外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.     

泪小管断裂修复术

我院从1975年开始对新鲜和陈旧的28例外伤性泪小管断裂者进行了修复手术,收到较满意的效果。自1983年以来,又改进了手术方法,提高了疗效。兹介绍如下: 一般情况16例患者在发生眼睑钝挫撕裂伤后1～3小时来院急诊,其中男性11例,女性5例;最小年龄9岁,最大年龄42岁;1例上泪小管断裂,15例下泪小管断裂;10例住院手术,6例门诊手术;左眼8例,右眼8例,均伴有眼睑裂伤,伤口长0.6～1.2厘米。(一)使用器材:泪小管探针:两端为     

泪小管断裂修复术

泪小管断裂伤多发生在内眦上下睑,撕裂伤中以下泪小管断裂伤较常见,上下泪小管同时断裂者偶可见到。本病如处理不当,则造成终生溢泪。     

泪小管断裂修复术

我院从1964年1月至1989年10月共治疗外伤性泪小管断裂200例,在修复泪小管的实践中取得了—定的经验,现介绍如下。资料和方法一、一般资料人伤性泪小管断裂200例,Ⅰ期修复85例,Ⅱ期修复115例。二、术式和效果手术方式包括5种:(1) 泪小管断端吻合插管术154例,痊愈145例占94.15％,无效2例占1.30％,不明2例占1.30％,未拔管5例占3.25％;(2) 泪襄泪小管侧     

泪小管断裂修复术的临床观察

目的 探讨修复泪小管断裂的有效方法。方法 根据泪小管的不同解剖位置，10例采用直视法，22例采用参照法均迅速找到泪小管鼻侧断端，在泪小管内留置硬膜外麻醉导管作为支撑物后行泪小管吻合术。结果 32例全部一次修复成功，随访6～42月，泪道冲洗通畅，除2例因瘢痕性睑外翻溢泪外，其余均无溢泪。结论 采用直视法和参照法寻找泪小管鼻侧断端容易，吻合成功率高。     

泪小管断裂的修复与疗效观察

泪小管断裂的修复方法很多,效果不一,自1984年～1989年我们采用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管共治疗34例,效果良好。现总结如下: 临床资料34例均为下泪小管断裂,右眼18例;左眼16例。其中男性31例,女性3例,年龄最大48岁,最小7岁。其断裂原因,拳击伤及脚踢伤10例,铁棍及木棍击伤16例,摔伤2例,汽车及自行车撞伤4例。狗咬伤及鞭炮炸伤各1例。接诊时间于伤后1天以内13     

泪小管断裂吻合术82例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中较常见，若不能将断裂的泪小管吻合，则会造成终生溢泪。我院1999年1月～2005年12月共收治泪小管断裂伤82例，均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，效果满意。现报告如下。     

改良泪小管断裂即时吻合疗效观察

目的:探讨泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,并发症及疗效情况。方法:对67例67眼内眦角或眼睑裂伤致下泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,置管保留时间,并发症及拔管后冲洗6mo以上情况追踪研究。结果:患者67例67眼全部成功置管,有62例吻合成功,3例拔管后泪道狭窄,2例拔管后冲洗不通,经泪道YAG激光处理后再通。结论:外伤致泪小管断裂即时吻合术中环形泪道置管法,无论伤前有无溢泪,均能成功置管,且因置管保留在鼻腔内,可较长时间保留,不影响日常生活、工作,保证了在无牵拉的情况下泪小管断端的修复,减少了并发症,疗效良好。     

泪小管断裂伤修复术

泪小管断裂是常见的泪器外伤,我科近年收治22例下泪小管断裂伤,用硬膜外麻醉导管(下称导管)和空心硅胶管(下称胶管)作支撑物吻合汨小管,取得很好的效果,现报告如下:     

青少年泪小管断裂修复术

目的 探讨青少年泪小管外伤断裂置管修复术的效果.方法 青少年泪小管断裂16例(16眼).在手术显微镜下寻找到鼻侧泪小管断端后置支撑管,两断端用10-0缝线对接缝合,支撑管口缝线固定于睑缘,并送入泪小管内2 mm左右,支撑管下端于鼻前庭外侧壁缝合固定.3个月后拔管.随访观察疗效,包括是否溢泪、眼睑形态、泪道畅通情况.结果 16例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的鼻侧断端.治愈12例(75.00％),好转3例(18.75％),未愈1例(6.25％).结论 置入硬膜外麻醉导管作为支撑管效果良好,本手术可减少睑缘位置改变和泪点外翻的发生.     

泪小管断裂再修复术

1995年5月～1999年2月,我院收治31例都经外院单纯伤口缝合或泪小管修复失败,有的还伴有感染、出血、外翻、内眦下移等,在显微镜直视下,拆除原伤口缝线,重新彻底暴露外伤创面,寻找断裂管断面,作断端吻合,取得了满意的疗效,现分析如下:临床资料:1995年5月至1999年2月,共收治31例均为单眼外伤患者,男23例,女8例。年龄14～52岁,平均32岁。外伤至手术时间最短1天,最长19天,平均65天。外伤原因:车祸11例、拳击伤10例、砂轮击伤及各种锐器伤10例。术前检查:外伤断裂口离泪小点距离约3ｍｍ4眼,约5ｍｍ16眼,约7ｍｍ11眼。均伴明显内眦畸形,伴下睑外翻…     

双引线小管治疗泪小管断裂27例疗效观察

眼睑近内眦部在受暴力外伤时可引起眼睑裂伤 ,常合并泪小管断裂。我科从 1998年至今 ,把双引线小管 (广州爱比希眼科新技术开发公司产 )应用于外伤性泪小管断裂吻合术中 2 7例 ,取得了良好临床效果。现报告如下 :对象和方法1 对象 :外伤性泪小管断裂 2 7例 ,其中单纯下泪小管断裂2 5例 ,合并上泪小管断裂 2例。男 2 4例 ,女 3例。年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。受伤至手术时间为 0 5小时～ 7天。2 方法 :在手术显微镜下寻找断裂泪小管的鼻侧断端 ,找到后用 6号冲洗式泪道探针 (苏州产 )插入鼻侧断口 ,若位置正确 ,可以很容易插入鼻泪管及下…     

泪小管断裂显微修复术

眼睑内眦部裂伤常伴有下泪小管断裂,手术修复是避免流泪后遗症的唯一方法。作者自1989年以来进行显微修复术12例,获得满意的结果,报告如下。临床资料 12例下泪小管断裂伤,男11例,女1例,     

泪小管断裂吻合术疗效分析

目的　探讨泪小管断裂吻合术的临床经验 ,提高手术的成功率。方法　 40例 ( 4 0眼 )采取直接插管与借助吻合器法。断端距泪点 <4mm时采用前者 ,≥ 4mm时采用后者。插管用带针芯的腰麻管。结果　 40例均 1次插管成功 ,随访至少3月 ,下泪小管冲洗通畅。结论　手术的关键是保证断端对合良好 ,则泪小管断裂无论是早期或晚期均能获得良好的效果。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:63例均为外伤引起的下泪小管断裂。利用手术显微镜在粘弹剂与美兰混合液帮助下均一次性吻合成功,术后随访6mo～2a。结果:远期治愈47例,好转9例,不成功3例,未回访者4例,主要并发症为睑外翻,瘢痕增生导致失败。结论:显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。     

下泪小管断裂吻合术的远期疗效观察

目的探讨硬膜外麻醉导管植入治疗外伤性下泪小管断裂的远期疗效。方法下泪小管断裂42例(42眼)，均于伤后48小时内手术，在显微镜下找到下泪小管断端，插入硬膜外麻醉导管并吻合。导管上端的处理：25眼用缝线或胶布固定；12眼烧灼导管上端，使膨大呈直径大于泪点的圆球状；4眼环行管。术后2～3月拔管并随访12～24月。结果远期治愈31眼(73.81％)，好转8眼(19．05％)。主要并发症为下泪点及其近端撕裂15眼(36．59％)，采用导管上端烧灼呈球状膨大者，泪点撕裂的机率较少。结论硬膜外麻醉导管植入吻合术治疗外伤性下泪小管断裂有效可行，远期主要并发症为下泪点及近端撕裂。     

泪小管断裂环形置管术及疗效观察

目的观察泪小管断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法102例（102眼）泪小管断裂均施行环形硬膜外麻醉导管置管术。结果102眼泪小管断裂均成功施行环形硬膜外麻醉导管置管术,术后2-3个月拔管,最长追踪3年,泪道冲洗通畅者98眼,通而不畅者3眼,不通者1眼,无下泪点外翻者。结论泪小管断裂吻合术中施行环形硬膜外麻醉导管置管术,手术方法简单,术后泪点位置正常,眼睑无外翻,义管不易脱出,导泪作用好,治疗期间外观美观不影响正常工作生活。