脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅最高值122 μg/L,最低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

妊娠期汞暴露水平对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血汞的暴露水平,分析母血及脐血中血汞水平的相关性,其对妊娠结局的影响,分析脐血中血汞暴露水平的影响因素,用以指导孕产妇优生优育。方法选取2009年3月至2009年6月在上海市交通大学医学院附属新华医院分娩的200例病例,利用原子吸收法测定血汞含量。采用自行编制的问卷对调查对象进行有关环境、生活方式、膳食情况等的调查研究,以分析脐血中血汞暴露水平的影响因素。结果新生儿脐血汞水平与其母血汞水平呈显著正相关;血汞升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠合并症发生率高于血汞正常组;多元线性回归结果显示进食海鱼为汞暴露的危险因素,孕期摄入水果为预防汞暴露的保护性因素。结论新生儿脐血汞水平与母亲血汞水平及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿汞中毒的有效途径。     

太原市孕妇妊娠结局影响因素的调查

目的:分析太原市孕妇妊娠结局的影响因素,为孕产妇健康及优生优育提供参考依据.方法:随机抽取山西省太原市5所医院接受产前检查的2000名孕妇,收集其基本情况、围产期保健服务利用情况、妊娠结局,探讨影响妊娠结局的相关因素.结果:单因素分析结果显示,文化程度较低、从事社会生产、生活服务及无业、收入较低、生育次数较多、有促胎肺成熟治疗史、使用辅助生殖技术、产前筛查次数较少的孕妇的不良围产儿结局发生率较高;高龄、从事社会生产、生活服务、怀孕次数较多、使用辅助生殖技术及产前筛查次数较少的孕妇的并发症发生率较高;多因素分析结果表明,较高的文化程度和规范的产前筛查是孕妇发生不良围产儿结局的保护因素,促胎肺成熟治疗是孕妇发生不良围产儿结局的危险因素;规范的产前筛查是孕妇发生并发症的保护因素,怀孕次数较多是孕妇发生并发症的危险因素.结论:产前筛查次数、是否行促胎肺成熟治疗、文化程度、怀孕次数是影响孕妇妊娠结局的主要因素,规律产检、合理监控孕妇孕期用药,提高孕妇产检意识有利于改善妊娠结局.     

妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血铅的暴露水平及其对新生儿生长发育、妊娠结局、妊娠并发症的影响,分析脐血中血铅暴露水平的影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法选取2010年6月至2011年2月在本院分娩的400例病例,采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血铅含量,分析铅暴露水平对母婴的影响。对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查,对脐血铅影响因素进行分析。结果新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．99,P〈0．05）;新生儿脐血铅水平与新生儿身长、头围、体重呈负相关（分别为r=-0．15,-0．16,-0．17,P〈0．05）。血铅升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠并发症发生率分别高于血铅正常组（分别为X^2=39．08,37．28,P均〈0．05）。多元线性回归结果显示被动吸烟、染发、吃皮蛋为铅暴露的危险因素（分别为Wald’f=18．28,12．21,7．52,P均〈O．05）;孕期补钙和孕妇高文化程度为预防铅暴露的保护性因素（分别为Waldf=9．02,8．05,P均〈0．05）。结论新生儿脐血铅水平与母亲血铅水平及环境因素、孕期保健等因素有关;加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关影响因素分析

目的研究妊娠合并心脏病患者的妊娠结局,同时分析其相关的影响因素,以为其防控及诊治提供依据。方法选取2007年6月—2013年5月于余姚市进行孕期保健和产时分娩的87例妊娠合并心脏病患者为研究对象,对其妊娠结局进行分析研究,并将不同心功能分级、不同心脏病类型患者总的不良妊娠结局发生率进行统计及比较。结果87例妊娠合并心脏病患者总的不良妊娠结局发生率较高,其中心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者的母体、围产儿总不良妊娠结局发生率分别为94．70％和42．11％,明显高于I-Ⅱ级患者,心肌病、妊娠期高血压疾病性心脏病的总不良妊娠结局发生率则高于其他疾病种类患者的总发生率,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差,且受心功能分级及疾病种类的影响相对较大。     

血铅水平对妊娠结局的影响

目的 探讨血铅水平对妊娠结局的影响.方法 160例门诊就诊的妇女用原子吸收法测定血铅含量,观察血铅含量与妊娠及并发症的关系.结果 160例中,<0.483 μmol/L者130例,占总例数的81.3%,≥0.483 μmol/L者30例,占总例数的18.3%;血铅升高组孕妇妊娠不良率高达28.1%,明显高于正常组8.3%(χ2=31.939,P<0.01);血铅升高组孕妇并发症高达63.3%,明显高于正常组25.4%(χ2=32.739,P<0.01).结论 孕妇血铅含量高于0.483 μmol/L,可致妊娠不良结局及妊娠并发症增加.     

双胎妊娠围产结局的影响因素分析

目的 探讨影响双胎妊娠围产结局的相关因素.方法 对该院产科2014年1月—2015年12月期间分娩的122例双胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将影响双胎妊娠围产结局的相关因素进行归纳总结.结果 122名产妇中,有30.33%(37/122)产妇出现了不良妊娠结局,影响双胎妊娠围产结局的主要因素为绒毛膜性,对双胎预后影响最大,同时各种妊娠期合并疾病、产妇分娩方式的选择也是影响其妊娠结局的重要原因,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双胎妊娠属于高危妊娠,临床上应早期确定绒毛性,加强妊娠期及分娩期管理,根据合子性及绒毛性、有无合并症选择分娩方式,以期降低不良围产结局的发生率.     

高龄孕妇妊娠结局及其影响因素分析

目的 比较高龄孕妇与非高龄孕妇妊娠结局的差异,并探讨影响妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析达州市达县人民医院2013年4月至2016年4月期间收治的1035例孕妇的相关临床资料,其中高龄孕妇组501例,非高龄孕妇组534例,比较两组孕妇的妊娠合并症、并发症及妊娠结局,并采用χ2检验分析相关因素对其的影响.结果 妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病,流产率、新生儿畸形、胎膜早破等方面,高龄组孕妇的发生率均明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组孕妇的自然分娩率明显低于非高龄组,而难产率和死胎率却明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组孕妇的多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、疤痕子宫、生殖功能评价差、肥胖等6方面的发生率均明显高于非高龄组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄孕妇的妊娠结局较差,多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、疤痕子宫、生殖功能评价差、肥胖是影响高龄孕妇妊娠结局的因素.     

高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析

目的分析200例高龄产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取200例高龄产妇,收集产妇的妊娠结局,统计不良妊娠结局发生情况,并分析影响高龄产妇发生不良妊娠结局的因素。结果200例高龄产妇的不良妊娠结局发生率为19.00%,依次为低体质量儿（31.58%）、早产儿（26.32%）、新生儿窒息（15.79%）、巨大儿（15.79%）、新生儿畸形（5.26%）、新生儿死亡（5.26%）;影响高龄产妇不良妊娠结局的单因素包括流产史、不良妊娠习惯、计划怀孕、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠以及孕前疾病史（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归多因素分析表明,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论高龄产妇的不良妊娠结局发生率较高,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素。     

孕期吸烟与被动吸烟影响妊娠结局的研究进展

吸烟会带来一系列的健康问题,而孕期吸烟或者被动吸烟的危害更大。国内外的专家采用了多种研究方法,证实烟草中的化合物对孕妇和胎儿均有害。接触烟雾的孕妇在妊娠期间早产、流产和死胎的风险及各种并发症的风险将大大增加,且对妊娠结局产生较大影响。今后应加强针对孕妇的有关香烟烟雾危害的健康教育工作,从而使孕妇最终能够有效回避香烟烟雾的危害。     

妊娠糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

目的：观察妊娠糖尿病孕妇血液指标变化及妊娠结局。方法：选取2011年6月-2012年11月在本院检查并分娩的全部妊娠糖尿病孕妇（妊娠糖尿病组）共163例,另随机选取在本院检查并分娩的正常孕妇163例（OGTT试验阴性）作为对照组,对比分析两组孕妇血液指标及妊娠结局。结果：随访326例孕妇的血液指标及妊娠结局,妊娠糖尿病组甘油三酯、谷丙转氨酶、新生儿出生体重、子痫发病率较正常孕妇组高（P<0.05）;正常孕妇组孕妇贫血发病率高于妊娠糖尿病组（P<0.05）;血液胆固醇、尿酸、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及分娩周数、妊娠高血压、妊娠期肝功能受损、妊娠肝内胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、新生儿窒息、早产、新生儿先天性心脏病、妊娠合并血小板减少症等两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠糖尿病对孕妇及妊娠结局有影响,应加强妊娠糖尿病营养宣教及饮食指导,妊娠糖尿病孕妇应严格控制好血糖,改善妊娠结局。     

不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄对围生儿结局和孕产妇的影响。方法回顾分析2005年1月～2006年10月我院108例重度子痫前期患者的发病情况及妊娠结局。按孕龄分3组：A组孕龄〈28周，B组孕龄28—31^＋6周，C组孕龄32—34周。比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿死亡率。结果A组围生儿死亡率为86．7％，孕产妇并发症率为76、7％，期待治疗时间为（12、0±5．0）d；B组围生儿死亡率为38．9％，孕产妇并发症率为50、0％，期待治疗时间为（20．0±8．0）d；C组围生儿死亡率为21．4％，孕产妇并发症率为45．2％，期待治疗时间为（8．5±3．0）d。随着发病孕龄的增加，围生儿死亡率逐渐降低（P〈0．05），3组患者并发症率及期待治疗时间间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病越早，围生儿死亡率和患者并发症率越高。对孕28—31^＋6周发生的早发型重度子痫前期患者，期待治疗可有效延长孕周，改善围生儿结局。     

妊高征患者及其新生儿染色体不稳定性的研究

目的　比较妊高征 (PIH)孕妇外周血及其新生儿脐血SCE频率 ,以探讨PIH母婴DNA损伤情况并提高其监测水平。方法　采用紫外光照射 ,SCE分化染色法对 2 1例PIH病人和 15例正常孕妇 (对照组 )外周血及其所分娩新生儿脐血进行SCE测定。结果　PIH组外周血和脐血SCE频率分别为 6.11± 1.2 9,5.98± 1.38;对照组外周血和脐血SCE频率分别为 3.4 5± 0 .71,3.16± 0 .57。两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　PIH孕妇及新生儿皆有遗传物质DNA的损伤 ,SCE频率可作为一项诊断、监测PIH的重要指标     

脐带血邻苯二甲酸酯水平及影响因素

目的:探讨澄海区新生儿宫内邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露水平及其影响因素.方法:采用气相色谱-质谱联用仪,检测澄海区(暴露组)127例,濠江区(对照组)60例新生儿脐带血血清中5种PAEs水平,并做相关因素问卷调查.结果:暴露组脐带血样本中邻苯二甲酸丁苄酯,邻苯二甲酸二乙基己酯,邻苯二甲酸二正辛酯( DnOP)浓度中位数分别为24.1,648.6,10.1μg/L,显著高于对照组(22.9(P＜0.05)、492.8(P＜ 0.01)、7.2μg/L(P＜ 0.001));DnOP水平升高与母亲年龄、喝茶习惯负相关.结论:澄海区产妇和新生儿PAEs暴露处于较高水平,采取有效措施降低当地人群特别是母婴PAEs暴露,保护当地人群健康尤为重要.     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。     

不同妊娠期妇女躯体化状况及相关社会因素分析

目的探讨妊娠期妇女的躯体化状况及其相关社会因素之间的关系。方法采用随机抽样获得调查对象，由调查员用心理症状自评表及自制量表对357名妊娠期妇女进行问卷调查，对被试自我精神状态进行客观评定。结果妊娠早期躯体化发生率为14．65％，妊娠中期躯体化发生率为6．67％，妊娠晚期躯体化发生率为13．23％。孕产妇的躯体化发生与年龄、文化程度、职业及负性应激存在正相关（P〈0．05）。结论不同孕期妊娠期妇女的躯体化发生率不同，应开展并完善产前保健的心理健康教育。     

前置胎盘产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响

目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组,对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05）,但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高,终止妊娠时的孕周较短,住院总天数较长,和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系,而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。     

聊城市婴幼儿血铅水平调查分析

目的:了解聊城市婴幼儿血铅水平及铅中毒流行状况。方法:在严格质量控制下用BH2100钨舟原子吸收光谱分析仪对400名婴幼儿血铅浓度进行检测。结果:400名婴幼儿血铅平均水平为(76.77±30.63)μg/L,范围为13μg/L~246μg/L,其中血铅≥100μg/L者107例,占26.75%。不同性别、不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率差异均无显著性。结论:聊城市婴幼儿血铅水平和铅中毒流行率较高,应引起家长及有关部门的重视。