尹常健治疗肝硬化腹水八法

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴,为四大难症之一。本病在临床上以腹部膨胀如鼓、青筋暴露、颜面及皮色黄或黧黑为主要特征。《灵枢·水胀》篇对这些临床证候作了比较详尽的描述:“腹胀身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”朱丹溪说:“风劳臌格为真脏病,绝难治。”历代医家对于本病的病因病机、治疗及预后等方面都各有侧重地进行了研究和探讨,使本病的理论与临床治疗不断丰富和完善,为后世治疗本病提供了许多可贵的依据。     

肝硬化腹水辨治三法

肝硬化腹水是一种常见的慢性、全身性消化道疾病，是由多种原因（病毒性肝炎、血吸虫、胆道疾病等）引起的肝脏慢性弥漫性炎症，广泛实质性变和坏死继发的结果。临床L以病毒性乙型肝炎、乙型病毒携带者引起最为常见。属祖国医学“脸胀”范畴。笔者在临床上治疗本病略有体会，介绍如下。1疏肝行水法肝硬化腹水初起以腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食后腹胀明显，尿少为主要表现。肝气横逆犯脾，肝气郁结为病之关键。《沈氏尊生书·肿胀源流》，“鼓胀……或有怒气伤肝，渐浊其胆，故阴阳不充，清浊相混，隧道不通。”说明了形成本病的机理。…     

肝硬化腹水辨治六法

<正> 肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴。以腹胀如臌、青筋暴露、两胁及心下胀满、食欲不振为主要临床表现。由于病机、症候复杂、病情顽固、预后差,目前尚无特殊疗法。笔者从临床实践中,试从六方面辨治谈点体会。     

肛门坠胀辨治八法

肛门坠胀是肛肠科常见的症状之一。中医学认为，肛门的正常生理功能依赖于肺气之宣肃、脾之升清、肝气之疏泄、肾气之开阂：若上述脏腑有病，均可引发肛门病变。正如《血证论》中论述：“魂门之病，有由中气下陷，湿热下注者；有由肺经遗热，传于大肠者；有由肾经阴虚，不能润肠者；有由肝经血热，     

“治肝散”治疗肝硬化腹水

几年来,我们运用民间验方“治肝散”治疗肝硬化腹水231例,取得了较好的效果。现介绍如下。一、“治肝散”的药物组成及制、服法方药:核桃仁、大枣(去核)、黑豆、白矾、谷芽、车前子各一斤,杏仁六两。制、服法:将上药烘干,研末,装瓶备用。每日服2次,每次服三钱,开水送服,一直服至腹水消失。禁忌:辛辣、酒、老母猪肉、盐。二、西药利尿剂的应用:对顽固性肝硬化腹水患者,除坚持服“治肝散”外,还可酌加小量的双氢氯噻嗪,每日三次,每次25毫克。服至腹水基本消退后停止。三、疗效:经治疗后一般都在10～20天开始腹水渐消,自觉症状改善,肝功能恢复正常     

肝硬化腹水中医辨治10法

肝硬化腹水是消化系统常见危重病症,由肝硬化或(和)肝癌导致的门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等因素所致.现代医学在治疗上主要采用利尿剂、放腹水,配合补充血清白蛋白等方法治疗,但长期应用可导致电解质紊乱、肾功能受损、诱发肝性脑病等严重的毒副作用.     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水,属中医的臌胀范畴,病机复杂,病程较长,治疗棘手.近年来,笔者依据中医辨证治疗肝硬化腹水,获得满意疗效.     

肝硬化腹水治验

陈××,男,45岁。1975年5月10日诊。患者5年前患肝炎、肝脾肿大,曾住院三次,效果不大,1974年底腹部逐渐长大、胀痛,次年一月经重医一院同位素肝扫描,诊为弥漫性结节性肝硬化,治疗不效。一天前因乘车颠簸,即感右上腹剧烈疼痛、食少、腹胀,呼吸不畅,急以肝硬化腹水入院。检查:肝在肋下约三指,质硬并扪得包块,经肝扫描提示为弥漫性、结节性肝硬化。治疗月余效果不显,乃请中医会诊。患者面色晦黯,神倦纳少,便溏臭黄,舌质红绛,苔白薄,腹胀,青筋怒张,肝在肋下2厘米,剑突下4厘米,质硬,腹水(++)。证属肝郁脾困。治以疏肝理脾。处方:党参、丹参各30克,当归10克,白芍24克,柴胡、厚朴各12克,茯苓皮、冬瓜皮各30克,玄胡9克,通花根15克。水煎服,一日1剂。连服10剂后,腹胀减轻,小便清长,大便成形,精神胃纳好转。     

肝硬化腹水证治

<正>关幼波教授（北京中医医院）:先父关月波老中医临床治疗此病甚多,疗效比较满意。结合其经验,经我个人临床实践,有以下体会。此病初患之时,多因湿热毒邪侵害肝胆,殃及脾胃,湿热困于中州,以致脾失健运;湿困日久而热蒸生痰,入于肝经,阻于血络,形成血瘀。     

肝硬化腹水治验

林某某,女,45岁,工人。2005～2007年因肝炎后肝硬化先后在两家医院治疗无效,遂来我院就诊。来时面色黯黑,神倦畏寒,面颈胸部有血痣,腹大胀满不舒,脘闷纳呆,双下肢浮肿,按之没指。腹壁静脉曲张,叩诊移动性浊音,尿少不利,大便溏薄,每日3～4次。舌质胖淡紫,脉沉弦无力。B超示：肝硬化,腹部移动性液性暗区深约8cm。CT报告：肝硬化,肝脏体积缩小,大量腹水。证属脾肾阳虚,气滞血瘀。     

肝硬化腹水治验

郭××,男,50岁,干部.患者因上腹部撑胀、双下肢浮肿七天,于1986年3月7日住我院内科,诊断“肝硬化腹水”.用联苯双酯、肌苷、甲状腺素、安体舒通、双氢克尿噻等药治疗39天,病情好转,要求转中医科调治胃病(有胃溃疡病史十余年).4月15日转入中医科时,患者胃脘胀痛,全身乏力,食欲不振,口干,鼻衄,齿衄,双下肢浮肿,午后为重,腹水征(±),舌淡红,苔薄白,面色晦暗无泽.4月14日曾做B超示:肝硬化腹水,脾大.给香砂六君子汤加减以健脾和胃、渗湿利水.停用全部西药.3天后胃脘胀痛减轻,腹部逐渐胀大,腹围约95cm,双下肢浮肿加重.4月18日腹部透视:双膈明显升高,高达第五肋,     

肝硬化腹水治验

<正> 熊××,男,65岁。1963年8月3日初诊。自觉脘胁胀痛,反复不已将一年,经当地中西医治疗,疗效不著,胃纳日减,形体瘦削,右胁胀痛或剌痛。近二个月来,面部微浮,下肢水肿明显,小便渐见短少,腹部日现膨隆,当地某医院检查,诊为肝硬化腹水。经西药治疗后尿量增加,面部、双下肢、腹部等处水肿渐消,以为病已治愈而停止用     

肝硬化腹水治验

<正> 王某,女,63岁。因腹大胀满,伴小便短少半年,逐渐加重。于1992年12月21日初诊。 患者于15年前患急性乙型肝炎,到市医院治疗,好转出院。此后每因情志不畅致两胁胀痛,口渴,双下肢渐见浮肿,腹部胀满,且逐年加重,未曾治疗。自半年前开始,腹大胀满,睑肿如卧蚕状,双下肢浮肿,小便量少,经西药治疗未见好转。现腹大胀满如箕,不能转侧,睑肿,双下肢高度浮肿,口渴,小便短少续通,脘闷纳呆,周身乏力,肢冷。查舌质嫩红,苔少而润,脉浮滑。查体:呈慢性病容,睑面浮肿,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率80次/min,律整,无杂音,腹部膨隆,青筋微露,肝脾未触及,可触及移动性浊音,双下肢浮肿,按之凹陷。B超示:     

肝硬化腹水治验

明××,男,46岁,教师。住院号329。1987年3月4日初诊。患者自述于1980年前曾患肝炎,经住院治疗而愈。春节前后感食欲不香,周身乏力;近一周来尿量减少,腹胀,下肢微肿。检查见形体消瘦,巩膜黄染,皮肤黄染不甚明显,上腹部正中发现蜘蛛痣2枚;肝大,右肋下3厘米,质地坚硬,触痛明显(刺痛样);脾脏触诊不满意,腹膨隆,腹围10厘米,静脉轻度曲张。舌红,尖边有瘀点,苔薄黄,脉弦数有力。生化检查:黄疸指数14,血清胆红质3.5毫克,麝浊21,锌浊22,谷丙转氨酶47,总蛋白4.6,白:球蛋白为2.01∶2.76。超声波     

肝硬化腹水治验

孙××,男,40岁,农民,定兴县阎台公社北店大队人。患者于1967年2月发觉全身无力,精神萎靡,纳差等,因当地治疗无效而赴徐水×医院就医。按早期肝硬化治疗2个多月症状未减,胸脘胀满益甚,胁痛加剧,腹部膨隆,夜寐不宁。又转保定×医院检查,确诊为肝硬化腹水。收住院治疗,用中西药治疗3个多月,病情反日见恶化,渐至神志时或昏迷。其家属将患者接回家中,不意迁延3日,病员不死亦不     

肝硬化腹水治验

王××,女,5岁。1987年12月20日诊。患儿两年来逐渐面黄肌瘦,经多药诊治,皆认定是食积,但服药无效。诊见:肚大如鼓,青筋显露,四肢干瘦,精神萎靡,双足瘫软,眼眶凹陷,白睛发黄,     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水治验霍州矿务局团柏矿医院（０３１４１４）石峰，梁国柱关键词臌胀，辨证施治肝硬化腹水，属于中医膨胀范畴，死亡率高，治疗非常棘手。兹举笔者治验１例，供同道参考。刘某某，女，４５岁，１９８５年１１月２２日初诊。患者素性善怒，经常右上腹痛，于１月前...     

肝硬化腹水治验

彭××,男,43岁。1975年3月15日诊。患慢性肝炎三年。经中西医治疗,症状时轻时重,肝功不能改善。现症:胁痛剧烈,腹部膨胀绷急,影响呼吸,常水浆不纳,强食则呕逆。检查:面色晦暗,消瘦,腹部膨胀绷急,叩浊,腹水征((?)),舌苔白、黄、灰相兼,