27例慢性胰腺炎病因分析及临床诊治

目的探讨慢性胰腺炎患者的致病因素及临床诊治效果情况。方法选择我院治疗的慢性胰腺炎患者27例，回顾性分析患者临床资料探讨慢性胰腺炎的病因及临床治疗效果。结果27例慢性胰腺炎患者共涉及致病因素6种，共有致病因素61例，以吸烟、胆系疾病和胰腺疾病位列前三位，其中胆系疾病以胆囊结石比例最高，和胆管结石、单纯性胆囊炎比较差异有统计学意义（P＜0．05），采用内科保守治疗和手术治疗的患者临床治疗效果比较经统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论引发慢性胰腺炎发作诱因较为复杂，主要原因为胆系疾病所致，采用保守治疗和手术治疗慢性胰腺炎均可取得较好的治疗效果，有助于减轻患者痛苦，提高生活质量。     

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺实质的反应性或持续性炎症。胰腺体呈部分或广泛纤维化或弥漫性钙化,胰泡萎缩,胰导管内结石形成或假囊肿形成,有不同程度的胰腺内外分泌功能障碍,临床表现为消化不良、腹痛、腹泻、腹部包块、消瘦黄疸、觏哿尿病等。临床上可分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病根据临床症状属于中医学“腹痛”、“腹泻”等范畴。     

静脉负荷试验诊断慢性胰腺炎患者镁缺乏

镁缺乏是一种常见的临床症状，其可能有正常的血清镁浓度。慢性胰腺炎患者可能发生镁缺乏，归因为吸收障碍、糖尿病或慢性酒精中毒。由于血清镁水平是镁缺乏的不良指标，故对慢性胰腺炎患者和健康对照者用低剂量静脉内镁负荷的保留进行了测定，并做一评价。     

第十二节 慢性胰腺炎

1概述，慢性胰腺炎系指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，伴有胰实质的毁损。本病较少见，其与急性胰腺炎的比例为1：(1．5～6．7)，男性多见。根据其临床表现的不同可分为两类，即慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病的病因与急性胰腺炎相似，在国内以胆道疾病为主，而国外以酒精为主要病因。     

32例慢性胰腺炎外科治疗的临床观察

目的探讨慢性胰腺炎外科治疗方法及效果。方法回顾性分析了本院2007年1月～2008年12月收治32例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果9例患者采取内科保守治疗，6例能完全缓解，有效率66．7％，3例无效后给与手术治疗；共26例采用手术治疗，术后23例患者腹痛等症状明显减轻，有效率达88．5％，手术无死亡，术后发生胰痿1例，吻合口出血1例，并发症发生率7．7％，经保守或再次手术而治愈。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、具体病情选择合适的方法及手术方式治疗。     

74例胰腺炎CT表现临床分析

胰腺炎（Pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。笔者收集我院2006年5月至2009年12月根据病理、典型CT表现及临床体征证实的74例急、慢性胰腺炎进行分析讨论，报告如下。     

15例慢性肿块型胰腺炎的诊断分析及治疗体会

慢性肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎,又称假肿瘤性慢性胰腺炎。其临床表现及影像学特点与胰腺癌极为相似,临床工作中极易误诊。现结合我院近3年来病理确诊的慢性肿块型胰腺炎做回顾性分析，以提高对本病的认识。     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎是一种十分常见且又非常复杂的疾病。慢性胰腺炎反复发作，多伴有并发症，其发病原因尚不十分清楚，是否由急性胰腺炎发展而来，尚有争论。慢性胰腺炎往往发病比急性胰腺炎为早。据一般临床统计学分析，酒精性胰腺炎发病的约占5％，胆石性约占12％-30％，外伤性约占9％，家族性占4％，甲状旁腺功能亢进等约占1％。笔者参阅了有关外科治疗慢性胰腺炎的文献，希望能够提示大家注意，尽快地研究出一个治疗慢性胰腺炎的完美方法和术式，以缓解和解除广大慢性胰腺炎患者的疾苦。     

慢性胰腺炎20例临床分析

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种不同因素造成的以反复性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病。慢性胰腺炎临床症状无特异性，早期诊断困难，常易误诊、漏诊，加强对本病的认识，开展胰腺影像和功能检查，是提高慢性胰腺炎诊断和治疗的重要措施。现将我院1998-2006年间20例确诊为慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结如下。     

易误诊的慢性胰腺炎

胰腺炎在发病之初，是一组非细菌性炎症，病情有轻有重，病程长短不一。近年来根据胰腺炎的病理特征，临床上将胰腺炎分为急性、急性复发性、慢性、慢性复发性四大类。后两者合称慢性胰腺炎。慢性胰腺炎不同于急性胰腺炎，即便去除可能的致病原因后，其病理变化、胰腺功能损害仍然存在，并且逐渐进展，最终导致并发症出现。     

慢性胰腺炎的中医药治疗效果观察

目的探讨中医药治疗慢性胰腺炎的临床效果。方法将我院2012年7月-2013年7B收治的120例慢性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用胰酶制剂替代治疗，观察组采用中医药治疗，观察两组患者治疗后的愈显率及治疗过程中的不良反应发生情况。结果24＂疗程后，愈显率观察组90．0％、对照组73．33％，两组比较，差异具有统计学意义妒〈O．05）。结论采用中医药治疗慢性胰腺炎效果颇佳，且无不良反应，安全可靠，有临床推广应用价值。     

慢性胰腺炎所致梗阻性黄疸

本文报告任性胰腺炎所致梗阻性黄疸３３例，术前误诊２０例，（术中仍误诊胰头癌８例），１３例诊断为慢性胰腺炎。３３例均经手术治疗，术式的选择：胆总管十二指肠或胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合术（２１例），胆囊空肠Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合术（２例），Ｏｄｄｉ氏括约肌切开成形术（２例），胰＋二指肠切除术（８例）。来后３０例痊愈，３例死亡。文中对慢性胰腺炎所致梗阻性黄疸的发病机制、分类分型、诊断及治疗原则进行了讨论。     

酒精相关性疾病的诊治——酒精相关性胰腺炎

急性酒精性胰腺炎和慢性酒精性胰腺炎在酒依赖者中非常多见，借助灵敏的胰酶测定、腹部超声、CT、磁共振等影像学手段，我们对胰腺炎有了更深的认识。酒精是急性重症胰腺炎的常见原因或诱因，也是腹泻、消化不良的根源之一（慢性胰腺炎），因此临床工作中要重视酒精性胰腺疾病。     

慢性胰腺炎并发胰腺癌的病例分析

[目的]对慢性胰腺炎并发胰腺癌的病例进行分析,并分析两者的关系。[方法]选取2005年8月～2010年12月在某院消化科门诊和住院的慢性胰腺炎患者476例,其中7例并发胰腺癌,其患病率为1.47%,对其基本资料进行分析。[结果]在476例慢性胰腺炎患者中,慢性胰腺炎并发胰腺癌患者男性5例占1.05%,女性2例占0.42%,与2000年胰腺癌病死率2.83/10万比较,差异有高度统计学意义(P﹤0.01),并发胰腺癌的平均年龄与慢性胰腺炎平均年龄比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。慢性胰腺炎并发胰腺癌组分别为6例、1例、3例和4例,与慢性胰腺炎组在黄疸上差异有统计学意义(P﹤0.05)。5例行手术治疗,导管型腺癌4例,1例未分化癌。癌病可见有广泛的纤维化及不规则结节样硬化,胰腺癌病灶也可见慢性胰腺炎病变。[结论]慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素,临床上应当给予重视。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

252例慢性胰腺炎病因及诊断分析

目的研究慢性胰腺炎患者常见的发病原因以及相应的诊治方法。方法我院选择了2008年3月——2012年3月间进行诊治的252例慢性胰腺炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果引起慢性胰腺炎的病因中长期饮酒史和胆道系统疾病时两个主要致病因素,同时两种情况同时存在也是导致慢性胰腺炎的主要因素。结论导致慢性胰腺炎的原因很多,进行治疗时要从多方面进行考虑,采用适当的治疗方法,通过对患者的健康宣传教育可以降低部分患者慢性胆囊炎发病几率。     

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨

目的 探讨慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像的不同.方法 时本院已证实的51例慢性胰腺炎患者和50例胰腺癌的患者的CT影像资料进行比较,对比2组患者CT直接征象与间接征象的不同之处.结果 慢性胰腺炎的CT征象:直接征象为病变区边缘清晰、胰腺有钙化、胰管全长有不规则扩张、胰腺出现假性囊肿;间接征象为胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连.胰腺癌的CT征象:直接征象为病变区肿大,密度不均匀、胰管远端扩张均匀;间接征象为胆总管扩张突然中断、胰周血管脂肪受累、转移征象.结论 慢性胰腺炎与胰腺癌CT征象有各自特点,临床诊断时,需结合患者的临床表现等进行综合分析.     

联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的 探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果,为临床诊断提供理论依据.方法 回顾分析胰腺疾病患者120例MSCT和MRI增强扫描资料,其中经病理诊断为胰腺癌58例、慢性胰腺炎62例;评价胰腺病变影像学特征与病变性质的关系,分析联合应用鉴别诊断胰腺癌的临床价值.结果 胰腺癌组患者影像学表现多为胰腺体组织增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、增强扫描动脉期强化不明显;慢性胰腺炎组患者多表现为病变内及病变周围囊肿、病变钙化如斑片状钙化、动脉期强化明显、胰、胆管扩张;两组各种病变类型差异均存在统计学意义(P<0.05).联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,结果准确性均优于单独使用MSCT或MRI(均P<0.05).结论 联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎准确性均优于单一影像技术,值得进一步推广.     

胰腺假性囊肿的诊断与治疗

1981年Crass和Way最早将胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）分为急性PPC和慢性PPC，前者继发于急性胰腺炎或胰腺外伤，后者为慢性胰腺炎所致，区分两者对治疗时机与方法的选择具有重要意义。我们总结1994年1月～2004年12月所收治的急（慢）性PPC患者61例，旨在采取有效的治疗措施，减少并发症的发生。     

慢性胰腺炎的饮食调理

慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,是指胰实质的反复性或持续性炎症。患者胰腺体部分或广泛纤维化或钙化,腺泡萎缩,胰导管内结石形成,伴不同程度的内外分泌功能障碍,病变发展使胰腺导管僵硬,一处或多处狭窄,引流不畅越来越重,更易引起反复发作。本病与长期饮酒、胆管结石、炎症、胆道蛔虫病、不良生活和饮食习惯等有关,多见于中、