因表达增强,MUC5AC基因表达减弱,AQP5蛋白与MUC5AC蛋白表达呈负相关(r=-0.45,P<0.01)。结论:爱罗咳喘宁调节COPD气道黏液高分泌的作用机制可能与上调AQP5、抑制MUC5AC基因表达有关。     

解表剂运用心法(续完)

3 变通解表 3.1 解毒清热:适应证候为表寒里热证.由于表寒里热病机不尽相同,因此临证当分辨之,如表寒较重兼郁热烦躁,治宜峻发其汗,兼清热除烦,代表方如大青龙汤;表寒郁热轻证,治宜微发其汗,兼清郁热,代表方如桂枝二越婢一汤;风寒挟湿兼有里热者,治宜发汗祛湿,兼清里热,代表方如九味羌活汤;太阳经表寒未解,入里化热,初传阳明经,形成二阳经络同病甚或三阳经络同病者,治当辛凉解肌,兼清里热,代表方如柴葛解肌汤.     

清肺合剂治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床研究

目的验证清肺合剂治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。方法采用随机分组、平行对照的方法进行临床对照研究。结果疾病疗效,两组比较无显著性差别(P>0.05),且非劣性检验显示试验组疾病疗效不劣于对照组(μ=4.5055,P<0.05);中医证候疗效,两组比较无显著性意义(P>0.05);对咳嗽、有痰等症状的改善情况,两组比较无显著性意义(P>0.05);此外周围血白细胞计数改善,两组比较亦无显著性差异(P>0.05)。治疗中无不良反应发生。结论清肺合剂对小儿急性支气管炎痰热壅肺证具有治疗作用,疗效不劣于急支糖浆。     

普济宣肺消毒饮治疗急性支气管炎化痰作用临床观察

目的 观察普济宣肺消毒饮对急性支气管炎化痰作用.方法 用随机、对照、前瞻性研究方法,将87例急性支气管炎（表寒里热证）患者随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组服用普济宣肺消毒饮,对照组用急支糖浆治疗,观察对咯痰的影响,疗程为7d.结果 治疗组对咯痰、发热、头痛、恶风等症状有明显治疗作用,治疗后咯痰疗效和评分低于对照组,化痰疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 普济宣肺消毒饮有一定的化痰作用.     

刘景源教授治疗外感初期发热临床经验

刘景源教授治疗外感发热,常分为寒邪束表证、风热袭表证、表寒里热证、外感咳嗽风寒蕴热证4种类型。其中,寒邪束表证、风热袭表证是临床常见的外感表证。由于近年来人们的饮食起居多不规律,饮食肥甘较多,又贪食生冷,伤脾生痰,痰阻气机,气郁化热,故体内往往多有蕴热,一旦外感风寒,多易形成表寒里热之证。本文的重点探讨了刘景源教授用自拟清解汤辨治外感发热表寒里热证、用自拟止咳平喘八味饮治疗外感咳嗽风寒蕴热证等独到的临床经验。     

桂枝二越婢一汤治疗表寒里热型感冒93例观察

目的：观察桂枝二越婢一汤治疗表寒里热型感冒的临床疗效。方法：将131例原发性痛经患者随机分为桂枝二越婢一汤治疗组93例,对照组38例。经治疗2天后比较两组的治疗效果。结论：桂枝二越婢一汤治疗组总有效率为98．92％,对照组总有效率为84．21％。两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,说明桂枝二越婢一汤是治疗表寒里热型感冒的有效方法。     

爱罗咳喘宁对COPD大鼠细胞因子(IL-4、IL-12、INF-γ)的影响

目的观察爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型支气管肺泡灌洗液和肺匀浆中白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)的影响。方法脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,60只大鼠,随机分为正常对照组,模型组,爱罗咳喘宁低、中、高剂量组和急支糖浆组。正常对照组和模型组灌胃生理盐水(6 m L/(kg·d)),急支糖浆组给予急支糖浆口服液(3 m L/d),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组分别灌胃(2.5,5,10 g/(kg·d)),连续14 d。酶联免疫法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液及肺匀浆中IL-4,IL-12,INF-γ含量。结果模型组肺匀浆中INF-γ、IL-4和IL-12含量均显著高于正常组(P0.01,P0.05)。与模型组比较,爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ、IL-4和IL-12均显著减少(P0.01,P0.05)。免疫组化检测肺组织中INF-γ表达,模型组INF-γ表达显著强于正常组。爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ表达较模型组减弱。结论爱罗咳喘宁对COPD干预有效,其机制可能通过减弱INF-γ,IL-4和IL-12的合成与分泌而抑制COPD炎症过程。     

小儿柴桂退热口服液治疗小儿外感发热的临床观察

由于小儿的体质特点，小儿外感发热常表现为外有风寒、内有邪热之表寒里热证。１９９７年１０月～１９９８年６月，我们对小儿柴桂退热口服液治疗小儿外感发热（表寒里热证）的疗效及安全性进行观察，现报道如下。 临床资料４２６例患儿中医诊断符合小儿外感发热（表寒里热证），西医诊断符合上呼吸道感染，诊断标准《中药新药治疗小儿外感发热临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部颁布．第一辑．１９９３：２２５）。其中门诊病例２８１例，住院病例１４５例。观察分为随机双盲对照试验和开放试验两个阶段。随机试验组１２３例，男７…     

莲花清瘟颗粒治疗急性上呼吸道感染60例临床观察

目的:观察莲花清瘟颗粒治疗急性上呼吸道感染,中医辩证属表寒里热证的临床疗效。方法:将120例表寒里热型急性上感患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给服莲花清瘟颗粒,对照组给服"三九"感冒灵颗粒,观察72h后的临床疗效。结果:治疗组痊愈35例,显效13例,有效10例,无效2例,有效率占96.67%;对照组痊愈20例,显效22例,有效7例,无效11例,有效率占81.67%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);且于症状、体征积分的改善方面治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:莲花清瘟颗粒治疗急性上呼吸道感染,中医辩证属表寒里热证疗效显著,值得临床推广应用。     

肺舒合剂治疗哮病疗效观察

用自制肺舒合剂治疗支气管哮喘110例,并与对照组3 1例(服用桂龙咳喘宁胶囊)进行疗效比较,结果治疗组治疗后在主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及体征(肺部音)的缓解上明显优于对照组,治疗有效率也明显高于对照组,P<0 . 0 0 1。提示:肺舒合剂治疗支气管哮喘疗效确切。