严重小腿碾压伤的治疗体会

挽救生命及最大限度保留患肢是治疗严重小腿碾压伤的关键。本文报告严重小腿碾压伤 34例的临床资料 ,经正确治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 994年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我们共收治严重小腿碾压伤 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 52岁 ,平均 36 5岁 ,入院时均伴有创伤性休克。致伤原因为车辆碾轧伤 8例 ,车辆撞击伤 6例 ,重物砸伤 1 2例 ,重物挤压伤 4例 ,爆炸伤 1例 ,机器绞伤 3例。截肢治疗 1 3例 ,均有明确严重无法修复的动脉损伤。2　治疗积极抢救休克 ,疏导呼吸和改善肾功 ,对患肢彻底清创 ,切除撕裂的肌肉和污染…     

手指离断伤的急诊处置及护理

手指离断伤是手部创伤的常见类型。很多原因均可引起手指的离断,如切割伤、碾压伤、机器绞伤等。对有条件的患者进行断指再植是最主要的治疗手段,对断指的早期处置是否恰当,直接关系到断指能否再植成功、损伤手的功能恢复[1]。我院急诊科自2005年6月以来,共收治该类患者390例,经早期急诊处置及护理,均取得较好的治疗效果,为后续治疗创造了良好的条件。现报告如下。1临床资料本组390例,男性312例,女性78例,年龄7~50岁,平均25·3岁;受伤原因:切割伤160例,压砸伤130例,机器绞伤60例,其他40例;就诊时间:8小时内380例,8小时以上10例;伤口轻度污染343例,重度污染47例;就诊时合并休克3例,意识清醒387例。经急诊处置后进一步行断指再植手术160例,其余230例无条件做再植手术的在急诊行残端修整术。2急诊抢救及处理2·1确定伤情,纠正休克根据“一看、二问、三检查”的原则,及时查明受伤情况。结合受伤原因及方式,迅速确定有无其他部位的合并损伤,包括颅脑损伤、胸腹部损伤等,以免遗漏对其他部位损伤的处理。合并休克者应立即抢救,包括迅速止血、扩容、输血、给氧、保持呼吸道通畅等。优先处理休克和脏器损伤,待伤情...     

治疗儿童踝足部辗绞伤96例报告

儿童踝足部辗绞伤是指儿童在乘坐自行车时将踝足部伸入车轮之内，被钢圈、钢丝辗绞所伤。现将我院1997～2000年收治96例(男62例，女34例)；年龄14个月～13岁；左足32例，右足64例，内踝20例，外踝60例，内外踝同时损伤5例，足外侧损伤5例，足跟部4例，足前部2例；前轮致伤18例，后轮致伤78例；88例于伤后12h内就诊，8例于伤后2～6d内就诊。单纯皮肤挫裂伤46例，皮肤挫裂伤伴足部肿胀20例，单纯踝部肿胀10例，骨关节损伤18例，跟腱损伤2例)报告如下。     

儿童眼球穿通伤的观察与护理

目的 探讨及时正确的诊疗、护理对儿童眼球穿通伤致盲的影响.方法 将107例眼球穿通伤患儿治疗前、后致盲率对照.结果 107例眼球穿通伤患儿除16例视力无记录外,91例视力记录完整,治疗前致盲率62.7%.治疗后为14%脱盲率48.7%致盲率下降与眼外伤后正确处理相关.结论 眼球穿通伤后及时就诊、护理是抢救残存视力的重要环节,它不仅减少感染机会,降低致盲率,其并发症也明显减少.     

多发伤82例手术抢救护理体会

对我院多发伤82例手术抢救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2003-03～2006-02我院手术室手术的多发伤患者82例,其中男71例,女11例,年龄17～60岁。1.2致伤原因刀砍伤2例、机器绞压伤1例、高空坠落伤12例、交通事故67例。1.3受伤部位分布四肢伤 肋骨多发骨折 肺挫伤9例,四肢伤 脾破裂52例、四肢伤 肠破裂6例、头部外伤 四肢伤 胸部外伤5例、骨盆骨折 下肢皮肤大面积撕脱3例、胸部外伤 肝破裂3例、四肢骨折 脊柱骨折4例。1.4手术救治方法开胸探查止血,开颅颅内血肿清除,开腹肝修补、肠修补、脾切除、肾修补等,四肢骨折复位外固定、内固定,骨…     

绞肉机致小儿手严重绞榨伤四例

4例患儿均为男性，年龄5～7岁，共绞伤3只右手，一只左手，2例伤及五指及手掌，1例拇指第一、二节及其余四指全损，另一例除拇指外其余四指至掌指关节处全毁。患儿均为外来个体肉摊主子女．因在自家小绞肉机工作时用手向绞肉机内加肉或玩耍时不慎致使手被带入转动的绞肉机中绞伤，家属在受伤现场无法将手退出，故就诊时均连同绞肉机一起带来。4例中，1例为老式组合式绞肉机，     

1例颈肩贯通伤患儿手术配合

儿童意外伤害是指在日常生活中人们未估计到或想到了未能及时加以制止的儿童伤.坠伤是小儿常见的意外伤害之一,大多数是6岁以下儿童.坠伤致异物颈肩贯通更是较罕见的严重外伤,危险性大,死亡率高.手术治疗是抢救患儿生命的唯一方法.但由于患儿年龄小,配合差,全身麻醉危险较大,所以术中护理配合尤其重要.我院于2006年10月11日成功抢救1例因意外伤害造成颈肩贯通伤的患儿.现报道如下.     

负压封闭引流在大面积脱套伤创面治疗中的应用及护理

随着交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、肢体大面积脱套伤、创面感染病例日益增多。其特点为皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤,既往主要采取常规引流,更换敷料,再行二期闭合创面,但该方法存在愈合时间长,创面感染,患者痛苦大,并发症多等问题。2008年10月至2009年5月,我科在12例大面积脱套伤创面治疗中应用负压封闭引流（VSD）技术,取得了良好的效果。     

儿童颅脑外伤致伤因素及入住ICU的危险因素分析

目的分析颅脑外伤患儿的主要致伤因素,探究其入住ICU的相关危险因素。方法选取2019年1月1日至2020年9月30日就诊于我院创伤医学中心的157例颅脑外伤患儿,分析不同年龄组患儿的主要致伤因素,并探究颅脑外伤患儿入住ICU的相关危险因素。结果 157例颅脑外伤患儿中,男女比例约2∶1,主要的致伤因素为跌倒/摔伤(44.59%),其次为车祸伤(24.84%)和高坠伤(20.38%)。不同年龄段患儿的主要致伤因素不同,其GOS预后评分也不同,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,致伤因素、瞳孔对光反射情况、使用呼吸机、四肢抽搐和手术治疗为影响患儿入住ICU的独立危险因素。结论因儿童活泼好动,自我保护意识及能力较差,颅脑外伤较容易发生,男性患儿明显多于女性患儿,跌倒/摔伤、车祸伤和高坠伤是其主要致伤因素,且不同年龄段的主要致伤因素不同;与成人相比,儿童颅脑外伤以轻型多见,死亡率较低,预后相对较好。同时,致伤因素、瞳孔对光反射情况、使用呼吸机、四肢抽搐和手术治疗为影响患儿入住ICU的独立危险因素。     

负压封闭引流治疗儿童大面积脱套伤的疗效观察与护理

儿童大面积脱套伤多由机动车车祸或机器绞伤所致。患儿软组织缺损,皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤。临床主要采用更换敷料,再行二次植皮闭合创面治疗。患儿年龄小,痛苦大．病程长存在并发症多。负压封闭引流（VSD）技术是利用高负压将引流区的渗出物和坏死组织及时清除．同时利用局部微循环的改善和组织水肿的消退,刺激肉芽组织的生长,加快了组织的修复及愈合。该技术在临床上操作简单。患儿肢体功能恢复良好．我科于2009年10月至2010年12月利用VSD技术治疗了21例大面积脱套伤儿童,取得了满意的效果,现报告如下。     

四肢皮肤撕脱伤手术417例分析

我院自 1985年 1月～ 1999年 12月共收治四肢皮肤撕脱伤 417例 ,采取积极手术治疗 ,术后疗效可 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 ,男 3 0 5例 ,女 112例 ,男∶女≈ 3∶1,年龄7～ 5 1岁 ,以 40岁以下多见。儿童以车轮辗压 (轧 )多见 ,青壮年以高速转动机器绞轧为主。伤后 8小时以内 2 94人 ,8～ 2 4小时 89人 ,2 4小时以上 3 4人。最短受伤时间 0 .5小时 ,最长达 72小时。面积 1%～ 14 %。上肢 10 5例 ,机器压轧伤 47例车轮辗压伤 3 9例 ,其他致伤 19例。合并尺桡骨骨折 3 4例 ,肱骨骨折 17例 ,掌骨、指骨 63处。其中伴正中神…     

四肢主要血管伤的治疗

四肢主要血管伤随着社会发展而日趋增多，系为车祸、机器挤压伤、绞伤和锐器直接损伤所致。损伤类型分为闭合和开放性，常伴有肢体其它损伤，处理不当，不仅影响损伤肢体的存活、恢复，严重可危及生命。现将本科1998年1月至2005年9月四肢主要动静脉损伤的76例治疗结果分析报告如下。     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

<正>头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,女,52岁。因头面部皮肤软组织完全撕脱5h于2014年7月3日收入本院。患者因头发不慎被绞进机器,致头皮完全撕脱,伤后神智尚清, 更多还原     

严重创伤急救护理程序的探讨

创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而死亡。江苏省泰州市人民医院急诊科2005年5月~2006年5月共收治严重创伤患者119例,由于规范了抢救护理措施及护理程序,使抢救工作急而有序,行之有效,收到了良好的效果,现报告如下。1临床资料抢救病例119例,全部为创伤所致。其中车祸伤75例、刀砍伤10例、坠落伤19例、机器绞压伤5例、墙壁倒塌砸伤10例。闭合性损伤65例,开放性损伤54例。患者就诊时心跳呼吸停止5例,其余处于昏迷或不同程度休克状态。在急诊科抢救无效5例,其余经抢救处理后送住院部治疗。2急救…     

蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿的救治与护理体会

目的:探讨蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿的救治与护理体会。方法:对收治的5例蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿实施精心治疗与护理,包括对患儿生命体征、临床表现、皮肤状况等进行动态监护,及时进行机械通气、血液净化治疗,积极预防和处理并发症,加强对患儿及家长的人文关怀和健康指导。结果:经过1个月的精心治疗及护理,5例患儿均痊愈出院。结论:对蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿尽早开展血液净化治疗,积极配合呼吸支持是抢救的重要手段,其中护士综合监护技能的提升是救治顺利完成的保障。     

应用骨诱导材料治疗胫骨平台骨折

作者于1998年1月-2004年10月应用骨诱导材料治疗胫骨平台骨折49例,取得满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组患者49例,年龄18-71岁,平均42岁,男34例,女15例,左侧19例,右侧30例,致伤原因:交通事故伤29例、高处坠落伤10例、重物砸伤6例、摔伤3例,机器绞伤1例,刀砍伤1例,合并膝关     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

全头皮撕脱伤再植2例手术配合

对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下。 1病历摘要 例1：女，27岁。因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院，绞伤头皮带毛发距发际约4～5cm界面，全层撕脱，颅骨外露，脱落的头皮呈圆形，直径约．22cm，患者痛苦面容，创面出血不止，并有头昏现象，无恶心、昏迷，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏，颈部活动自如，血压90／60mmHg，撕脱头皮以枕后部挫伤较重，顶部有宽约8cm矢状裂伤。     

两侧大面积撕脱伤伴骨盆骨折患儿严重并发症的观察护理体会

大面积撕脱伤伴骨盆骨折在儿外科是比较严重的外伤性疾病。如不及时抢救治疗，就会因休克或合并其他并发症死亡。我院与最近收治2例两侧大面积撕脱伤伴骨盆骨折的患儿，住院期间都发生严重的并发症，经过医护之间精心的治疗与护理，对并发症的仔细观察和及时处理顺利度过休克、感染、康复三关。现将对并发症的观察护理体会总结如下。     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复虎口毁损伤

虎口毁损伤是外伤引起的虎口部广泛的软组织损伤。此类损伤对手指与拇指的功能影响较大。因此 ,在修复这种损伤时 ,既要考虑创面的覆盖 ,又要涉及手功能的重建。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用股前外侧皮瓣移植 ,急诊Ⅰ期修复虎口毁损伤 14例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 4例 ;年龄 17～ 38岁 ,平均 2 6岁。左侧 4例 ,右侧 7例 ,均为急诊手术 ,受伤至手术时间为 1～ 6小时。致伤原因 :皮带机绞伤 9例 ,机器冲压伤 5例。虎口部皮肤缺损面积 :5 .5cm× 8cm～ 8.5cm× 12cm。合并拇指不全…