眼睑恶性肿瘤切除及再造术12例分析

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后滑行皮瓣眼睑再造术的可行性. 方法:12例眼睑恶性肿瘤切除患者据眼睑缺损的大小分别施行不同的眼睑成形术. 结果:12例上下眼睑活动自如,眼睑闭合完全,无并发症. 结论:自体滑行皮瓣修补眼睑大面积缺损,简单、易行,眼睑的结构和功能基本正常,弥补眼睑恶性肿瘤切除术给患者生理和心理造成的创伤.     

自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损

目的 应用自体上眼睑复合组织瓣游离移植修复上眼睑部分较大缺损。方法 取患者自身健侧上眼睑全层游离皮瓣，对6例因上眼睑及睑板肿瘤手术切除后眼睑部分缺损进行修复。结果 6例术后皮瓣全部成活，双侧眼睑无畸形、眼睑运动正常，修复效果良好。结论 自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损，皮瓣色泽、质地和原缺损部分完全相同，皮瓣易成活，供区上睑外形及运动功能变化不大，病人满意，可用于眼睑缺损范围达1／2的病例。     

眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的眼睑前层缺损

目的探讨带蒂皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑前层缺损中的应用。方法黄色瘤切除后,于缺损颞侧皮肤松驰部位沿皮纹方向设计皮下蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮瓣,推进至皮肤缺损区缝合切口,自2004年以来共应用12例16只眼,年龄48-65岁,缺损面积为5mm×12mm～8mm×16mm。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至4年,眼睑外形双侧对称,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑前层缺损,用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复简单易行,效果可靠。皮瓣转移后局部平整,无须去除多余皮肤组织,手术后恢复时间短,具有取材方便,便于推广等优点。     

岛状皮瓣法修复眼睑外翻畸形

报告了采用３种岛状皮瓣，即耳后岛状皮瓣、鼻唇泡岛状皮瓣、颞额部皮下蒂岛状皮瓣修复眼睑外翻畸形的体会，耳后岛状皮瓣较薄，较柔软、更接近于眼睑皮肤且不增加面额部疤痕，具有其它皮瓣无法比拟的优点；鼻唇沟岛状皮瓣，色泽质地与面部一致，血供来源丰富，无静脉回流障碍，转移灵活方便；颞额部皮下蒂岛状皮瓣法可避免增加眼外侧部疤痕，亦有可取之处。     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法。方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损10例，其中男7例，女3例，缺损原因；疤痕切队后创面7例，色素痣切除后创面1例。化学烧伤2例，均为下睑皮肤软组织缺损。结果：所有病例皮瓣成活良好。外形效果满意。结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地，厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣。     

局部转移皮瓣在眼睑整形中的应用体会

眼睑具有特殊的结构特点和形态特征,故对其进行整形一直是一项非常具有挑战性和艺术性的工作。我科室从2000至2005年,应用各种局部转移皮瓣对116例眼睑病损的患者进行整形,术后效果满意。现报告如下:1对象和方法1.1对象:本组共116例,男55例,女61例。年龄9个月至51岁。其中黑色素痣90例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌6例,眼睑全层缺损18例。病灶切除后组织缺损面积为0.8cm×3.5cm￣2.3cm×5.8cm。1.2手术方法1.2.1A-T皮瓣修复眼睑缺损。常用于面积较小的眼睑缺损[1]。①修复眼睑浅层(皮肤,眼轮匝肌)缺损。切除病变组织后,创面呈一边与睑缘平行的…     

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

1临床资料2001-02／2002-12，眼睑再造，患3l(31只眼)(男25，女3)例，年龄19-64岁，行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例，严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例，其中上睑再造23例，下睑再造8例，全上睑再造时，按测量眼睑缺损的范围，在大腿内侧取全层皮肤、皮瓣，皮瓣应大于眼睑缺损范围5-10mm，作内外眦部处垂直弧形切     

岛状皮瓣法修复眼睑外翻畸形

报告了采用３种岛状皮瓣，即耳后岛状皮瓣、鼻唇沟岛状皮瓣、颞额部皮下蒂岛状皮瓣修复眼睑外翻畸形的体会。耳后岛状皮瓣较薄，较柔软，更接近于眼睑皮肤且不增加面额部疤痕，具有其它皮瓣无法比拟的优点；鼻唇沟岛状皮瓣，色泽质地与面部一致，血供来源丰富，无静脉回流障碍，转移灵活方便；颞额部皮下蒂岛状皮瓣法可避免增加眼外侧部疤痕，亦有可取之处。     

皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．     

眼睑恶性肿瘤切除后自体搭桥式皮瓣再造术

目的　探讨眼睑恶性肿瘤切除后,经睑缘搭桥行自体再造术的可行性和可靠性。方法　6例眼睑恶性肿瘤患者行肿瘤切除术后,根据术后眼睑缺损面积大小,其中3例上眼睑恶性肿瘤患者先行下睑缘搭桥术,利用自体全层下睑再造上睑,3个月后再行眼裂再造术;3例下眼睑恶性肿瘤患者行上睑灰线切开,利用睑板结膜瓣和下睑切口的内外眦部皮肤游离瓣共同重建下眼睑。结果　6例术后上下眼睑结构正常,血供良好,闭合完全,活动自如,外观基本恢复原样或睑裂较原来大,皮肤皱纹消除。除肿瘤切除部位睫毛缺损外,术后无并发症发生。结论　搭桥术自体再造术可修补眼睑大面积缺损,弥补眼睑恶性肿瘤切除术给患者生理和心理造成的创伤。     

眼轮匝肌蒂推进皮瓣在眼睑前层缺损修复中的应用

目的 探讨眼轮匝肌蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的临床疗效.方法 2007年1月至2009年9月应用眼轮匝肌蒂推进皮瓣17例,于缺损区临近部位沿皮纹设计皮瓣,皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径,长度约为缺损直径的1.5～2.0倍,推进覆盖缺损部位.结果 皮瓣全部成活.随访观察3～12个月,肿瘤无复发,眼睑形态满意,瘢痕不明显,眼睑启闭自如.结论 眼轮匝肌蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损,操作简便,灵活可靠.     

睑缘色素痣的手术切除及眼睑移行皮瓣修复

笔者自 1 995年以来 ,采用手术切除睑缘色素痣后行眼睑移行皮瓣修复 5 6例 ,随访 3月～ 6年 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :睑缘色素痣 5 6例 ,单眼 4 6例 ,双眼1 0例 ,上睑缘 6例 ,下睑缘 5 0例。男 2 2例 ,女 34例。年龄在 1 2～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。按痣的形态分乳头状痣 4 2例 ,毛痣 6例 ,斑痣 8例。直径 <5mm者 4 4例 ,直径≥ 5mm者 1 2例。病理回报 :皮内痣32例 ,交界痣 1 6例 ,混合痣 4例 ,黑色素瘤 4例。手术方法 :①常规皮肤消毒 ,铺无菌巾 ,用 2 %利多卡因加 1∶1 0 0 0肾上腺素少许做术眼睑浸润麻醉。②结膜囊…     

眼睑分裂痣的手术整形研究

目的：探究眼睑分裂痣的不同手术方法和治疗效果。方法随机选取该院在2014年1月—2015年12月收治的60例需要进行眼睑分裂痣手术治疗的患者作为观察对象,将其按照抽签法随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),A组患者采用全厚皮片移植术；B组患者采用转移或推进皮瓣术；C组患者采用皮片移植+皮瓣转移术。首先对3组患者的治疗效果进行观察,然后比较3组患者在治疗后的不良反应发生情况,对比不良反应的发生率。结果3组患者的治疗效果均较好,所有患者的上伤口在1期即全部愈合,未出现明显的睑缘切痕；A组患者中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。B组中,无患者出现不良反应,不良反应发生率为0.0%。C组中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。3组患者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论治疗眼睑分裂痣的方法较多,全厚皮片移植术、转移或推进皮瓣术以及皮片移植+皮瓣转移术均有较好的效果,患者无明显的不良反应,并且痊愈的效果较好,手术的操作也较为简便易行,具有较高的安全性和可行性,值得临床推广。     

32例眼睑恶性肿瘤切除联合一期眼睑成形术临床治疗分析

目的:通过Mohs法控制眼睑部恶性肿瘤切除范围并联合一期眼睑成形术手术方法及临床疗效。方法:32例眼睑部恶性肿瘤切除术眼睑缺损者,同时行一期行眼睑成形术。结果:术后5个月~2年随访,眼睑功能及外形基本恢复,无复发肿瘤。结论:眼睑恶性肿瘤切除术联合一期眼睑成形术治疗眼睑缺损是安全有效的。     

眼睑皮瓣转移法治疗瞪缘色素痣27例分析

睑缘色素痣是色素性皮肤病中较少见的一种 ,但近几年来医院求治者增多。本病好发于上下眼睑的睑板处 ,若皮损大于 0 .5 cm,可直接影响病人的视野和外观。以往用激光、微波、电离子及常规手术切除治疗 ,易造成局部瘢痕影响外形。1993年 3月～ 1997年 9月 ,我们采用眼睑皮瓣转移法治疗睑缘色素痣 2 7例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 7例睑缘色素痣病人中 ,男 6例 ,女 2 1例 ;年龄 19～ 6 1岁 ,平均 (38.7± 2 .0 )岁。色素痣位于下眼睑 2 0例 ,上眼睑 7例。 度皮损 9例 , 度皮损 13例 , 度皮损 5例。病程 5～2 7…     

自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损的护理

目的：探讨自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损患者的护理干预措施。方法：选择10例眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,在常规护理的基础上,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的护理。结果：10例患者住院期间无一例发生Vl腔感染或眼部感染,移植片无撕脱;术后随访6—12个月,除1例下睑轻度退缩外,眼睑外观及功能基本恢复正常,硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活,无感染及移位。结论：对自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的观察等护理干预措施,可有效防止口腔感染和眼部感染,利于移植皮瓣的成活,取得良好的治疗效果。