食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能检测及临床意义研究

目的研究食管癌患者NK细胞及T淋巴细胞免疫功能检测指标,以及指标对于临床诊断与治疗的意义。方法将食管癌患者102例作为研究组采集其血样标本,将同期健康体检者102例作为对照组采采其血样标本。采取流式细胞术检测全部血样外周血T淋巴细胞表层的NK即CD56、CD8、CD4以及CD3细胞的表达。结果对照组与研究组4项免疫指标对比检验均具有显著性差异(P<0.05);研究组中淋巴结转移与无淋巴结转移者4项免疫指标无显著性差异(P>0.05)。结论外周血T细胞的免疫检测可为食管癌患者的临床诊断及其病情发展情况提供科学依据,提高临床诊断与治疗的准确性。     

T淋巴细胞功能及检测方法

经典免疫反应中 T 淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应,并在免疫应答中起重要调节作用的免疫细胞。正常情况下 T细胞及其亚群的数目在周围组织中相对稳定,但机体免疫系统发生变化,各类免疫细胞尤其是 T 淋巴细胞的数量比例及其功能也随之发生相应的变化。因此通过对 T 淋巴细胞功能的认识,检测其数量比例,进行功能试验的检测,可以为机体的免疫状态进行评估。本文就 T 淋巴细胞的功能及检测方法作一综述。T 淋巴细胞简称 T 细胞,来源于骨髓的淋巴样前祖细胞。在人体胚胎期和初生时期,部分多能干细胞或前 T 细胞从骨髓迁移到胸腺内,在胸腺激素的作用下诱导发育分化成熟,最终发育成为有免疫活性的 T 细胞,与 B 细胞、NK 细胞等免疫细胞共同参与了人体的免疫应答。     

大面积烧伤患者红细胞免疫功能与T淋巴细胞亚群变化的相关性研究

大面积烧伤会引起红细胞免疫功能的改变。采用酵母多糖法［１］,试验对烧伤患者及健康对照组的红细胞免疫功能进行检测,同时用免疫荧光法对Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。旨在探讨大面积烧伤红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞亚群的相关关系,为临床治疗提供帮助。１资料与方法选择...     

动态检测烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群结果分析

烧伤可引起机体免疫功能紊乱，从而导致机体免疫抵抗力的下降和有关疾病的发生，如感染性疾病。淋巴细胞是构成免疫系统和执行免疫功能的主要细胞群体，为探讨患者烧伤后机体免疫紊乱机制，本文采用流式细胞术对烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测，现将结果报告如下。     

结核病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义

在机体免疫系统中，T淋巴细胞是最重要的免疫细胞。正常机体中各T淋巴细胞亚群相互作用，维持着机体正常的免疫功能。结核病的免疫主要是由T细胞介导的细胞免疫，结核病患者伴有免疫功能低下。检测病人外周血中T淋巴细胞亚群数及比例是判断受检者细胞免疫水平的重要指标之一。     

精氨酸对严重烧伤患者免疫功能的影响

目的：研究精氨酸对重度烧伤患者机体免疫功能的影响。方法：选择头、颈、面、胸及上肢等多部位重度火焰烧伤患者25例，随机分成试验组和对照组：试验组（n=13）采用精氨酸强化肠内营养支持，对照组（n=12）应用常规的肠内营养支持。分别在入院48h后进行试验，观察给予精氨酸前及给药后第7天IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、NK细胞活性的改变。结果：重度烧伤患者均有免疫功能明显下降，给药前IgG、IgM、CD3^ 、CD4^ /CD8^ 、NK细胞活性均低于正常水平，给药7d后试验组上述指标迅速恢复，与对照组比较差异有显著性。结论：精氨酸强化肠内营养对重度烧伤患者免疫功能的恢复具有明显的促进作用。     

对烧伤病人T淋巴细胞亚群的动态观察

应用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶桥联酶标技术，对３０例不同程度烧伤病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群以及ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值进行了动态观察，同时与３０例健康人的正常值做了对照。     

红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在急性心肌梗死患者中的作用

目的 :探讨红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在AMI患者中的作用。方法 :对 39例AMI患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行检测 ,并与对照组比较。结果 :AMI患者CD3 、CD4 、CD8 细胞百分率 ,RBC -C3b明显低于对照组 ,CD4 /CD8 、RBC IC明显高于对照组 ,RBC -C3b与CD4 /CD8 呈显著负相关 (r =- 0 75 6 ,P <0 0 5 ) ,RBC -IC与CD4 /CD8 呈显著正相关 (r =0 6 12 ,P <0 0 5 )。结论 :红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群参与了AMI的病理过程     

癌症患者的T淋巴细胞亚群免疫功能的研究

目的为研究癌症患者的T细胞亚群及细胞因子的分泌情况。方法分离癌症患者与健康人外周血单个核细胞,用流式细胞仪测定外周血CD4 和CD8 细胞,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清细胞因子IFN-γ和IL-4的含量。结果癌症患者组的CD4 细胞比例偏低(P<0·05),CD8 细胞比例明显偏高(P<0·01),CD4 /CD8 比值倒置,低于对照组(P<0·01)。IFN-γ的水平低于对照组,而IL-4无差异。T细胞亚群Th1/Th2比值与对照组差异有统计学意义(P<0·05)。结论癌症患者T淋巴细胞的免疫功能存在不同程度的低下。     

危重病人心肌损伤的临床观察

目的:证实非心源性疾病的危重病人在低血压事件后会发生心肌损伤,并寻找心肌坏死指标。方法:综合ICU脓毒症及脓毒休克的病人按预后分为两组。发生低血压事件后4～12小时内检测心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB),动态观察ECG。结果:32例病人死亡18例,存活14例,死亡组cTnⅠ阳性率显著高于存活组(100％VS 35.7％,P<0.01)。32例病人cTnⅠ阳性率显著高于ECG阳性率(71.9％VS 31.3％,P<0.05)。另外,发生低血压的28例病人cTnⅠ阳性率与低血压持续时间呈正相关。结论:急性非心源性疾病的危重病人发生低血压后可以出现心肌损害,表现为cTnⅠ阳性,且心电图大多并未表现出心肌坏死特征。     

精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床观察

目的 :观察精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床效果。方法 :用精氨酸 10 g静滴 ,每天一次 ,治疗有肾小管功能损害的患者 75例 ,其中慢性肾功能不全氮质血症期患者 2 1例。治疗前查血pH值 ,如 pH <7.35 ,予 5 %NaHCO312 5～ 2 5 0ml静滴或口服碳酸氢钠片直至 pH≥ 7.35方用。比较治疗前后尿α1 MG、β2 MG、简化毛氏试验和肾功能。结果 :尿α1 MG治疗前为 43.3± 10 .5mg/L ,治疗后为 16 .3± 6 .6mg/L(P <0 .0 1) ,差异显著 ,尿 β2 MG治疗前 2 2 .7± 9.1mg/L ,治疗后 4.3± 1.4mg/L(P <0 .0 1) ,差异显著。简化莫氏试验结果明显改善 ,慢性肾功能不全患者血Bun治疗前 13 .3± 5 .7mmol/L ,治疗后 8.6± 3 .2mg/L ,血Cr治疗前 2 76± 31μmol/L ,治疗后 177± 2 5 μmol/L ,并异显著 (P <0 .0 1)。结论 :精氨酸可显著改善小管重吸收功能和肾小球滤过功能 ,对于慢性肾功能不全患者而言 ,亦是有效的治疗方法。     

小儿应用静脉留置针临床观察

目的探讨静脉留置针在儿科中的临床应用及应注意的问题.方法选择住院患儿160例,按年龄不同分成4组,1组（新生儿）,2组（1个月～3岁）,3组（3～6岁）和4组（6～12岁）,比较各组留置天数及出现并发症的例数.结果1组及4组出现并发症的例数明显低于2组和3组,留置时间长,前者与后者对比有显著性差异（P＜0.05）.结论儿科应用静脉留置针,可减轻患儿的痛苦,减少血管损伤,保持静脉输液通路畅通,提高了治疗和护理质量,尤其在新生儿和年龄较大患儿具有十分重要的临床意义.     

脑梗塞患者早期康复护理效果临床观察

脑梗塞是因脑部血管供血、供氧、供养的情况突然中断,并引发一侧上、下肢体,上、下半身或全身无力,呈现麻痹的现象（偏瘫）,如不及时治疗和进行康复训练,将使患者造成终身残障。为探讨早期康复护理的临床效果,结合我院实际情况,我们对脑梗塞患者制订了一系列早期康复训练程序,并作了临床应用对比观察。以常规护理作对照（74例）,观察组（83例）采用早期康复护理。分别对比患者入院,出院时生活自理能力（包括吃饭、语言、行走及肢体肌力）恢复情况。结果观察组自行持匙进餐（P＜0.01)、语言恢复（P＜0.01)、单独扶拐行走（P＜0.01)、肢体肌力恢复（P＜0.01),差异显著。因此,我们认为采用早期康复护理训练,能使患者心理状态及运动机能恢复到最大限度,并可充分调动患者的积极性,使其积极参与,能更好地恢复生活自理能力,减轻残障程度,为使其早日回归家庭和社会,提高生活质量打下基础。     

小儿应用静脉留置针临床观察

目的探讨静脉留置针在儿科中的临床应用及应注意的问题.方法选择住院患儿160例,按年龄不同分成4组,1组(新生儿),2组(1个月～3岁),3组(3～6岁)和4组(6～12岁),比较各组留置天数及出现并发症的例数.结果1组及4组出现并发症的例数明显低于2组和3组,留置时间长,前者与后者对比有显著性差异(P＜0.05).结论儿科应用静脉留置针,可减轻患儿的痛苦,减少血管损伤,保持静脉输液通路畅通,提高了治疗和护理质量,尤其在新生儿和年龄较大患儿具有十分重要的临床意义.     

急诊肺炎与抗生素合理应用的临床研究

目的：了解急诊肺炎的病原体分布、药敏试验、抗生素的使用以及影响预后因素。方法：对本急救中心2001年11月～2003年10月收治的70例急诊肺炎的临床特点、病原学资料、治疗和转归进行回顾性分析。结果：(1)单一肺炎诊断16例、合并有基础疾病或并发症54例；(2)检出病原体中细菌占90，8％：其中G^-杆菌占59．8％、G^ 球菌占31．0％，真菌占9．2％；(3)有效率89％、死亡率11％。结论：革兰氏阴性杆菌是急诊肺炎主要的致病菌，对传统第一线抗生素多耐药，大多对合成抗生素和广谱抗生素较敏感：影响急诊肺炎预后的主要因素是延误就诊时间、抵抗力下降、院外抗生素滥用、敏感菌株减少以及基础疾病严重程度。     

脑卒中后应激性高血糖的临床意义

目的：探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。方法：选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者，进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中（Ess）评分和不良转归率（恶化和死亡发生率）统计。按疾病类型（缺血性卒中及出血性卒中）和空腹血糖水平（正常血糖及高血糖）两种方法分组，比较各组间指标差异性。结果：出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组，Ess评分低于缺血性卒中组（P〈0．05）；应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组（P〈0．01）。结论：急性脑卒中后应激性血糖越高，病情越重，预后越差。其中以出血性卒中更显著。对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖，以利于对病情及预后的判断。     

重症出血性脑卒中患者急性期运动和认知功能的动态观察

目的:描述重症出血性脑卒中患者急性期运动和认知功能的动态变化模式。方法:以我科ICU收治的62例出血性卒中患者为研究对象,评估患者入院后1、3、6个月时的Rappaport残疾评定量表(DRS)、认知功能量表(FCI)评分。结果:与入院后1月比较,入院3、6月的DRS、FCI量表评分显著降低(P<0.01);各个专项指标在入院后6月内有明显改善。结论:出血性脑卒中患者的运动残疾程度在入院后6月内,特别是入院后1³月会发生显著改善。     

QCT检测骨密度T值和Z值临床应用初探 附68例原发性骨质疏松症回顾性诊治分析

目的:探讨QCT检测骨密度之T值和Z值对骨质疏松症的干预价值。材料与方法:①利用SiemensCT机备有的Qsteo软件,对620例25—65岁健康人群进行骨密度检测,确定陕西咸阳地区男女之骨密度峰值。②根据检测后的T值和Z值,结合中国骨质疏松委员会制定的诊断标准确定干预标准。③对适合干预的人群进行预防性和治疗性干预,并对资料完整、观察两年以上的68位患者进行回顾性分析。结果:22例T值-2.5、Z值-0.5者进行预防性干预后,骨密度提高,疼痛症状缓解。28例T值-2.5、Z值-0.5者进行临床干预后,骨密度提高,疼痛减轻。18例T值-2.5、Z值-0.5合并骨折者经临床干预后,骨密度无变化,疼痛减轻,无再发骨折。结论:①QCT测定骨密度是一种简单易行的方法,但各地国人骨密度数据库尚需探讨。②T值和Z值结合判断对临床预防和治疗骨质疏松具有指导意义。