右颈、右胸腹联合切口术中手术台转动调节的配合

食管癌是胸外科最常见的手术之一。由于食管的解剖学位置特殊 ,以往常用的胸中、上段食管癌的手术径路很难协调胸腹部手术野同时得到良好的显露。我院自 1996年～ 2 0 0 0年采用右颈、右胸腹联合切口手术 ,术中护士配合手术台的左、右转动调节 ,效果满意。现就术中护士如何配合 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 32例 ,女 4例。年龄5 2～ 78岁。病变位于胸中段 32例 ,胸上段 4例 ,全部病例均采用右颈、右胸腹联合切口行胸段食管切除术 ,胃代食管行胃颈部吻合 34例 ,胸顶吻合 2例。手术时间 3～ 4小时 ,平均 3小时 …     

采用颈胸腹胸腹联合手术治疗食管癌的手术配合

<正>食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其病死率和发病率都很高,手术是治疗食管癌的首选方法。本科2009年1月~2011年3月实施右经胸颈胸腹联合切口治疗食管癌,患者术后恢复良好,现将护理手术配合报道如下。1临床资料本组病例17例,男13例,女4例,年龄51~     

胸腹联合切口贲门胃底癌根治术的巡回配合

贲门胃底癌长时期内在胸科行上半胃切除术。由于手术缺乏根治性 ,5年生存率仅为 16 %。毕小刚认为 :贲门胃底肿瘤的手术应采用全胃切除术 ,同时彻底廓清肿瘤周围淋巴结 ,并将受累器官一并整块切除 ,手术路径最好选用胸腹联合切口 ,慎用单纯经腹 ,最好不用单纯经胸。自 1993年 3月以来 ,我院经胸腹联合切口行贲门胃底癌全胃切除术 88例 ,极大地提高了手术切除率及根治率。其中Ⅰ期、Ⅱ期贲门癌的 5年生存率为83%[1] 。由于这类手术涉及普外科、胸外科技术 ,对手术室护理配合提出了更新更高的要求 ,增加了护理难度。现将我院开展此类手术的资…     

改良式颈胸腹三切口食管癌根治术的手术配合及护理体会

<正>食管癌患者易发生纵隔、隆突下及颈部淋巴结转移,这是食管癌患者的死亡原因之一,手术治疗是目前食管癌的主要治疗方法[1]。2009年1月—2012年5月本院为20例食管癌患者成功施行了改良式颈胸腹三切口食管癌根治术,疗效满意,现将护理配合过程和体会报告如下。     

经胸腹联合切口行联合断流术治疗门脉高压症

我院于１９８３～１９９９年采用胸腹联合切口行联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症３８例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料男２３例 ,女１５例。年龄２２～７１岁 ,平均４９．９岁。３８例中血吸虫病肝硬化门脉高压症２７例 ,肝炎后肝硬化门脉高压症４例 ,混合型肝硬化门脉高压症７例。全组均有上消化道出血史 ,其中２１例有多次出血史。８例曾行脾切除以后再出血。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级标准 :Ａ级２０例 ,Ｂ级１７例 ,Ｃ级１例。均经钡餐或胃镜检查发现食管静脉曲张 ,所有病人都经过内科治疗。出血已止择期手术３６例 ,出血未止急诊手术…     

改良颈胸腹三切口在食管癌根治术的应用

我们自1996年5月～1997年10月共施行食管癌根治术16例，全部采用颈胸腹三切口，而胸部切口改良为后外侧小切口，使胸部切口平均长度约16cm。且不需切断肋骨，不需大块切断背阔肌及前锯肌，不游离及牵拉肩胛骨，缩短胸内操作时间，减少术后并发症，并能清晰暴露胸内术野，提高肿瘤切除率及淋巴结清除率。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：全组16例，男12例，女4例，年龄44～65岁，平均58岁，其中脑上段食管癌2例，中段9例，下段5例，Ⅱa期3例，Ⅱb期5例，Ⅲ期8例，所有病人病理检查为食管鳞癌，术后食管切端均未发现癌细胞。病变范围最…     

宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室的术中配合

正近年来,随着剖宫产率的不断上升和诊断水平的提高,子宫切口瘢痕憩室在剖宫产术后妇科疾病发生率随之升高[1],本病可通过药物口服和手术治疗,药物口服容易反复,难以完全治愈,通过手术切除子宫憩室,可达到彻底治愈的效果[2]。宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室是目前国内较先进的微创新技术,具有安全性高、并发症少、疗效确切、出血少等优点[3]。2014年6月~2015年12月我院对26例剖宫产术后切口憩室的患者实施宫     

胸膜外胸腹联合切口贲门癌切除术

胸膜外胸腹联合切口贲门癌切除术李长江１９８８年１０月～１９９５年１０月，我们采用胸膜外胸腹联合切口贲门癌切除术，治疗２３例均获成功，其术野显露较单纯经腹或经胸为佳。现报告如下。１临床资料２３例中，男１９例，女４例。年龄最大者６９岁，最小者４４岁。其中...     

颈胸腹联合手术及并发症的护理

过去患下咽、颈段食管癌的病人，因解剖部位的特殊性，手术难度大，失去了手术机会，局限于放射、药物治疗。自１９８１年以来，我院为７５例下咽、颈段食管癌病人实行了颈、胸、腹联合手术，它是将食管内翻拔脱以胃或结肠代食管术。作者总结了整个护理过程中的护理要点，认为：术前注意做好心理护理、口腔护理，增强体质，以及胃肠道的清洁是术前准备的关键环节，术后恢复过程中，保持呼吸道通扬，做好气管切开、卧位、饮食等护理，同时对并发症的预防，如原发性出血、咽厚、吸入性肺炎、肠梗阻实施了有效的护理，提高了手术成功率及合并症的治愈率。     

右前胸微切口房、室缺损的手术配合

房、室间隔缺损是常见的先天性心脏病,是在原始房、室间隔的形成、吸收和融合过程中出现的异常.传统手术方法是胸骨正中劈开,心脏灌注停搏下行缺损修补术,存在心肌再灌注损伤、破坏胸廓稳定性及影响美观等弊端.近年来,随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,术后美观及生活质量问题得到重视[1].心内直视手术可采用胸部不同部位小切口完成,包括右外侧和右前外侧小切口,胸骨正中上部、中部、下部小切口,胸骨旁小切口等方法[2].     

颈胸腹联合手术及并发症的护理

过去患下咽、颈段食管癌的病人，因解剖部位的特殊性，手术难度大，失去了手术机会，局限于放射、药物治疗。自１９８４年以来，我院为７５例下咽、颈段食管癌病人实行了颈、胸、腹联合手术，它是将食管内翻拔脱以胃或结肠代食管术。作者总结了整个护理过程中的护理要点，认为：术前注意做好心理护理、口腔护理，增强体质，以及胃肠道的清洁是术前准备的关键环节，术后恢复过程中，保持呼吸道通畅，做好气管切开、卧位、饮食等护理，     

高位食管癌颈胸腹三切口根治术64例分析

目的 总结高位食管癌颈胸腹三切口根治术经验。方法 对59例高位食管癌患者施行颈胸腹三切口食管癌根治术，术中开胸游离食管和肿瘤。开腹游离胃并扩大贲门，左颈部行食管胃吻合，术中常规幽门成形。结果 全组住院期间无死亡。9例发生颈部吻合口漏，经引流换药等治疗痊愈；未出现胸部并发症。5例术后5个月-1年死于远处转移并发症，1年存活率91％，3年存活率39．0％（23／59），存活最长者近12年。结论 高位食管癌颈胸腹三切口根治性切除术是一种安全有效的方法。     

术中改变体位经右胸 上腹 左颈三切口治疗中上段食管癌

由于高位食管癌极易侵犯气管膜样部、主动脉等周围重要器官,而且手术显露不佳,吻合口位置高,所以手术切除率低、手术死亡率及吻合口瘘发生率高,以往采取放疗为主.近年来由于外科医师手术技巧的进步及麻醉师水平的提高,手术适应症大为放宽.作者自2000～2003年采用术中改变体位经右胸、上腹正中、左颈三切口治疗胸中、上段食管癌36例.现报告如下.     

经颈胸腹三切口行食管癌切除术的配合体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是食管癌的首选.有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的"三野"清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].我院2009—2011年6月对32例食管癌患者采取该术式,由于该手术时间较长,要求护士准备充分,术中配合熟练,精力集中,反应敏捷,以保证手术安全和顺利,现将体会介绍如下.     

颈胸腹三切口根治中上段食管癌85例体会

1995.5—1997.5应用颈胸腹三切口根治中上段食管癌85例．男58例；女27例。年龄39岁至73岁．病变位于中上段，长度3cm—12cm。病期为中晚期．病理全部为鳞癌。手术切除率为100％，手术死亡1例，发生吻合口瘘8例，喉返神经损伤5例．胸腔感染，肺部感染，呼吸衰竭1例，吻合口狭窄2例．胃排空障碍2例．本文就三切口的手术方法，消化道重建方式及该术式的优缺点进行探讨。     

颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的护理配合

[目的]总结分析颈,胸,腹三切口结肠代食管手术护理配合过程与要点.[方法]对2000～2011年本院25例颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的临床资料进行回顾性分析.[结果]2例发生喉返神经损伤,2例发生颈部吻合口漏,21例手术效果满意,患者生存率高.[结论]根据手术特点认真做好手术前准备工作,术中熟练配合手术,做好护理措施,密切观察患者生命体征及一般情况,确保手术患者安全,避免各种并发症和意外的发生.     

左胸小切口与右胸腹正中切口治疗食管癌患者的临床疗效观察

目的探讨左胸小切口与右胸腹正中切口手术对食管癌患者肺氧合指数及肺部并发症的影响。方法按随机数字表法将收治的108例食管癌患者分为A、B组各54例。A组行左胸小切口术,B组行右胸腹正中切口手术。对比两组肺功能与肺氧合指数(OI),并记录两组术后并发症发生情况。结果 A组最大通气量(MVV)、第一次用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和OI均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后肺部并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与右胸腹正中切口术相比,左胸小切口术治疗食管癌,能减轻对患者肺氧合能力与肺功能损伤,降低肺部并发症的发生。     

经胸腹联合切口胸腰椎爆裂性骨折切开复位内固定术36例护理配合

目的:探讨经胸腹联合切口胸腰椎爆裂性骨折切开复位内固定术的护理配合方法.方法:术前进行访视,做好特殊器械、物品、手术间准备;术中巡回护士和器械护士根据各自的职责进行手术配合.结果:手术配合顺利,术后患者骨折复位固定良好,未出现并发症,手术效果满意.结论:胸腰椎爆裂性骨折手术难度大,所需器械繁多,护士必须与医生紧密配合,并对患者实施精心的护理,才能保证手术顺利完成.