恶性肿瘤特异性生长因子在小儿恶性实体瘤中的临床意义

恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴＳＧＦ)是近年发现的一种新型肿瘤标志物 ,将ＴＳＧＦ用于小儿恶性实体瘤的诊断及判定预后目前尚未见有报道 ,现将我们的研究结果报告如下。资料与方法一、病例分组按恶性肿瘤组、良性肿瘤组、感染组及正常组分别收集。恶性肿瘤组 :4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 7个月～ 14岁 ,平均 5 .3岁。良性肿瘤组 :32例 ,男15例 ,女 17例 ,平均年龄 4 .4岁。感染组 :31例 ,为住院的各种急性炎症患儿。正常对照组 :10 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,平均 4 .2岁。肿瘤组患儿均经病理确诊。二、检测方法检测方法是抽取小儿空腹…     

恶性肿瘤患儿血清β2—微球蛋白的测定

采用放射免疫分析法对２８例恶性肿瘤、１５例良性肿瘤和５７例正常小儿血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）进行测定。结果恶性肿组β２－Ｍ明显高于其他两组，Ｐ值分别小于０．０５和０．００２；高β２－Ｍ率恶性肿瘤组为５７．４％，良性肿瘤组为１０．７％；术前血清β２－Ｍ高于３．０ｍｇ／Ｌ，提示可能短期复发，预后不良。因此，测定血清β２－Ｍ对小儿恶性实体肿瘤的诊断及预后估计有参考价值。     

恶性肿瘤患儿血清β_2－微球蛋白的测定

采用放射免疫分析法对２８例恶性肿瘤、１５例良性肿瘤和５７例正常小儿血清β_２－微球蛋白（β_２－Ｍ）进行测定。结果恶性肿瘤组β_２－Ｍ明显高于其他两组，Ｐ值分别小于０．０５和０．００２；高β２－Ｍ率恶性肿瘤组为５７．４％，良性肿瘤组为１０．７％；术前血清β２－Ｍ高于３．０ｍｇ／Ｌ，提示可能短期复发，预后不良。因此，测定血清β２－Ｍ对小儿恶性实体肿瘤的诊断及预后估计有参考价值。     

恶性实体瘤患儿血清可溶性白细胞介素-2受体、肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的　探讨小儿恶性实体瘤可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)治疗前后变化的临床意义。方法　用双抗体夹心ELISA法测定 1 5例小儿恶性实体瘤治疗前后血清SIL 2R、TNF α水平。结果　治疗前患儿SIL 2R、TNF α水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5)。治疗后SIL 2R、TNF α均显著降低自身配对比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,但仍高于正常对照组。结论　SIL 2R、TNF α可了解患儿免疫状态 ,可能有助于评估小儿恶性实体瘤严重程度、疗效及预后。     

肿瘤

961175小儿恶性实体瘤与SOD关系的研究/邢泉生…//山东医药一1995,35(7).一6~7 检测了35例恶性实体瘤患儿的血清超氧化物岐化酶(S OD)活性,发现恶性肿瘤组总SOD、铜锌·SOD(Cu/ZnSOD)活性较良性肿瘤组及对照组均明显降低;肿瘤转移或复发后其活性进一步降低;神经母细胞瘤锰SOD‘     

小儿卵巢肿瘤56例临床分析

目的总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清AFP作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清AFP值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较)。结果 56例患儿中,年龄最小4个月,最大17.6岁;良性39例,恶性17例;良性肿瘤中,以卵巢成熟性畸胎瘤(20/39)及囊肿(19/39)多见;恶性肿瘤中,以卵巢未成熟性畸胎瘤(6/19)发病率高。恶性组血清AFP值术前或术后总体AFP值均显著高于良性组(P<0.01)。良性组手术前后血清总体AFP值的变化无统计学意义(P>0.05),而恶性组术后血清总体AFP值较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿卵巢肿瘤中良性者发病率高于恶性;血清AFP值可能作为良恶性鉴别及评估手术疗效的临床指标。手术是有效治疗小儿卵巢肿瘤、改善恶性卵巢肿瘤患儿预后的重要方法。     

恶性实体瘤患儿血清白细胞介素2受体的表达及其意义

目的探讨恶性实体瘤患儿可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)与正常儿童的表达差异及手术前后不同时期表达水平进行动态观察。方法选择15例恶性实体瘤、10例健康儿童,分别检测术前1d、术后2d、10d的血清SIL-2R含量。结果恶性实体瘤患儿SIL-2R表达水平明显高于正常儿童(P<0.05),术后第2天SIL-2R表达水平高于术前,术后10天SIL-2R表达水平明显高于术前及术后第二天(P<0.05)。结论SIL-2R对小儿恶性实体瘤的诊断,预后有参考价值。     

小儿肝母细胞瘤诊治

肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB)是小儿较为少见的恶性实体瘤,Miller统计全美国1973年～1987年间9308例经病理诊断的小儿恶性肿瘤中,肝脏恶性肿瘤仅占1.9%犤1犦。上海医科大学儿科医院小儿外科30年(1959年～1987年)13岁以下经病理诊断的恶性实体肿瘤共770例,其中HB38例,约占4.9%犤2犦。由于HB早期临床症状少且缺乏特异性,目前尚无特异性早期诊断方法,临床上多见的是进展期,高亚报告患儿就诊时Ⅲ、Ⅳ期HB占61.8%犤3犦。早期能完整切除者预后较好,有转移或复发者预后差犤4犦。现就小儿肝母细胞瘤的诊治作一综述。1诊断肝母细胞瘤好发于5岁…     

充血性心力衰竭与重症肺炎患儿血清脑钠素浓度变化的研究

目的：B型利钠肽即脑钠素(B-typeorbrainnatriureticpeptide,BNP)在成人充血性心力衰竭(con-gestiveheartfailure,CHF)时血浆浓度显著升高,对成人CHF有重要诊断价值,对成人急性呼吸困难有重要的鉴别诊断价值。在小儿有关BNP的研究不多,该实验旨在研究小儿CHF及肺炎时血清BNP浓度变化,探讨BNP对小儿急性呼吸困难的鉴别诊断价值;进一步探讨小儿重症肺炎是否会合并心衰,为肺炎合并心衰的诊断寻找客观指标。方法：将65例有呼吸困难症状的患儿分为3组CHF组(即心源性呼吸困难组)24例;肺炎组(即肺源性呼吸困难组)23例;临床诊断肺炎心衰组18例。对10例肺炎合并心衰患儿在病情平稳2~3d后再次收集血清。正常对照组15例。用ELISA法测血清BNP浓度。结果：CHF组血清BNP浓度显著高于临床诊断肺炎心衰组、肺炎组及正常组(P<0.01);临床诊断肺炎心衰组显著高于肺炎组(P<0.01)及正常组(P<0.01),肺炎组与正常组比较差异无显著性。BNP对心源性呼吸困难鉴别诊断的受试者作业特征曲线(receiveoperatorcharacteristic,ROCcurve)下面积是0.978(P<0.01);BNP以49pg/mL为诊断界值,对呼吸困难由CHF引起的诊断敏感度是87.5%,特异度是95.8%;临床诊断肺炎心衰的18例患儿中,BNP浓度>49pg/mL的11例,其BNP浓度为172.08±56.47pg/mL,显著高于肺炎组(P<0.01),与CHF组相比无差异;这11例中有10例治疗后复查血清BNP,其浓度为26.12±15.71pg/mL,低于治疗前(P<0.01)。另7例血清BNP浓度为20.46±11.78pg/mL,与肺炎组及正常组相比差异无显著性(均P>0.05)。结论：BNP浓度检测对小儿呼吸困难是否由CHF引起有鉴别诊断价值;小儿重症肺炎时可以合并心力衰竭;BNP检测可鉴别小儿重症肺炎是否合并心力衰竭。     

肿瘤

少JUOJ〕性的观察/陆怂性肿瘤患儿自然杀伤细胞是华…刀中华儿科杂志一1992,30(5)一272一273 应用四甲基偶氮哇盐比色法测定33例急性白血病和14例恶性实体瘤患儿的自然杀伤细胞(NK)活性,分别为(19.4士21.9)%及(23.2士1 1.3)%,与30例正常小儿NK活性(40石士14.2)%比较,差异有显著意义.急性白血病缓解期及恶性实体瘤患儿治疗后,NK活性均有上升,前者尤为明显,提示NK活性测定可作为综合判断小儿白血病和恶性肿瘤判定疗效及估计病情的参考指标。本方法测定可避免接触放射性同位素,且方法简单、重复性强,适用于临床监测。参8(赵淑琴) 930836玲…     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后血清生化指标测定及其意义

探讨同型半胱氨酸（p-Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）及肿瘤特异性生长因子（TSGF）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血中的表达及临床意义。方法　郑州大学第一附属医院2009年1月至2010年7月儿科血液病区收治的ALL患儿68例,其中男36例,女32例。所有患儿确诊后均进行正规化疗,其中完全缓解56例（缓解组）,复发12例（复发组）。另选取门诊健康体检儿童46名作为对照组。测定ALL患儿化疗前、缓解后、复发后及对照组儿童外周血p-Hcy、hs-CRP、LDH和TSGF。结果　缓解组化疗前和缓解后p-Hcy、hs-CRP、LDH和TSGF高于对照组,且缓解后低于化疗前,差异均有统计学意义（P值分别为 < 0.01、 < 0.05）。复发组复发后各项指标高于缓解组缓解后和对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,但与缓解组化疗前比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。缓解组化疗前p-Hcy与TSGF呈正相关（r = 0.72,P < 0.05）,p-Hcy与LDH呈正相关（r = 0.82,P < 0.01） ,p-Hcy与hs-CRP呈正相关（r = 0.82,P < 0.01）。结论　动态监测外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF的表达,于明确儿童ALL化疗疗效及辅助诊断有一定参考价值。     

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??Abstract??Objective??To detect the changes of the plasma homocysteine??p-Hcy????high-sensitivity C-reactive protein??hs-CRP????1actic dehydrogenase??LDH?? and tumor specific growth factor??TSGF?? determination in patients with acute lymphocytic leukemia??ALL?? and its clinical significance. Methods??p-Hcy??enzymatic cycling assay????hs-CRP??turbidimetry respectively????LDH??automatic analyzer?? and TSGF ??with biochemistry??before treatment and after remission were measured between ALL children and normal children in Department of Pediatrics??Zhengzhou university's First Hospital from Jan. 2009 to Jul. 2010. Results??Before chemotherapy and after complete remission??p-Hcy??hs-CRP??TSGF and LDH levels in the ALL-CR patients were significantly higher than those in the controls??P < 0.01?? .The level of p-Hcy??hs-CRP??TSGF and LDH after complete remission was lower than that before treatment??P < 0.05??.The level of p-Hcy??hs-CRP??TSGF and LDH after cancer recurrence was higher than that of normal children and after complete remission of ALL-CR children??P < 0.05??.p-Hcy level was significantly correlated with LDH??TSGF and hs-CRP level before chemotherapy of ALL-CR children??P < 0.01??. Conclusion??p-Hcy??hs-CRP??TSGF and LDH can be used as a reference marker in diagnosis??monitoring patients’condition and prognosis evaluation in acute lymphocytic leukemia of children.     

恶性肿瘤患儿红细胞免疫功能的检测

目的探讨恶性肿瘤患儿红细胞免疫功能的变化。方法用花环试验检测恶性肿瘤患儿红细胞免疫功能。结果与正常儿童或良性肿瘤患儿相比,恶性肿瘤患儿RBC-C3b受体花环率及促进率显著降低(P<0.01);RBCIC花环率及RBC-C3b受体花环抑制率显著升高(P<0.01);4项肿瘤红细胞花环试验指标均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论恶性肿瘤患儿红细胞免疫功能是低下的,红细胞免疫功能的检测对于探讨小儿恶性肿瘤的发病机理和治疗措施具有一定的意义。     

慢性病贫血患儿肿瘤坏死因子α、白介素6与红细胞生成素的关系

目的　探讨小儿慢性病贫血 (ACD)血清红细胞生成素 (EPO)水平与肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素 6 (IL 6 )的关系以及体外重组TNF α(rhTNF α)对EPO产生的影响。方法　住院患儿6 0例 ,其中ACD组 2 0例 ,慢性病无贫血组 (NA) 19例 ,缺铁性贫血组 (IDA) 2 1例。TNF α、IL 6采用ELISA方法检测 ,EPO应用化学发光法测定 ,对人肝癌细胞株HepG2进行体外培养 ,应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)半定量方法 ,探讨rhTNF α对EPO生成的影响。结果　三组患儿血清EPO水平差异有显著性 (F =4 4 6 8,P <0 0 1) ,ACD患儿血清EPO水平高于NA患儿 ,但在相同Hb值时 ,ACD患儿EPO低于IDA患儿。三组患儿血清TNF α水平差异有显著性 (F =2 5 12 ,P <0 0 1) ,血清TNF α水平 ,ACD组高于NA组和IDA组 ;三组患儿血清IL 6水平差异有显著性 (F =13 2 6 ,P <0 0 1) ,血清IL 6水平ACD组高于NA组和IDA组。ACD患儿血清TNF α及血清IL 6与EPO无相关性 (r=- 0 35 ,P >0 0 5 ;r=- 0 0 5 ,P >0 0 5 )。体外实验中 ,rhTNF α抑制低氧状态下EPOmRNA的表达 ,且随着rhTNF α剂量的增大而对EPO抑制作用增强 (F =6 4 2 0 ,P <0 0 1)。结论　ACD患儿EPO虽存在代偿性增高但代偿生成不足 ,是小儿ACD的发病原因之一 ;血清TNF α、IL 6与EPO     

视网膜母细胞瘤相关血清肿瘤标记物的初步研究

目的研究7个常用血清肿瘤标志物(TM)在视网膜母细胞瘤(RB)患者的表达,以期筛选出与RB相关的血清肿瘤标记物。方法采用化学发光法检测20例RB患者及20例健康体检者(对照组)的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)以及CA153、CA199、CA724的水平。结果 RB组的NSE、CA153、CA199水平及阳性率均高于对照组(P0.05),两组间AFP、CEA、CA125、CA724水平的差异无统计学意义(P0.05)。NSE灵敏度最高,但特异度相对较低;CA153、CA199特异度较高,但灵敏度相对较低。结论 NSE、CA153、CA199在RB组的表达水平及阳性率均较高,三者结合可能可作为视网膜母细胞瘤诊断的标志物。     

肿瘤标记物联合检测在儿童神经母细胞瘤诊治中的意义

目的探讨24 h尿香草扁桃酸(VMA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)及C-反应蛋白(CRP)在儿童神经母细胞瘤(NB)的诊断及疗效评估中的作用。方法对33例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,应用高效液相色谱仪通过化学比色法测定24 h尿VMA;采用放射免疫法检测血清NSE和SF;应用全自动生化分析仪通过速率法测定血清LDH;采用固相免疫双抗体夹心法测定血CRP。分析以上患儿在初诊时5种肿瘤标记物的阳性率,对比初诊与化疗2个疗程后各指标的检测值;对比出现疾病进展的10例患儿在初诊、化疗2疗程后及进展时各标记物的检测值,并对比分析进展患儿与未进展患儿的检测值。结果初诊时5种肿瘤标记物阳性率均在65%以上,其中24 h尿VMA阳性率最高,达92.3%,其次为NSE,阳性率83.6%,LDH、SF及CRP阳性率分别为82.2%、75.6%及67.9%。经2个疗程化疗后,尿VMA、NSE、LDH及SF水平均初诊时明显下降(P<0.01)。在出现疾病进展时,尿VMA、NSE、LDH及SF较化疗2疗程后均升高(P<0.01),且均高于正常值,而疾病进展组的尿VMA、NSE、LDH明显高于未进展组(P<0.01)。结论 5种肿瘤标记物VMA、NSE、SF、LDH及CRP联合检测对NB早期诊断及评价疗效有一定价值。     

IL-13和TNF-α在肺炎支原体肺炎儿童血清中的表达及意义

目的：观察白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）在小儿肺炎支原体肺炎中的变化。方法:酶联免疫方法检测40例肺炎支原体肺炎伴喘息患儿、40例肺炎支原体肺炎不伴喘息患儿、其他病原菌感染肺炎40例（普通肺炎组）及40例正常对照组儿童的血清IL-13和TNF-α的浓度。结果:肺炎支原体肺炎患儿血清IL-13、TNF-α的水平高于正常对照组及普通肺炎组;肺炎支原体肺炎伴喘息患者的IL-13、TNF-α的水平分别为214.6±67.2 ng/L,0.55±0.13 ng/L,高于不伴喘息者（189.6±52.1 ng/L, 0.42±0.16 ng/mL）,差异均有显著性（P<0.01）。结论：IL-13、TNF-α浓度增高可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（4）：275-277］     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及高敏C反应蛋白检测与病毒性心肌炎诊断的临床研究

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法将114例患儿分为病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组及非心肌炎组,所有患儿入院次日晨空腹采静脉血,分别测定cTnI、CK-MB和hs-CRP三个指标。结果病毒性心肌炎组的cTnI和CK-MB阳性率及hs-CRP的测定值均显著高于非心肌炎组(P<0.01);病毒性心肌炎组cTnI和CK-MB阳性率与疑似心肌炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒性心肌炎组与疑似心肌炎组及非心肌炎组hs-CRP测定值比较差异有统计学意义(P<0.01)。单个指标cTnI、CK-MB和hs-CRP诊断VMC的灵敏度依次为cTnI(81.4%)>CK-MB(71.2%)>hs-CRP(62.7%),特异度为hs-CRP(81.8%)>cTnI(50.9%)>CK-MB(43.6%)。三项指标联合检测对VMC诊断的特异度(85.5%)分别高于应用cTnI、CK-MB和hs-CRP单一指标。结论联合应用cTnI、CK-MB和hs-CRP进行检测,能更准确诊断VMC,为建立一种联合检测以提高对VMC的诊断提供理论依据。