激素冲击疗法治疗Graves眼病

Graves眼病，为浸润性损害累及眼眶内容物所致，眼部症状较重，多数预后较差。近年来，随着显像技术的发展，如眼眶CT扫描、眼眶超声，发现本病发病率较高。其发病机制尚不清楚，但已明确为自身免疫性疾病。目前对本病的治疗尚不满意，我院采用大剂量激素冲击治疗，现报道如下。     

Graves眼病的影像学诊断分析

目的：探讨B超、CT及MRI对Graves眼病的诊断价值。方法：全部病例均做B超、CT、MRI检查。常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位扫描。结果：病变发生在双眼者5例，单眼者2例。全部眼肌受累的2例，剩余依序受累，其中侵及上下直肌7例，内直肌6例，外直肌4例，上下斜肌2例，均表现为肌腹肥大；4例视神经受到影响。结论：Graves眼病多累及下直肌，其次为内直肌，上直肌及外直肌，受累眼外肌肌腹一致性肥大，肌附着点正常。B超、CT及MRI均可见特征性影像改变，其中MRI可进行多方位扫描，观察上述变化优于B超及CT。     

Graves眼病及其药物治疗

Graves眼病（GO）又叫甲状腺相关性眼病、浸润性突眼、恶性突眼、内分泌性突眼，是甲状腺特异性的自身免疫性疾病。对于GO的治疗，迄今尚无特效药物迅速控制和治疗。目前常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生长抑素类似物、同位素锝[Tc]亚甲基二膦酸盐等。同时运用几种药物相配合来治疗，每种药物在GO的治疗方面各有不同针对性，所取得的疗效也各不相同。GO的药物治疗仍在不断的研究和发展中，生长抑素类似物、云克等新药物前景比较看好。     

Graves眼病的治疗进展

Graves眼病(GO)是一种特异自身免疫性疾病,是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征,发病机制复杂,其治疗也很棘手,严重影响患者的生活质量。目前主要包括糖皮质激素、手术、放疗及免疫抑制剂和免疫球蛋白等治疗方法,主要采用综合治疗,尚缺乏有效而安全的治疗方法。该文就近年来国内外对GO治疗的相关研究进展予以综述,以寻找更为合适的治疗方法,改善疾病的预后。     

Graves眼病的内科治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＧＯ）又名甲状腺相关性眼病，是一种器官特异性的自身免疫性疾病，按病情的严重程度分为六级，本文就其预防、治疗及近年的进展综述如下。１Ｇｒａｖｅｓ眼病的防治在甲亢的病人中，有１０％的甲亢与眼病并...     

Graves眼病现代诊断治疗的进展

<正> Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)首次描述距今已近200年。经过长期临床观察及理论研究,发现其与自身免疫性甲状腺病密切相关,所以又称甲状腺相关性眼病(Thyroid associated oph-thalmopathy,TAO)。目前认为TAO是一种器官特异性自身免疫病,它可与各种自身免疫甲状腺病并     

糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的效果。方法 观察一组32例病人，用0．1％点必舒滴眼剂治疗，1次／4h，4；4次／d。每周复查一次眼球突出度、上睑退缩程度和眼压。伴甲状腺功能亢进者，同时用抗甲状腺疾病药物治疗。结果 用药1个月后全部病例病情稳定，有4例眼压升高，经改换滴眼剂和应用降眼压药物，眼压得到控制。一般用药3个月。结论 醇型地塞米松制剂的点必舒滴眼剂，可较好地穿透组织，进入眼眶内治疗中、低度Graves眼病，有较好疗效。     

云克与糖皮质激素治疗Graves眼病的临床分析

Graves眼病是与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病，临床上以突眼、眼部不适、眼球运动障碍为主要表现。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常者均可出现甲状腺相关性眼病，但最多见于Graves者，随着甲状腺疾病发病率的增加而有增高趋势，占眼眶疾病的20％左右，目前尚无单一特效的治疗方法，成为内分泌科和眼科医师面临的共同难题。笔者采用云克和糖皮质激素治疗Graves眼病，现分析如下。     

小梁切除术后滤过泡的有无与眼压的关系

分析了４８例（６８只眼）原发性青光眼小梁切除术后滤过泡与眼压的关系。随访时眼压控制在２．８ｋＰａ以下者，在滤过泡明显的１８眼中有１５眼，占８３．３３％；滤过泡扁平的２６眼中有２１眼，占８０．７７％；无滤过泡的２４眼中有１８眼，占７５％。滤过泡明显与滤过泡扁平二者之间无显著性差异。有滤过泡与无滤过泡二者之间无显著差异。结果表明：滤过泡的有无与眼压无关。     

角膜矫形术对眼压与屈光度影响的研究

目的研究角膜矫形术矫治前后眼压的改变情况及其与屈光度改变之间可能存在的关系。方法测量近视患者70例127眼,10～21岁,戴角膜矫形镜前后的眼压、屈光度。结果经统计学处理戴角膜矫形镜前后眼压与屈光度均有显著性差别(P≤0.01),而眼压与屈光度的改变经相关系数显著性检验无显著性差别(P>0.5)。结论戴角膜矫形镜后眼压与屈光度均较戴镜前下降,但两者的改变无相关关系。     

1—乙酰基佛司可林对兔及人眼内压的影响

研究1－乙酰基佛司可林（1－aF）混悬滴眼液对清醒兔及人眼内压（IOP）的影响及相关副作用,将1－aF配制成1％混悬滴眼液,一侧眼滴1－aF,另一侧眼滴溶媒对照,用气动式非接触眼压计测IOP,并观察药物的副作用。结果：1％1－aF滴眼液滴眼给药后,显著降低兔IOP,最大至0.29kPa,作用持续约3h;但对自愿受试者给药后,其作用不明显,1－aF对兔及人基本没有眼局部刺激反应。结果表明：1－aF能降低正常兔IOP,但对正常人IOP作用不明显,基本没有眼局部刺激反应。     

丁公藤碱Ⅱ降眼压和缩瞳作用的研究

用双盲法研究观察丁公藤碱Ⅱ滴剂(碱Ⅱ),对原发性开角青光眼72例(144眼)的降眼压和缩瞳作用。结果表明0.01％、0.05％碱Ⅱ的降眼压和缩瞳作用同1％毛果芸香碱液相似。长期滴用无明显的副作用和毒性。实验室研究表明碱Ⅱ在兔眼发生降眼压和缩瞳的同时,伴有房水c-GMP的升高。     

24小时眼压的研究进展

既往研究表明,眼压在昼夜不同的时间有不同的变化,24 h眼压波动现在也被认为是诊治青光眼的一个重要依据。近年来随着研究方法的发展,人们对眼压24 h波动有了更深程度的认识,并发现了眼压波动与体位、灌注压及角膜生物力学间的关系。该文对健康人、屈光不正及各种青光眼患者的24 h眼压波动相关的研究进展予以综述。     

血液透析后高眼压探讨

目的:探讨血液透析后高眼压形成的原因及前房、房角检查对血液透析后眼压升高患者的重要作用及意义.方法:应用日产TOPCON非接触气压式眼压计对我院32例(64眼)患者进行透析前后眼压测定,采用配对样本t检验进行统计处理,并对透析后眼压显著升高(≥8mmHg)的患者进行房角及前房检查.结果:透析后眼压呈上升趋势,统计学分析有意义(t=5.302,P<0.001),眼压升高≥8mmHg的3例(6眼)中有1例(2眼)房角为窄Ⅱ,1例(2眼)为窄Ⅲ,其前房均较浅,另1例(2眼)房角为宽角,前房为中等深度.结论:血液透析后患者的眼压以升高为主,而具有窄房角及浅前房这种解剖结构的患者表现的尤为明显.故对血透患者除进行有效的眼压监测外,详实的房角及前房检查是必不可少的.     

近视眼眼球形态结构的改变及其对眼内压的影响

了解近视眼的成因对近视眼的治疗具有重要意义。近视眼可导致眼球形态结构的改变,包括眼轴、角膜厚度、眼前房、晶状体及玻璃体均有不同程度的改变,眼轴延长可直接导致屈光度的近视化。近视眼的平均眼压较正常人眼压增高,影响眼压的主要因素为眼轴长度、屈光度及角膜厚度。近视眼、眼轴延长、眼压增高三者关系密切,现就近视眼眼球形态的改变及其对眼压的影响进行综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压测量值变化的分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)前后非接触眼压计 (noncontacttonommeter,NCT)测量值的变化及其影响因素。方法　对 181例随访时间 >6月的LASIK手术患者资料进行回顾 ,分析NCT测量值变化及其与中央角膜厚度 (centralcornealthickness ,CCT)、屈光度的关系。结果　LASIK后NCT测量值下降 ,差异有非常显著性意度 (P <0 .0 1) ,术后NCT测量值下降与术前屈光度、角度切削深度有关 (P <0 .0 1)。结论　LASIK术后NCT测量值降低 ,屈光度高、角膜切削深度大 ,眼压值下降多。对LASIK术后患者眼压 (intracocularpressure ,IOP)评估必须进行校正。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响

目的 探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对Icare 回弹式眼压计(Icare rebound tonometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(Dynami...