单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效。方法 2007年4月至2010年6月,我院对百草枯中毒患者采用了单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗方法,治疗了38例病人,作为治疗组;2003年3月至2007年4月,对百草枯中毒患者采用多次血液净化、地塞米松、环磷酰胺等药物治疗方法,治疗了25例患者,作为对照组;观察两组病人血气分析、死亡率。结果治疗组住院死亡4例,对照组住院死亡17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒的方法可以显著降低百草枯中毒患者的死亡率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺与肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒效果

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒的效果。方法2007年4月-2009年7月,我院对21例百草枯中毒病人（治疗组）采用单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗;2003年3月-2007年3月,对19例百草枯中毒病人（对照组）采用多次血液净化联合地塞米松、环磷酰胺等药物治疗;比较两组病人的病死率、住院天数、出院或死亡时的动脉血氧分压。结果治疗组死亡4例,病死率19．05％;对照组死亡17例,病死率89．47％,两组病死率比较差异有显著性（χ^2=20．74,P〈0．001）;两组病人住院天数比较差异有显著性（t=-8．82,P〈0．001）;两组出院或死亡时动脉血氧分压比较差异有显著性（Z=-3．40,P〈0．001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗百草枯中毒可以显著降低病人的病死率。     

大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察

目的探讨大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的百草枯中毒患者77例为研究对象,分为治疗组（38例）与常规组（39例）,两组病人入院后给予洗胃、导泻、吸附、血液净化及护肝肾等综合治疗,在此基础上,治疗组采用大剂量氨溴索1.0gQd静注,共2周;联合甲泼尼龙1g,环磷酰胺0.5g静注连用3天后改甲泼尼龙80mg1次/12h,环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天。常规组采用氨溴索30mg2次/日、甲泼尼龙80mg1次/12h及环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天,两组病人在中毒后15天改为口服强的松30mg1次/日至28天。分别于中毒后7天、14天、21天、28天和8周进行疗效评价,观察两组临床治疗效果。结果 8周后治疗组：治愈23例,治愈率为61%,常规组治愈14例,治愈率为36%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;两组病人出院或死亡时动脉血氧分压比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒可以明显降低百草枯中毒的病死率。     

百草枯中毒救治的预后因素分析

目的 分析影响百草枯中毒预后因素,探讨提高抢救成功率的合理救治方法.方法 统计分析114例百草枯中毒患者不同剂量糖皮质激素对预后的影响,服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS对预后的影响,单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种不同血液净化方式对预后的影响.结果 不同剂量糖皮质激素及应用时间的长短对预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).服毒量越大,病死率越高.但服毒量的大小并不完全与病死率呈正相关,还与服毒后洗胃时间相关,尤其是不同的洗胃方法对患者的预后有很大影响.死亡组MODS发生率58%,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种治疗方法死亡病例、存活时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 百草枯中毒患者服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS是影响预后的关键因素;血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,改善患者预后.激素在改善百草枯中毒患者的预后作用不明显,大剂量激素在百草枯中毒救治中的应用价值有待进一步探讨.     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9水平的影响

目的: 探讨环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法: 选择急性百草枯中毒患者50例为研究对象,所有患者在常规治疗联合血液灌流基础上联合环磷酰胺及大剂量甲泼尼龙治疗.检测患者治疗前后血清MMP-9的变化.结果: 治疗后血清MMP-9 的水平均较治疗前明显降低(P< 0.01).结论: 环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙能有效降低百草枯中毒患者血清 MMP-9的水平,血清MMP-9水平降低可能是减轻肺损伤的机制之一.     

早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗对百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响

目的探讨早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗对百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响。方法收集我院2014年5月至2016年8月期间诊治的60例百草枯中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为观察组(32例)与对照组(30例),对照组给予常规洗胃、血液灌流等治疗,观察组患者常规治疗措施基础上再行大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗,观察对比两组患者总有效率、死亡率和肺纤维化发生率。结果观察组疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者死亡率和肺部纤维化发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论百草枯中毒患者进行洗胃、血液灌流等治疗基础上,再在早期实施大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗,能明显提升临床治疗效果,降低肺纤维化发生率和死亡发生率。     

甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.     

百草枯中毒的护理体会

为探讨百草枯中毒的有效抢救护理措施,对52例百草枯中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析并总结。笔者认为百草枯对组织的损伤最终导致多器官功能衰竭,以肺、肝、肾损伤最常见。治疗护理措施:尽早洗胃、导泻、血液净化,以加快毒物排出;早期大剂量应用甲泼尼龙及环磷酰胺,以减轻肺损伤;加强重要脏器的保护和基础护理,积极防治严重并发症的发生以降低病死率。     

百草枯中毒的预后与相关临床因素探讨

目的探讨影响百草枯中毒的预后因素,寻找合理的有效救治方案。方法对83例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活28例,死亡55例,病死率66.3%。服毒量、并发症、血液灌流时间等临床因素,对患者的病死率均有影响。结论百草枯中毒病死率极高,服毒量、并发症、心肌酶谱及救治措施等,是影响患者预后的主要因素;尽早使用白陶土、早期行血液灌流等综合救治措施,可明显降低病死率。