带蒂大网膜填塞与置管引流治疗细菌性肝脓肿

总结了８７例细菌性肝脓肿的治疗情况，并将置管引流及带蒂大网膜填塞二种手术方法的疗效进行对比。提示：置管引流组术后并发症发生率为４１．５％，死亡率为４．９％，平均住院４９．７天。与之相比带蒂大网膜填塞组具有并发症少，病程短，费用低，疗效好等优点。     

带蒂大网膜填塞与置管引流治疗细菌性肝脓肿

总结了８７例细菌性肝脓肿的治疗情况，并将置管引流及带蒂大网膜填塞二种手术方法的疗效进行对比。提示：置管引流组术后并发症发生率为４１．５％，死亡率为４．９％，平均住院４９．７天、与之相比带蒂大网膜填塞组具有并发症少、病程短、费用低、疗效好等优点。     

152例肝脓肿手术治疗体会

目的：总结152例肝脓肿的外科治疗经验。方法：所有患者均经腹切开引流、细菌性肝脓肿采用大网膜填塞，阿米巴肝脓肿采用大网膜填充和多孔橡皮管引流，合并大出血则用长条干纱布填塞引流。结果：6例发生胆瘘，152例均治愈。结论：外科手术治疗肝脓肿是切实可行的办法。     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿7例报告

笔者根据大网膜具有抗炎能力强 ,具有明显的修复功能的特点 ,将之应用于肝脓腔的填塞 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下 :1.临床资料1.1　一般临床资料　 7例中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 5 .5岁 ,最大 6 5岁。脓肿部位 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,其中右肝脓肿并发腹壁脓肿 1例。所有病例均有发热 ,不同程度消瘦 ;血象 :白细胞 >1.2× 10 9,中性粒细胞 >80 %。脓腔直径为 5～ 15cm ,均为单个脓肿。1.2　治疗方法　取右侧肋缘下斜切口 ,依层进入腹腔 ,探查脓腔位置 ,以盐水纱布将脓肿与周围组织分开 ,穿刺脓肿抽出脓液并送细菌培养 ,…     

带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿

目的探讨带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿的可行性。方法用游离带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿。结果19例细菌性肝脓肿经带蒂大网膜填塞治疗后全部痊愈,无1例并发症。结论细菌性肝脓肿经手术带蒂大网膜填塞治疗,疗效可靠、并发症少、痛苦小、安全性强。     

大网膜填塞治疗腹腔脓肿14例报告

1995／1999我们用大网膜填塞治疗腹腔脓肿14例，效果满意，报告如下。     

经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的体会

１９８３年４月￣１９９１年１２月采用经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿３８例，１例死亡，３７例治愈，治愈率９７．４％。手术并发症５例，包括弥漫性腹膜炎、胆漏、肝内脓腔大出血、右侧脓气胸、伤口感染各１例，并发症发生率１３．１％。作者评述了手术治疗方法，对围手术期的营养支持，引流方式的选择以及手术并发症的预防进行了讨论，认为和其它引流方式比较，经腹切开引流具有祛除病灶彻底，引流通畅，可同时实行其他相关手术，     

带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿20例

大网膜作为一种新的修复材料已被广泛地应用于外科临床,笔者近年来采用带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿20例,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例中男性14例,女性6例。年龄最小18岁,最大62岁,平均42.5岁。20例均经B超或CT检查确诊,并经手术证实。脓肿位于肝右叶12例,位于肝     

经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的：比较经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及安全性。方法：选择符合标准的细菌性肝脓肿39例,分为观察组20例和对照组19例,前者采用经皮肝穿刺置管引流术,后者采用经腹切开引流术,比较二者临床疗效及并发症。结果：观察组患者手术时间、体温及白细胞计数恢复正常时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗1周后,观察组患者显效16例、有效3例和无效1例,对照组患者显效15例和有效4例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者并发症发生率10．00％,低于对照组的26．32％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效相似,但是前者手术时间短、术后恢复快、并发症少、安全可靠。     

B超引导经皮肝穿引流治疗细菌性肝脓肿

我院1999～2003年采用经皮肤肝穿刺引流术治疗15例细菌性肝脓肿患者，疗效满意，现报告如下。     

大网膜填塞治疗肝脓肿38例

我院 1991年 6月— 2 0 0 2年 6月共收治肝脓肿患者 92例 ,其中 38例采用大网膜填塞治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　本组 38例 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 18～5 7岁 ,平均 36 .5岁。病变部位 :肝左叶 7例 ,右后叶 8例 ,右前叶 17例 ,双叶 6例。术前行Ｂ超及ＣＴ检查确诊。脓肿直径4 .5～ 15 .8ｃｍ。其中 4例脓肿破溃并发急性腹膜炎 ,3例并发膈下脓肿。1.2　治疗方法　常规术前准备 ,采用硬膜外麻醉 ,根据脓肿部位选择经右侧腹直肌切口或正中切口。进入腹腔后 ,确定脓肿位置 ,根据解剖结构避开肝脏内血…     

细菌性肝脓肿的外科手术方式及其选择

目的 探讨细菌性肝脓肿外科治疗的最佳术式及其选择。方法 对42例经腹引流、腹膜外引流、肝脓肿切除及B超定位导向经皮肝穿置管引流的病例进行总结分析。结果 经腹引流辅以大网膜填塞较腹膜外引流术后病程明显缩短,B超定位导向经皮肝穿置管引流需多次进行,如脓液粘稠则引流困难。结论 腹膜外引流应选择脓肿较大及肝脏与腹壁粘连的病例,脓肿切除适合慢性壁厚的单个脓肿,B超定位导向经皮肝穿可用于病程短、脓液稀薄的多个脓肿。     

大网膜填塞加引流治疗巨大肝包虫病20例体会

我科自1994年至1996年采用大网膜填塞加引流处理巨大肝包虫术后外囊腔20例，疗效满意，现报告如下：临床资料本组20例中，男12例，女8例，术前均行B超及CT检查，单个包虫14例，两个以上6例，包虫位于肝左叶2例，肝右叶18例，肝右叶两个以上包虫2例，术前肝功能异常2例，术中探查包虫最长径均在8cm以上，最大15×7cm，平均直径11．5cm，包虫囊内合并感染2例，术后引流管有胆汁流出14例，有脓性液流出2例，其余4例均有少许血性液流出。术后一周常规B超检查，残腔明显缩小。视引流管无任何液体流出，平均三周拔管，1例胆瘘病人最长3月。术后…     

穿刺置管治疗细菌性肝脓肿37例分析

目的：探讨细菌性肝脓肿的治疗方法，提高治愈率。方法：选择37例细菌性肝脓肿在B型超声波引导下穿刺置管引流。结果：本组37例一次性穿刺成功36例，脓肿数目47个，失败1例，后经保守治疗痊愈。1例术后第2天脓栓阻塞管腔，改经腹腔脓腔引流。术后均恢复顺利，无并发症发生，全部治愈。结论：穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿是一种创伤小，痛苦轻，治愈率高的方法。     

经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿57例临床分析

笔者自1993年1月～1998年12月将同期收治直径大于5ｃｍ的57例细菌性肝脓肿,随机分成腔内注射和手术两组进行临床研究,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男34例,女23例,年龄最小12岁,最大64岁。病人均有上腹或右上腹疼痛、乏力、发热等症状,Ｂ超提示单发脓肿46例,多发脓肿11例;脓腔直径最小5.0ｃｍ×5.6ｃｍ,最大13.5ｃｍ×16.4ｃｍ。随机分成腔内注射和手术两组(表1)。1.2　方法腔内注射在Ｂ超引导下,观察脓肿位置、大小、数目及与周围组织器官的关系,选择脓腔与腹壁皮肤距离最近处作穿刺点。病人取仰平卧位,如脓腔位于肝右后叶,则取…