慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识

近年来,慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而特殊人群患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。     

746例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果分析

循证医学证据表明,抗病毒治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者的预后有重要影响。现对746例CHB患者抗病毒治疗及转归情况进行回顾性分析。     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识

<正>近年来,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而特殊人群患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。     

慢性乙型肝炎联合治疗专家共识

2011年5月,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、《Infection International（Electronic Edition）》编辑部组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识》,推动和规范了慢性乙型肝炎（CHB）的联合抗病毒治疗策略。随着CHB联合治疗临床证据的不断增加,     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2014年更新

<正>慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范并优化这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析,形成并发表了《慢性乙型肝炎特殊患者     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来,国内外对于乙型肝炎病毒（HBV）及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎（CHB）临床指南及共识。     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2015年更新

<正>抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键。近年来随着抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织相关专家对相关资料进行整理与分析,形成了《慢性乙型肝炎特殊患者抗病     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

<正>自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来[1],国内外对于乙型肝炎病毒(HBV)及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会(APASL)、欧洲肝脏学会(EASL)及美国肝脏病学会(AASLD)陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎(CHB)临床指南及共识     

慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗的评价

本文对慢性乙型肝炎抗病毒芗治疗的应答反应作一评价。单一治疗：干扰素－α：治疗前血清ALT水平升高者，30％－40％患者对治疗呈完全应答反应，HBV携带者或免疫耐受者对治疗无效；拉米夫定：能明显抑制BV复制，但HBeAg转阴者少，停药后HBV－DNA迅速反跳，延长治疗时间可引起YMDD变异；治疗前血清ALT水平在正常上限5倍以上者，60％患者呈完全应答反应；法昔洛维：抑制HBV复制作用弱，且较短暂，长期用药可引起基因突变，发生耐药性。联合治疗：拉米夫定－干扰素、拉米夫定－法昔洛维／阿地洛维、强的松－拉米夫定／干扰素等联合应用。联合治疗可降低HBV负荷，改善CD4＋－T细胞功能及减少耐药性。     

慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识

干扰素α（IFN-α）、核苷（酸）类似物（NUC）抗病毒单药治疗是目前慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的主要治疗策略,且CHB患者远期预后经抗病毒治疗后获得了显著改善[1-3]。然而单药治疗应答率较低,多数患者需长期用药,停药后维持应答率较低,     

慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略——联合治疗

近年来抗病毒治疗在慢性乙型肝炎（CHB）治疗的地位和价值已得到广大学者的公认,无论是干扰素还是核苷类药物,其持续抑制或清除乙型肝炎病毒（HBV）能延缓疾病进展,降低肝硬化及肝细胞肝癌的发牛机率。然而单一使用干扰素或核苷类药物,其疗效有限,而联合治疗也存在诸多不利因素,包括医疗费用高,患者依从性差,不良反应增加,药物竞争性抑制而降低疗效和压力诱导产生的多重耐药变异病毒株等。联合治疗已逐渐成为CHB治疗领域中的热点及发展趋势,但目前尚无统一规范与标准,缺乏充分的循证医学证据和长远评估,其发展前景仍有待进一步研究。     

育龄期慢性乙型肝炎女性患者的抗病毒治疗

本文介绍了近年来育龄期慢性乙型肝炎女性患者抗病毒治疗的一些研究结果,分析了育龄期女性干扰素的应用、核苷(酸)类药物在妊娠患者中应用的临床依据以及核苷(酸)类药物在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的意义及母乳喂养问题,指出对于育龄期未怀孕患者来说首选干扰素治疗,同时对于妊娠的患者来说,选择相对安全的核苷(酸)类药物抗病毒治疗可...     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎抗病毒治疗

全球慢性HBV感染者多达3．6亿，我国有1．2亿，其中有3000万是慢性乙型肝炎患者，慢性乙型肝炎最关键的处理应是抗病毒治疗，以拉米夫定（lamivudine，LAM）为代表的核苷（酸）类似物开创了慢性乙型肝炎治疗的新时代。LAM是被批准的第一个治疗慢性乙型肝炎的抗病毒口服药，随着其在国内、外临床的广泛应用，HBV耐药突变（resistant mutation）已成为令临床医师棘手的问题。LAM耐药后的抗病毒治疗是临床面临的一个新课题，为此，许多学者进行了有益探讨。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展

由于乙肝病毒(HBV)是肝炎发生和发展的基础．因此清除病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键。消除病毒的策略有2种：清除感染了HBV的肝细胞和抑制(或杀灭)病毒本身。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

在世界范围内，慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和原发性肝细胞癌最主要的原因，在当前世界卫生组织公布的人类疾病死亡原因中居第9位。全世界估计有3500万慢性HBV感染者。在亚太地区特别是中国，CHB更令人关注，因为CHB流行率很高，慢性感染者占人群的10％～15％。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的浅见

1 乙型肝炎抗病毒治疗的近况 1.1 抗病毒的疗效不能令人满意乙型肝炎病毒(HBV)持续复制是慢性乙型肝炎(CHB)迁延难愈的主要原因,抗HBV治疗是攻克本病的关键。目前国内外公认的抗HBV药物是干扰素-α(IFN-α)     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2015年更新

<正>抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键。近年来随着抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织相关专家对相关资料进行整理与分析,形成了《慢性乙     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一种全身性感染病。目前,治疗乙型肝炎的抗病毒药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类。现在正在探索开发新药及优化联合、免疫疗法或凋亡疗法（促进感染细胞凋亡）来彻底根除慢性HBV 感染。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的几点思考

HBV持续高水平复制是慢性乙型肝炎进展的最关键因素,抗病毒治疗是最重要的措施。本文就抗病毒治疗的原因、适应证和治疗终点进行了讨论。病毒载量、患者年龄和感染时间的长短是决定治疗的主要因素。高病毒载量、ALT≥2×正常值上限（upper limit of normal,ULN）的患者应接受抗病毒治疗;ALT＜2×ULN的患者,如肝组织学有明显炎症坏死或纤维化,也是抗病毒治疗的适应证。治疗的主要目标是减少肝硬化、肝细胞癌的发生及改善生存质量。病毒学、生化学、组织学应答是实现这一目标的必要条件,其中,病毒学应答是关键。治疗的理想终点是HBsAg消失,但难以达到;HBeAg血清转换是HBeAg阳性患者的满意治疗终点;对所有患者,保持HBVDNA在不可检测水平是最基本的治疗终点。