应重视心力衰竭的临床新分类和药物治疗新策略

自2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》发布以来, 心力衰竭(心衰)的诊治研究取得了不少进展。2021年和2022年发布的欧洲心脏病学会(ESC)心衰指南和美国心脏协会/美国心脏病学会/美国心力衰竭协会(AHA/ACC/HFSA)心衰指南, 对心衰的临床分类和药物治疗进行了更新, 值得深入思考和研究。     

射血分数中间值的心力衰竭研究进展

<正>2013年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南将左室射血分数(LVEF)在40%～50%范围内的患者归类为一种中间表型,但并无明确定义[1]。2016年5月,新的欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭(心衰)指南[2]提出,将射血分数中间值的心力衰竭(HFmr EF)作为一个独立的心     

欧洲心脏病学会公布心力衰竭新指南

<正>2012年5月19～22日在贝尔哥莱德市召开心力衰竭(简称心衰)大会期间,欧洲心脏病学会(ESC)与ESC心衰学会合作,更新了2008年的指南,公布了新一版急性和慢性心衰诊断和处理新指南。更新的要点包括:①拓宽醛固酮受体拮抗剂(MRAs)的指征。②成为窦房结抑制剂ivabradine的一个新指征。③拓宽了     

2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南浅析

2005年,相继公布了欧洲心脏病学学会（European Society of Cardiology, ESC）和美国心脏病学会（American College of Cardiology, ACC）/美国心脏协会（American Heart Association,AHA）的慢性心力衰竭（心衰）指南.     

《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南(2023重点更新)》要点解读

<正>随着近年来一系列心力衰竭(心衰)诊治的相关循证医学证据及临床实践经验的不断积累,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和ESC心力衰竭协会于2023年公布了针对《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(简称2021年版指南)的更新^[1]。该更新指南针对慢性心衰的分类依然沿用2021年版指南分类:射血分数降低的心衰(hear failure with reduced ejection fraction,HFr EF)、中间范围射血分数心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmr EF)和射血分数保留的心衰(heart failur with preserved ejection fraction,HFpEF)。     

ESC急性心力衰竭诊断及治疗指南解读

急性心力衰竭(AHF)是临床最常见的心脏急症之一。在因心力衰竭(心衰)入院的病人中,一部分是首次发生的AHF,大部分是慢性心衰失代偿,都需要临床医生正确判断,紧急处理。目前已有数个关于慢性心衰的指南,而无AHF的指南。2005年,欧洲心脏病学会(ESC)以及欧洲重症监护医学学会发表了首个关于AHF诊断及治疗的指南,目的在于规范成人 AHF的诊断和治疗,对临床实践具有重要的指导意     

难治性心力衰竭的管理

1难治性心力衰竭的定义与诊断确立难治性心力衰竭(心衰)(refractory heart failure),也叫进展性心衰(advance heart failure)或终末期心衰(end-stage heart failure)。此类患者有慢性心衰基础疾病、病因持续存在,在各种心衰诱发因素的作用下,心脏重构持续进行与恶化,尽管进行了严密的指南引导药物治疗(GDMT),患者病情仍不断进展,心衰严重程度得不到改善。美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)将其分为D阶段的心衰患者。美国心脏病学会基金会/     

2023年ESC关于2021年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的重点更新解读

2023年8月25日欧洲心脏病学会(ESC)针对2021年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南进行了重点更新, 包括慢性心力衰竭中的射血分数轻度降低的心力衰竭和射血分数保留的心力衰竭的药物治疗、急性心力衰竭的管理、心力衰竭合并症及心力衰竭的预防。该文将对这些更新内容进行解读。     

射血分数中间值心力衰竭相关研究的进展

心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因之一。2016年,欧洲心脏病学会(ESC)将射血分数在40%至49%之间的心力衰竭认定为一种独立的心衰亚组,即射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)。本文主要旨在针对这一类别心衰的病理生理学、临床特征、诊断、治疗及预后的近年研究进展进行简要概述。     

重视心力衰竭的机械辅助循环支持

<正>尽管人类在21世纪心血管疾病的防治领域取得了重大的进展,但心力衰竭(心衰)仍然成为人类健康和生命的主要威胁之一。据流行病学资料显示,美国每年有10万人诊断为难治性心衰或终末期心衰(美国心脏协会/美国心脏病学会D期),其4年病死率大于50%。因急性心衰入院的患者1年病死率也在30%～50%左右。     

2008年ESC心力衰竭指南更新浅析

2008年欧洲心脏病年会(ESC)上关于心力衰竭(心衰)的指南较以往有较多的更新,下面对此作简单介绍. 1 关于心衰定义和分类的更新     

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心力衰竭(以下简称"心衰")是一种临床综合征,可因任何结构和功能性的心脏疾患损害心室的充血和射血功能.美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)于1995年首次发表了"心力衰竭的评估和治疗指南",2001年对该指南进行了更新.     

2009ACC／AHA成人慢性心力衰竭诊断治疗指南更新简介

2009年美国心脏学院/美国心脏病学会(ACC/AHA)成人慢性心力衰竭诊断治疗指南(简称2009心衰指南)在最新的临床试验或其他ACC/AHA指南或共识文献的基础上对原有指南(2005年)进行了补充和更新.     

《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》解读——从新指南看治疗进展

<正>心力衰竭(简称“心衰”)是近年来发展最快的心血管亚专科之一,诊疗流程、药物及器械不断创新。2022年4月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心衰学会(ACC/AHA/HFSA)在2013美国心衰管理指南^[1]和2017美国心衰管理指南更新^[2]的基础上,发布了2022年心衰管理指南^[3](简称“新指南”)。新指南强调以患者为中心,从心衰预防到诊治与管理,为临床医生提供重要参考。本文围绕心衰的治疗对新指南及其重要更新进行解读。     

雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭50例临床观察

多年来,针对慢性心力衰竭(CHF)防治手段的研究一直没有间断,进展速度引人注目.2005年下半年至2006年上半年,欧洲心脏病学会(ESC)[1]、美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)[2],加拿大心血管病学会(CCS)和美国心力衰竭学会(HFSA)[3]分别颁布了关于慢性心力衰竭处理指南,治疗原则虽然达成了共识,但临床面临的选择较为复杂,以怎样的顺序、何时选择某种药物、怎样正确联合治疗,都是临床面临的具体问题,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加卡维地洛治疗CHF国内报道较少,本文主要探讨雷米普利和卡维地洛联合治疗CHF时,卡维地洛的靶剂量及患者的耐受性.     

中美欧心力衰竭相关指南和共识中患者自我管理的推荐意见及其比较

心力衰竭患者的自我管理与其临床结局息息相关,良好的自我管理可改善生活质量、降低病死率和再住院率。2016年以来,欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）及中华医学会心血管病学分会先后发布了心力衰竭诊疗及管理的指南和共识,均给出了心力衰竭患者自我管理的推荐意见。心力衰竭患者出院后有哪些自...     

射血分数中间值心力衰竭新进展

心力衰竭（心衰）是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会（ESC）慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。     

中国、美国、欧洲心力衰竭指南差异比较

<正>2016年,欧洲心脏病协会(ESC)推出了新的"心力衰竭诊断和治疗指南"(简称欧洲指南)[1]。2017年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)对2013年的"心力衰竭管理指南"进行了部分更新(简称美国指南,包括2013年指南和2017年更新)[2-4]。2018年,我国发表了"中国心力衰竭诊断和治疗指南2018"(简称中国指南)[5]。这些指南及相关更新均广泛地纳入最新的循证医学证据,注重指导性和操作性,但又有各自的特点和侧     

慢性心力衰竭患者的心率管理策略

<正>自2012年ESC心力衰竭(心衰)指南、2013年ACCF/AHA心衰诊断与管理指南、2014年中国心力衰竭诊断与治疗指南以及2016年ESC急性与慢性心力衰竭诊治指南的发布,心衰的诊治理念也逐步更新,最新ESC指南根据患者左室射血分数(LVEF)值,将心衰分成3种类型:射血分数降低型心衰(HFr EF)、射血分数中间范围型心衰(HFmr EF)以及射血分数保留型心衰(HFp EF),并根     

心力衰竭治疗的现状和进展

<正>1心力衰竭的定义和分类近年国际心血管病组织颁布的心力衰竭(心衰)定义与过去的定义有所不同,彼此间也存在差异。这引起了学者们的讨论和评论。2009美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)成人心衰