高血压脑卒中患者血压昼夜变化观察

高血压脑卒中患者血压昼夜变化观察刘正国（吉林中西医结合医院ＣＣＵ病房１３２０００）刘婉嫣（吉林中西医结合医院心内科１３２０００）国内曾见报道夜间血压不降与脑卒中的发生显著相关，为了进一步探讨这种关系，我院自１９９５年８月～１９９６年８月对照观察了高血...     

高血压与脑卒中

<正> 脑卒中是一种常见的临床症候,与高血压关系极为密切。高血压对脑卒中的发生发展起了重要的作用,脑卒中的发生又可导致血压的变化。笔者根据近年研究进展,就高血压与脑卒中之间的有关问题作一综述。一、高血压是脑卒中最重要的危险因素大量研究表明,高血压是脑卒中最重要的危险因素。不论年龄和性别,高血压对缺血性或出血性脑卒中均有肯定关系。Kannel在美国对高血压患者随访18年,发现血压超过21.3/12.7kPa发展成中风者比正常血压高7倍。刘金华等调查发现出血性脑卒中病例中有明确高血压史者占78.2%,缺血性脑卒中     

老年人高血压脑卒中的动态血压观察

大量流行病学调查表明高血压是脑卒中的最主要的独立危险因素。高血压的血压升高、降低及波动均可引发各种类型的脑卒中，脑卒中后血压的变化与脑卒中类型的转化、转归紧密相关。1994．4．～1999．12．我们应用24h动态血压监测(ABPM)对42例老年高血压脑卒中和37例Ⅰ期高血压患者作临床研究，现报告如下。     

缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察

目的 观察缬沙坦对肾性高血压的降压效果及对24h尿蛋白定量、肌酐、肌酐清除率、肝功能、电解质的影响。方法 60例肾性高血压病人口服缬沙坦80～160mg/d治疗8周，治疗前后观察血压变化，24h尿蛋白定量，肝功能、电解质的变化。结果 缬沙坦治疗后血压明显下降，24h蛋白尿明显减少，肝功、电解质无变化。结论 缬沙坦对肾性高血压有较好的降压作用，且能降低尿蛋白，有一定的靶器官保护作用，是一种安全有效的降压药。     

无症状性脑卒中11例临床分析

无症状性脑卒中又称静止性脑卒中，其发病率在４０岁以上随年龄增加而增高，目前尚无准确的发病率，较为公认的发病率为１０￣２１％，本文报告１１例，占总病例数的３．８％，其发病原因以高血压占首位，其次为动脉粥样硬化，糖尿病，慢性心血管疾病，因ＳＳ在临床上无任何症状而极易漏诊。本文就其发生原因和机理以及临床特点诸多方面综合有关文献进行探讨。     

心安胶囊治疗高血压性心脏病的临床观察

目的分析心安胶囊对高血压性心脏病的治疗效果。方法将60例高血压及高血压性心脏病患者分为对照组和心安胶囊治疗组,所有患者都进行抗高血压治疗3个月,心安胶囊组同时口服心安胶囊治疗。治疗前及治疗后3个月,检测患者的血压（BP）、左心室射血分数（LVEF）、E/A值、左心室重量指数（LVMI）值。结果用药治疗前,两组患者间的SBP、DBP、LVEF、E/A值、LVMI差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3月后,与对照组比较,心安胶囊治疗组的SBP和DBP差异无统计学意义（P〉0.05）,LVEF及E/A较高（P〈0.05）、LVMI较低（P〈0.05）。两组患者的SBP、DBP、LVMI均较治疗前降低（P〈0.01）,LVEF及E/A均较治疗前增加（P〈0.01）。结论心安胶囊能抑制心肌重塑、改善高血压性心脏病患者的心功能,对血压无明显影响。     

高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律观察

目的观察高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律。方法将50例高血压性脑卒中患者与40例原发性轻、中度高血压患者进行24h动态血压监测以分析两组高血压患者24h平均SBP和DBP、白昼平均SBP、DBP及SBP和DBP的夜间下降值与夜间下降百分率。结果高血压性脑卒中患者SBP和DBP夜间下降值均<10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),SBP和DBP夜间下降百分率<10%,提示夜间血压不下降,血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”改变。结论高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”高血压。     

缬沙坦治疗肾性高血压的临床观察

目的 观察缬沙坦对肾性高血压的降压效果及对24小时尿蛋白定量、肌酐、肌酐清除率、肝功能、电解质的影响。方法 120例肾性高血压患者口服缬沙坦80—160mg／d，治疗8周，治疗前后观察血压变化，24小时尿蛋白定量、肝功能、电解质变化。结果 缬沙坦治疗后血压明显下降，24小时蛋白尿明显减少，肝功能、电解质无变化。结论 缬沙坦对肾性高血压有较好的降压作用，且能降低尿蛋白，有一定的靶器官保护作用，是一种安全有效的降压药。     

高血压性脑出血患者早期康复的临床观察

目的：探讨早期康复治疗对脑出血预后的影响。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为康复组和对照组各36例,均予常规药物治疗,康复组在生命体征平稳后配合康复治疗。治疗前及治疗后4～6周采用神经功能缺损评分和Barthel指数评定进行功能评定。结果：治疗后康复组神经功能缺损评分明显下降,Barthel指数评定明显提高,两组比较差异有显著性。结论：高血压性脑出血患者早期康复是有效的。     

高血压性脑出血患者早期康复治疗的临床观察

目的 观察脑出血患者早期康复治疗的临床疗效。方法 对36例高血压性脑出血患者进行早期康复治疗，3周后采用Barthel指数法进行功能评定。结果 患者生活能力(Barthel ADL指数)提高，且明显好于对照组，两组比较有显著性差异。结论 早期康复治疗对高血压性脑出血患者的神经功能恢复有十分重要的作用。     

氯沙坦治疗肾性高血压的临床观察

目的：观察氯沙坦对肾性高血压的降压效果及肝肾功能，电解质的影响，方法：应用24h动态血压监测仪观察30例肾性高血压患者昼夜血压变化规律，并检测肝肾功能，血电解质等，患者口服科素亚50－100mg/d，4周后再行动态血压监测及肝肾功能，血电解质等复查，比较治疗前后血压及有关指标的变化。结果：肾性高血压患者血压昼夜节律的消失，夜间血压与白昼血压相比无显著差异（P＞0．05），氯沙坦治疗后白天血压与夜间血压较治疗前显著下降（P＜0．01），结论：氯沙坦可有效控制慢性肾小球肾炎轻，中度高血压患者24h血压水平，对肝肾功能，血电解质无不良影响。     

苯那普利治疗肾性高血压24例临床观察

肾素、血管紧张素和醛固酮活性增加是肾性高血压的重要发病机理之一，所以目前血管紧张素转移酶（ACEI）在临床上广泛得到应用，我科用新一代ACEI苯那普利（洛汀新，由北京诺华制药有限公司生产）治疗肾性高血压24例，发现不仅降压效果较好，而且还使尿蛋白有不同程度的减少，现将临床观察报道如下：1材料与方法本组病人24例，男15例，女9例，年龄18～67岁，平均年龄43．2岁，均为我科从1996年7月至1997年12月间的住院病人，其中慢性肾炎14例，糖尿病肾病6例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎1例，治疗前停用对血压和尿蛋白有影响的药物，用…     

高血压合并体位性低血压的临床观察

目的观察高血压合并体位性低血压的临床表现,探讨老年高血压患者由于服用降压药引起体位性低血压的治疗方法。方法选择老年高血压合并体位性低血压患者35例作为研究对象,从血压测量、用药观察、饮食调理、防范措施、健康指导等几方面进行临床观察。结果体位性低血压发生时间在入院后第2-13天,其中：卧床站立时11例,行走时4例,饱餐后4例,坐位起立时9例,餐前服用降压药4例,大便时蹲位起立3例。结论老年高血压患者服用降压药时易发生体位性低血压或血压水平下降。在老年高血压的治疗过程中,应重点关注立位血压,及时调整药物的最佳服用剂量与服用时间,定时对高血压患者的饮食、健康等方面进行科学指导,减少由于体位性低血压引起晕厥、跌倒甚至休克等意外事件的发生,提高患者的生活质量。     

老年人高血压个体化治疗的临床观察

高血压及相关疾病在老年人群中面临的是高发病率、高致残率和高死亡率。针对老年人大动脉弹性的降低，顺应性下降，脉压增大，在治疗时易造成血压波动及体位性低血压等，我们进行了关于老年人高血压个体化治疗的研究。