脑脓肿9例CT误诊原因分析

我院1993年5月至1998年10月共收治脑脓肿32例,其中CT初次检查误诊9例(28.1％),现就其误诊原因进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄26～65岁,平均49.1岁;其中30岁以下1例,31～50岁2例,51岁以上6例。有肺癌手术病史2例,胃癌、卵巢癌手术病史各1例,颅脑外伤手术史1例。     

CT诊断不典型包膜期脑脓肿1例报道

脑脓肿的临床检出率为每年6.3例/100万人口,最常见的临床表现有头痛、癫痫和局灶性神经系统损害。本例包膜期脑脓肿症状不典型,CT及MRI增强扫描检查对本病的确诊有较大价值。     

耳源性脑脓肿CT表现和鉴别诊断

目的提高对耳源性脑脓肿CT表现的认识和诊断水平。方法对21例脑脓肿患者行多层螺旋CT平扫与增强扫描后对其CT表现进行回顾性分析。结果病灶位于颞叶16例,小脑半球4例,顶叶1例;CT平扫表现为不规则片状低密度影,边界模糊,占位效应不明显16例;平扫表现为类圆形囊状低密度影5例,其中2例内有液气平面,注射造影剂后,斑片状、脑回样强化、环状强化17例;无明显强化4例。结论多层螺旋CT在耳源性脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

脑脓肿误诊为胶质细胞瘤的临床分析

临床上由于脑脓肿较胶质细胞瘤少见 ,少数病人的临床表现、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果又与胶质细胞相似 ,故术前有时误诊为胶质细胞瘤 ,直至术中见到脓液才得以确诊[1] 。我科 1986年 1月～ 1999年 12月共收治脑脓肿病人 65例 ,其中 7例术前误诊为胶质细胞瘤 ,现报告如下 ,并结合有关文献对误诊原因及鉴别方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料男 5例 ,女 2例 ;年龄 4～ 58岁 ,平均 37 71岁 ;病程 7～ 12 0天 ,平均 32 14天 ,其中 6例在 30天内。所有病例均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤病史 ,也无头部以外的感染病灶。1 2　临床…     

脑脓肿89例临床分析

1988年1月～1998年3月,我院共收治脑脓肿89例。为提高诊治水平,现将其临床表现、感染途径、发病年龄等总结分析如下。     

脑脓肿80例临床分析

目的：阐述脑脓肿的临床特点,从而选择最佳的诊治方法,以提高其治疗效果。方法：回顾性分析80例脑脓肿患者的病因、影像学表现及治疗。结果：脑脓肿好发于青壮年,病因以血源性和隐源性为主;手术或保守治疗,痊愈39例,好转29例,治疗无效9例,死亡3例。结论：血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高脑脓肿治愈率、降低病死率。     

脑脓肿44例临床分析

脑脓肿４４例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）郝解贺，薛乃照，刘学礼，王禹脑脓肿是感染后引起的继发性疾病，如果不及时有效地治疗，则会造成严重的神经功能障碍。现就我院收治的４４例脑脓肿的临床资料分析如下。临床资料一、一般资料：男性２７例，女性１７例；年龄为７～１４岁１６例，１５～５０岁２２例，５０岁以上６例；病程最长３０年，最短１０多天；脓肿部位，颞部１４例，额顶１３例，顶枕８例，小脑半球９例；单房单发２９例，单房多发７例，多房单发８例；细菌培养１８例，其中无菌生长１０例，变形杆菌５例，类白喉杆菌３例；耳源性感染２４例，感冒后７例，外伤后感染４例，不明原因８例。二、症状和体征：高颅压症状，头痛４３例，呕吐３４例，视乳头水肿２９例；高烧１４例；局限性体征，肢体运动障碍１８例，眼球震颤１１例，共济失调１１例；意识障碍２１例。三、辅助检查：腰穿８例压力均高于正常范围，脑脊液中蛋白、白细胞亦增高，脑血管造影１５例，均有明显占位效应，脑γ—照像４例均有核素浓集，ＣＴ扫描２８例，均有环形病灶，强化扫描环形包膜明显增强。四、按Ｇａｒｆｉｅｌｄ分级标准：Ⅰ级神志清楚、定向好；Ⅱ级嗜睡，定向差，能遵医嘱；Ⅲ级神志不     

磁共振检查在脑脓肿诊断中的作用分析

目的对磁共振检查在脑脓肿诊断中的临床价值进行分析。方法选取我院收治的脑脓肿患者40例,分别进行头部CT和脑部磁(MRI),对两种检查的准确性和特异性进行分析,同时对40例患者均进行手术治疗。结果 MRI检查诊断率、特异性均显著优越于CT检查,立体定向手术结果显示单纯脑脓肿患者36例,脑脓肿伴有恶性肿瘤患者2例,其他诊断2例,对比MRI诊断结果无明显差异(P>0.05),但明显优于CT检查对诊断结果,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。MRI、CT检查操作后,两组患者均未发生严重后果或不适症状。结论 MRI检查对脑脓肿患者可明显提高早期诊断率、具有较高的临床特意性,检查操作无严重不良反应及不适症状发生,无创性检查,舒适度较高,对于脑脓肿的诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。     

脑脓肿的CT诊断

脑脓肿为外界感染通过血行扩散、直接蔓延、外伤感染等途径侵入脑组织所致,是一种危及患者生命的严重感染,近年虽然本病的发病率以及病死率呈下降趋势,但因其诊断较困难仍有部分缺乏神经系统症状和体征的病例由于诊断不明确而延误治疗,现将回顾性分析2000年7月至2009年12月68例脑脓肿患者临床特征及影像学表现结果报道如下,旨在提高对本病的认识。     

脑微小脓肿的CT诊断（附57例分析）

通过对57例脑微小脓肿 CT 征象的分析,讨论其诊断要点:1.病灶好发在额叶及顶叶的皮质及皮质下区。2. 非增强扫描病变区显示不规则片状水肿区,多数脓肿灶显示不清。3.增强扫描脓肿呈直径小于15mm 的环状或结节状明显或中度强化,一般为单发,多数位于水肿缘。4.大多数无或只轻度占位效应。5.多为青少年,以癫痫为首发症状。     

40例胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的 探讨胰腺炎CT表现特征,试图就其CT表现探讨螺旋CT诊断价值.方法 分析经临床确诊的51例胰腺炎,急性胰腺炎44例,其中出血坏死性胰腺炎8例,慢性胰腺炎7例.结果 急性水肿性胰腺炎胰腺饱满,弥漫性增大者41例,胰周脂肪层模糊者36例,肾前筋膜增厚者20例.出血坏死性胰腺炎均表现为胰腺弥漫性肿大,胰腺周围见液体密度影.胰腺实质部分见不同程度坏死改变.结论 螺旋CT能显示胰腺本身及其周围组织的变化程度.     

脑脓肿临床特点及治疗

目的 研究脑脓肿的病因学、临床特点及选择最佳的治疗方法。回顾分析１９８９￣２０００年使用ＣＴ后收治的３１例脑脓肿的临床特点、病因、影学表现、实验室检查及治疗方法。结果 保守治疗３例，２例治愈，１例死亡；手术治疗２８便，痊愈２４便，好转３例，重残１例，结论 脓肿直径小于２．５ｃｍ首选保守治疗；大于２．５ｃｍ首选脓肿穿刺引流要主。     

肝癌的CT诊断40例分析

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,世界各地肝癌的发病率呈上升趋势,肝癌的研究已受到广泛重视[1]。但由于肝癌早期症状轻,临床表现常不典型,发现肝癌较困难,一旦确诊往往已是肝癌的中晚期,治疗较棘手,疗效较差,5年存活率较低,死亡率较高。随着CT的运用普及,CT检查技术的日臻成熟,CT诊断水平的不断提高,利用其密度分辨率高,无结构重叠的影响,创伤较小的特点,合理采用CT平扫及增强扫描诊断肝癌已逐渐受到人们的关注。本文收集并分析我院近年来诊断的40例肝癌的CT图像,探讨CT对肝癌的诊断和鉴别诊断的价值。     

17例多发性脑脓肿的诊治分析

１９８４年３月～１９９７年１０月我科收治７５例脑脓肿中,有１７例（４２个脓肿）为多发性脑脓肿,占脑脓肿发病率的２３％。针对诊治情况分析于后。临床资料　本组１７例,男性１３例,女性４例。年龄在５～１５岁５例,１６～３５岁８例,３６岁以上４例。病程３０天～９月９例,１个月内者８例。有中耳炎史３例,头皮感染１例,艾滋病患者２例,无明显感染史者１２例。体检１２例体温正常,高热２例,低热３例;１５例表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压征,１例以癫痫为首发症状,偏瘫３例,意识障碍（嗜睡状态）２例,右侧肢体…     

外伤性脑脓肿的诊断和治疗

目的探讨外伤性脑脓的病因、诊断和治疗。方法对我院1990年1月-2005年1月收治的9例外伤性脑脓肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人均为开放性损伤，9例病人全部治愈。结论外伤性脑脓肿临床表现常不典型，早期诊断困难，主要靠CT、MRI诊断性确诊，治疗方法包括脓肿切除术、加强脱水、全身支持治疗，穿刺引流等。     

CT诊断球形肺炎40例

球形肺炎是肺部急性炎症的一种特殊表现 ,其形态呈球形 ,与肺内其它球形病变易混淆 ,笔者收集40例球形肺炎 ,通过影像角度分析 ,旨在提高对其CT表现的认识。 60 0 01　材料和方法1 1　一般资料　男性 3 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,平均 45岁 ,病程 80 %为 3～ 5周 ,主要临床表现 :咳嗽 2 6例 ,胸痛 1 4例 ,白色粘稠痰 1 0例 ,血丝痰 6例 ,少量黄色痰 4例 ,无任何临床症状者 4例。1 2　实验室检查　外周血象中性粒细胞升高者占40 % ,血沉加快者 1 8例 ,痰培养阳性者 1 0例 ,另有1 0例曾作支气管纤维镜检查 ,均获满意诊断。 8例经皮…     

20例瘤型脑脓肿患者的临床特点及鉴别诊断

目的分析瘤型脑脓肿的临床特点并总结其鉴别诊断方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月期间深圳市宝安人民医院收治的20例瘤型脑脓肿患者的临床资料,出院后随访1～5年,观察其恢复情况。结果 20例瘤型脑脓肿患者,入院时初步诊断为脑脓肿者2例,脑肿瘤16例,其中胶质瘤10例,脑膜瘤5例,垂体瘤1例,入院后均行MRI检查,20例患者确诊为瘤型脑脓肿,误诊16例,误诊率为80%。经细菌培养,无菌生长9例,革兰阳性菌5例,链球菌3例,葡萄球菌2例、肺炎克雷伯菌1例。给予手术切除治疗13例,穿刺引流5例。术后随访1～5年,治愈17例,好转3例。未留有严重后遗症。结论因瘤型脑脓肿临床表现不典型,其临床症状与体征与发生在同部位的脑肿瘤临床表现相似,鉴别诊断较难,从而易发生误诊。MRI扫描可以给予较明确的鉴别诊断,脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的诊断难以鉴别时,可以结合MRS培养和DWI检查的结果。     

儿童脑脓肿23例临床分析

儿童脑脓肿是儿科神经系统较为严重的感染性疾病,严重威胁着儿童的生命健康。随着头颅影像学技术的推广和改善及新型抗生素的开发应用,使其病死率和致残率明显下降。本文对2001-2009年我院诊治的脑脓肿患儿临床资料进行分